陰茎がん：原因と病因

陰茎がんの原因

陰茎がんの正確な原因は完全には確立されていません。割礼を受けた男性のため、皮膚の包皮恥垢と剥離した上皮細胞の細菌分解生成物の慢性的な刺激が果たした負の役割は、陰茎癌を発症する可能性が保存されて包皮の男性のそれよりも低いことが知られています。これは、スメグマがかなりの量で蓄積し、慢性の炎症がより顕著になる、包皮において最も明白である。このように、陰茎がんの患者では、44〜90％の症例で包茎が検出される

Smegmaへの長期間の曝露は、異なる国の文化的および宗教的慣習に応じて、その疾患の発生率の変化によって示されるように、陰茎がんを発症する可能性に影響を及ぼす。例えば、宗教上の理由から、出生後8日目に通常は割礼を受けるユダヤ人の男性の中で、陰茎の癌は極めてまれです。しかし、高齢で割礼を受けているイスラム教徒の間では、陰茎の癌がボウルに観察されます。成人の割礼は病気を発症する危険性を減少させないことに注意する必要があります。

多くの前癌性疾患がある。彼らは以下を含む：

• 散発的に陰茎癌に関連する疾患（皮膚ホーン、ベボテイドパピュロシス）;
• 白血病、気管支喘息、性器疣贅、ブシュケ - レベンシテイン腫瘍、キーラ赤血球増加症）に進行する危険性が高い疾患を含むが、これらに限定されない。

陰茎癌の病因発生におけるヒトパピローマウイルスの可能性のある関与に関するデータが得られている。多くの著者は、ヒトパピローマウイルス16型および18型の感染は、腫瘍の発生をもたらすと考えている：陰茎の悪性新生物を有する患者の60〜80％に見られる。これらのウイルスの発癌作用は、それぞれウイルスタンパク質E6およびE7による腫瘍遺伝子抑制因子p53およびpRbの不活性化に関連する。しかし、この理論の信頼性を確認する説得力のあるデータはありません。

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陰茎がんの形態

陰茎の癌の95％が扁平上皮癌（91.3％）または非角化癌（8.7％）である。

陰茎の扁平上皮癌の様々な形態学的形態が存在する。

成長のタイプ別：

• 古典的な扁平上皮細胞;
• 基底細胞;
• Verruxとその品種：
• 肉腫様;
• adenoskvamoznaya。

成長の性質によって：

• 表面分布で;
• 結節性または垂直性の成長;
• 悪質な。

分化度によって：

• 高度に差別化された;
• 中程度に差別化された;
• 低分化型;
• 未分化。

診断時に低および中分化型の癌では、ほとんどすべての患者が既にリンパ節への転移を有することが判明した。高度に分化した腫瘍では、リンパ節が50％の症例で罹患する。

陰茎陰茎の領域の癌の発生率は、身体包皮でそれぞれ85.15％および0.32％である。頭および包皮領域におけるより頻繁な腫瘍の局在化は、皮膚のスメグマおよび射精された上皮細胞の崩壊生成物との一定した接触に関連する。

陰茎の癌については、鼠径部および腸間膜リンパ節におけるリンパ形質移入が特徴である。血行性転移は、疾患の後期に現れ、肺、肝臓、骨、脳、心臓に影響を及ぼし得る。陰茎からのリンパ液の流出は、表層および深部の鼠径部および骨盤リンパ節で起こる。4〜25の量の表面鼠蹊結節は、深い筋膜の表面上の大きな伏在静脈に沿ったScarpa三角形に位置する。センチネル節は、大腿静脈の内側に位置する。深い鼠径部節は1~3の数で、大腿静脈の内側にある広い筋膜の下にある。リンパ管網の強力な発達を考慮して、両側の鼠蹊部の転移が可能である。陰茎の基部からのリンパは、大腿管の血管を通って外腸骨および骨盤リンパ節に流れる。触診可能な高濃度の局所リンパ節の出現は、必ずしもそれらの転移病変を示すわけではなく、炎症性変化と関連している可能性があることに留意すべきである。そのため、多くの著者は、臨床検査では、腫瘍プロセスにおけるリンパ節の関与の程度を確実に確立することができないことを強調している。従って、鼠径リンパ節は、陰茎癌の患者の29〜96％において触診することができる。症例の8〜65％において、リンパ節の形態学的検査は転移病変の兆候を示さない。一方、顕微鏡的リンパ節切除術後に重要でない鼠径部の患者の2〜66％において、微小転移が検出される。