異議申し立て

野党を引き起こす野党の障害は、権力を持つ人に対する反復的または永続的な否定的、逸脱的、または敵対的な行動である。診断は履歴データに基づいて行われます。反抗的な異状障害の治療には、家族療法と組み合わせた個人心理療法（または子供を世話する他の人の参加）が含まれる。ときどき医薬品調製物を使用して興奮性を低下させることができる。

有病率は、診断基準の高い主観性のために広く変化する。挑戦的な異状障害（CDD）の罹患率は、小児および青年の15％までであり得る。思春期前に、この障害は少年の方が少女よりもはるかに一般的です。思春期後、この差は減少する。

挑戦的な異議申し立ては、しばしば行為障害の「容易な選択肢」と見なされますが、それらの間には表面的な類似性しかありません。反抗的な異状障害の特徴は、過興奮性および異常行動である。行動障害のある子供は、良心と正義感を持たないようであり、過度の興奮性の徴候がない場合でも、容易に他人の権利を侵害する。反発性異痛障害の原因は不明であるが、大人が高プロファイルの紛争や対人葛藤の関係をモデル化している家族の子供の間ではおそらく最も一般的である。この診断は、明確に定義された疾患と見なされるべきではなく、さらなる検査および治療が必要な深刻な問題の存在を示すものであるべきである。

反抗的な野蛮障害の症状

反抗挑戦性障害を持つ子供、そして多くの場合、簡単に大人と主張、彼の気性を失う傾向にあるが、多くの場合、大人は意図的に簡単にイライラと腹立たしい、執念深いと復讐、自分の過ちや不正行為のために他人を非難、人を乱す、ルールに従うことを拒否無視します。子供が少なくとも6ヶ月間これらの症状のうちの4つ以上を患っている場合、その障害を引き起こす対立障害が診断される。また、症状は顕著で挑発的でなければならない。ケアは、随時、ほぼすべての通常の小児および青年で観察され、軽度および中等度の反抗行動の場合には反抗挑戦性障害の過剰診断を回避するために、診断に取られるべきです。

双極性障害の治療に使用されるいくつかの薬物

薬	適応症	開始用量	維持用量	備考
リチウム	急性期の治療とサポート	300mgを2回	300-1200 mgを1日2回	用量は徐々に増加して、0.8-1.2mEq / Lの血中濃度に達する

抗精神病薬

クロルプロマジン	急性期	1回10mg	50-300 mgを1日2回	新薬の副作用がより少ないため、めったに使用されていません
オランザピン	急性期	1日1回5mg	最大7.5 mg 2回	体重増加は、一部の患者では限定的な副作用となり得る
リスペリドン	急性期	1日1回1 mg	最大3 mgを2回	高用量は、神経学的副作用のリスクを増加させる
クエチアピン	急性期	1日2回25mg	200 mgまで2回	鎮静は用量の増加を制限するかもしれない
オランザピン/フルオキセチン固定組合せ	双極性うつ病	1日1回6mg / 25mg	1日1回12mg / 50mg	子供の限られた経験
アリピプラゾール	急性期	1日1回5mg	1日1回30mgまで	子供の経験が非常に限られている
ジプラジドン	急性期	1日2回20mg	2回80 mgまで	子供の経験が非常に限られている

抗てんかん薬

Divalproeks	急性期	250mgを2回	2回に分けて30mg / kgまで	血中濃度が50〜120m kg / mlに達するまで徐々に投与量を増加させる
ラモトリギン	支持療法	1回25mg	最大100 mg 2回	準備への挿入時の推奨事項に従ってください
カルバマゼピン	急性期	200mgを2回	600 mgまで2回	代謝酵素の誘導に関連して、用量調整が必要な場合がある

¹用量範囲はおおよそのものです。治療効果と有害反応の両方にかなりのばらつきがあります。開始用量は、必要な場合にのみ超過される。この表は、薬物の使用に関する完全な情報を置き換えるものではありません。

注意：これらの薬剤を治療する場合、広範な重篤な副作用を発症する可能性は低いが非常に重大な危険がある。したがって、そのような薬物を処方することの利点および可能性のあるリスクを注意深く秤量するべきである。

BORのような症状は、治療の不在下で注意欠陥多動性障害（ADHD）を有する小児においてしばしば見られる。VOR様症状は、しばしばADHDの適切な治療によって消失する。支配的な症状を持ついくつかの子供たちは、むしろ抑うつ気分（大うつ病性障害を持つ子供と大人の間の大きな違い）よりも、過剰興奮性であるとしてまた、子供の大うつ病性障害は、BOPのために撮影することができます。過興奮性はBDDの特徴でもあるので、鑑別診断では、重度のうつ病（例えば、睡眠および食欲障害）の小児の麻痺および神経栄養の症状の存在が必要である。子供の場合、これらの症状はしばしば見落とされる。

反抗的野性疾患の予後および治療

予後は、基礎気分障害、ADHDおよび家族関係障害の検出および成功した治療に依存する。治療がない場合でも、BPHのほとんどの場合、徐々に改善が認められる。

まず第一に、選択された治療法は、子どもにもっと社会的に受け入れられる行動を形成するために開発されている、犯罪行為に対する適切な処罰と励ましに基づいた行動修正プログラムです。さらに、VORを抱える多くの子どもたちは十分な社会的スキルを持っていない、あるいは欠いているので、グループ療法が効果的であり、社会における行動スキルを育成します。時には、うつ病の治療に使用される薬が効果的な場合もあります。