異型症の症候群：魅力的または精神医学的障害である単純な欲求？

思春期に自分自身を思い出し、その時彼は完全に彼の外観に満足していた、より魅力的な友人を羨望しなかったと主張し、彼の鏡像を愛していた。圧倒的多数のケースでは、すべてが「反対」に正確でした。原則として、外観上の過度の自己批判は青年の特徴であるが、それが一定の限界を超えて前向きになると、それはすでに異形症である精神障害の問題である。

「異形症」のまさにその概念についての少し

「異型症」という用語は、XIX世紀末から精神医学で知られています。その言葉そのものは3つの部分から成っています。それは古代ギリシャ語を翻訳したものです。

• 「Dis」は負の接頭辞であり、この場合、特定の障害、病理学的過程、障害、
• "モーフ" - 外観、外観、顔、
• "マニア"は情熱、何らかのアイデアの固執、何かの痛い確信です。

したがって、我々は、奇形発作は、その肉体的な魅力の痛みを伴う確信であると結論する。

時には「Dismorphomania」「BDD」と混同（単語「恐怖症」は、恐怖、恐怖症の何かを指します）。後者は、欠陥（時には非常に誇張されている）または身体の特徴に対する過度の心配を意味する。顔に曲がった鼻や吹き出物、狭い唇や斜め目、足の「ホイール」とフル腰、ノーウエストと「熊の足は」 - これは、欠陥や十代の若者たちである「醜い」の機能の一部だけのリストです。

この場合、男または女の子は彼の欠陥だけでなく固定される。彼らは病的に側面からの非難、注意深い一瞥、仲間一瞥、背中の静かな会話を病的に恐れている。異形嫌悪者のティーンエイジャーにとっては、誰もが醜い欠点に気づき、この問題を他の人と話し合っているようだ。

物理的な欠乏のアイデアは状況的に発生し、全体としてのティーンエイジャーを吸収する社会で深刻な困難が生じていない場合、それは文字通りの意味でのBDDのではないので、多くの問題があるが、思春期に固有のトランジスタdismorfofobicheskih現象（初歩的なdysmorphophobia）。物理的な欠陥のアイデアがフォアグラウンドで表示された場合でも、普通の生活、発展と社会の中でティーンエイジャーのエントリにことが困難になる、我々は、光の精神障害について話しなければなりません。

変色症は、外観に関する感情がせん妄のレベルに向かうほど深い現象です。つまり 一般的に身体的な欠陥はないかもしれません。側面からはほとんど見えないかもしれません。または、醜さのために最も魅力的な特徴がとられています（例えば、十代の女の子の大きな胸）。

外観の欠点の考え方は、思春期のさらなる行動と生活を決定する中心的なアイデアになります。これは単に恐怖ではなく、決して根絶される必要がある欠陥の痛ましい確信です。この状態は、患者からの批判がないために事実上矯正を受けにくい。

異形嫌気や異型症は、同じ精神障害の2つの段階であり、自分の外見に対する関心が高まっていると言えるでしょう。しかし、他方では、精神医学の観点からは、異形成嫌気は神経症様の状態を指し、奇形発作は精神病性障害である。そして、必ずしも奇形恐怖症が深刻な不満に発展するとは限りません。したがって、これらは2つの異なる種類の1つの精神病理である。

異型症の症候群自体は、異なる発現を有することができる：

• 思春期の特徴であるが、精神病性の人格や性格の急激な強調によって強化される反応の形で、
• 精神の一時的な可逆性障害（反応性異型症）として、
• 年齢とともに行われ、あまり重要になって人格の心因性および内因性要因prisensitivnoyアクセント（endoreaktivnaya十代Dismorphomania）の影響を受け、下の思春期に発生するDismorphomania、
• いくつかのタイプの統合失調症に特徴的な孤立した症状の形態の異型症。
• 過剰体重の妄想的思考と、あらゆる種類の方法で、たとえ健康を損なうものであってもそれと戦う必要がある、異形症の変種の1つである神経性食欲不振症の症候群。

また、美容的な異型症（身体的欠乏に執着する）と香水（不快な体臭の存在という痛い考え）を区別します。

しかし、どのような形で患者の異型性が認められても、この精神病理の他の品種と同じ症状を有するでしょう。

[1], [2]

疫学

病理学的過程の疫学に関する研究は、この症候群が青年期および早期青年期に典型的であることを示唆している。大多数の患者は、12〜13歳と20歳の若者です。そして少女の間では、この病理は少年の間でより一般的です。 

場合によっては、成人期の叔父および叔母が明らかな重大な原因がない外見の強制外科的矯正の必要性を伴って化粧学者に動いたときに病理が後に発達し、それ自体現れ得る。

原因 異形

いくつかのケースでは、異型または異型嫌気のような精神障害に発展する、その出現の不満の頻繁な原因は、心理的要因である。

[3]

危険因子

この場合の病理発生の危険因子は、

• 家庭教育の欠点：子供への侮辱（フリーク、バカ、など）、性別に対する不適切な態度（「大きな胸を持っている下品」のようなステートメント）、物理的なトピックに関する親の固定。とにもユーモラスな名前（私のバニー、私の母のテディベア）、それらは物理的な特徴の形でよく接地されている（例えば、子供の突出耳や彼は太りすぎであることを傾斜している）場合は、その視覚的な魅力の不正確な評価につながることができます。
• 他の人、特に仲間からの嘲笑と批判。患者の半数以上が学校や幼稚園で定期的にまたは常に嘲笑されていると認めました。この点についての子供は残酷であり、しばしば他人のわずかな肉体的欠点を笑う。

身体的欠損、生物学的原因および（または）個体の急性の亢進の存在下で、これらの因子の両方が、異型症である病的な精神状態の持続をもたらす可能性がある。

異形嫌いおよび異型症の問題は、視覚情報の知覚および処理の障害の結果として、彼らが幾らかの歪みを伴ってそれらの外観を知覚することでもあるという前提がある。つまり 彼らはそれが本当に何であるか分かりません

しかし、環境の仮説は病理学が患者の数を増加させる傾向がある理由を合理的に説明している。男で、すべてが女性と男性のための美容理想に過度の要求に素敵でなければなりません自尊心にマイナスの影響があり、しっかりと精神いなかった十代の若者の大半は理想からかけ離れ自分の道を見ているという事実につながることがメディアの考え方でプロパガンダ。

健康的なライフスタイルと体全体の美しさへの願いは、ポジティブな現象ですが、すべてが誰にではなく、利用可能な外部の美しさに還元されるわけではないことを理解する必要があります。そして理解するだけでなく、それを若い世代に持ち込むこと。

[4], [5],

病因

精神障害としての異型症の発症機序は、その生物学的因子および生物学的所属に依存するという考えに基づいている。つまり 彼の出現を心配しているすべてのティーンエイジャーが精神的に病気とみなされるわけではありません。適切な診断をするためには、患者の体調上の批判が十分ではありません。シンプルな自己批判が、その魅力のない、さらには劣等感の病理学的な確信に発展したという事実には、ある素因がなければならない。

生物学的要因としては、異型症の患者では、主な神経伝達物質の1つであるセロトニン値が低いことが研究の結果明らかにされた。セロトニンの第2のより正確な名前は快楽ホルモンです。その欠乏は、内的および外的要因の助けを借りて、様々な精神障害の発症を引き起こすことができるうつ状態につながる。

ある種の遺伝的素因は、異常症候群の患者の最も近い親戚の中で、この診断もまた起こるという事実によって示される。確かに、これは被験者の総数のわずか5分の1なので、これらの結果から一定の結論を引き出すのは間違いです。

異型性症候群の発症を誘発するために、いくつかの科学者によると、いくつかの脳の異常（その領域のいくつか）も起こり得る。この仮説はまだ未確認のままである。

ほとんどの場合、異型感は、個々の人格のアクセントを持つ人々で診断されます。そのような患者では、いくつかの性格は他者の背景から際立っている。気分変調、感情的（感受性）、固着、不安、および統合失調症型の強調を有する人々は、異型性を発現する傾向がある。

文字の強調は、精神疾患ではないが、彼らはよくトリガが小児期および青年期に家族や仲間嘲笑に不適切な養育になっ場合は特に、精神の病理の発展の基礎となることがあります。

多くの場合、奇形発作は精神病理のかなり一般的な症状 - 統合失調症の1つです。通常、この現象は遅発性の統合失調症の患者で観察されます。しかし、思春期の再発性精神分裂病の長期間に、異形症候群が現れ始める場合がある。

症状 異形

その外観と明確な不満、それは特定の理由がある場合は特に、まだDismorphomaniaと呼ばれる精神障害、について語っていません。異形嫌悪の発達に関してさえ、物理的な欠陥のアイデアが恒久的かつ一般的になったときにのみ話すのが理にかなっています。同時に、一定の偏差がティーンエイジャーの行動であります。友人や知人のサークルでかなり「安心して」感じるものの、その関心は、公共の出演を拒否したにも関わらず、彼は、仲間の輪に見知らぬ人とエンターテインメント企業を避けることができます。

異型症の発症は、示唆的症状の三つ組によって示される：

• 肉体的欠乏の存在に対する強迫観念。同時に、それのための土壌は、外観のわずかな欠陥の一種として機能し、その欠如、または最も魅力的な機能として、物理的な欠陥の行為として（女の子やペニスの大きなサイズのことが多いエレガントな胸、少年、詮索好きな目を引き付ける）ことができます。

異型性における身体的欠陥の考え方は、他のすべての考えを覆し、患者の行動を決定する。

• 他の人が患者の身体的な欠陥だけに注意を払うという確信に基づいた関係の考え、そして彼に対する態度は、非難と嫌悪に基づいている。
• うつ病気分。患者は絶えずうつ状態にあり、彼の "醜さ"についての彼の思考に吸収され、それを修正する方法がある。

身体のある種の特徴による身体的な魅力のないことの確信は、いくつかの点で発展する可能性があります。

• 全体としての彼の出現に対する不満
• 特定の顔の特徴または図形の特徴に対する不満
• 物理的欠陥の誇張（その外観と意義）
• 想像上の外観不良のアイデア
• 患者の体が汗や尿の臭いのような不快な臭気を広げる傾向があるという痛い考え、病気や歯の損傷による口臭など。

すべてのこれらの要因は、BDDのための特徴ですが、経験はいえないことができ、多くの場合、自分の人々に彼らの恐怖を克服するため、痛みを伴う思考に関する患者からの批判を伴っています。身体的欠乏についての考え方は重要ですが、十代の人生と行動において決定的なものではなく、経験に完全に浸ることはなく、人生の喜びを奪います。

異形嫌悪では、これらすべての瞬間はもっと深く経験され、人の思考や欲望をすべて吸収します。強迫観念は、患者からの批判がなければせん妄の特徴を獲得する。病気の過程で話題痛い経験が耳を「突き出し」、変わらないこと、または（最初の患者は、彼が薄い唇を持ち、その後、彼はこのアイデアをスローし、体臭を心配し始めていることを感じるように病理学的プロセスの開発に別のアイデアから移動すると、等）。

物理的な欠陥の考え方は、いかなる手段によっても修正するという考え方に結びついています。精神科医とのインタビューで、同時に、これらの患者には慎重に物理的な奇形の思いを隠して、それを修正したいが、彼らは外科医や美容師と自分の考えや希望を共有させていただきます。

驚くべき創造性と忍耐力を示すドモルモマンは、しばしば自分の身体的な欠点を他者に説得することができます。両親や医者の手術に同意した後、彼らはまだ落ち着かない。1つの「欠陥」を修正した場合、必ず別のものを見つけ、積極的に修正を求める。

Dismorfomanyが自分で自分の「欠陥」を是正しようとすると、厳格な食事療法の上に座って、スキームの物理演習を排出しても、自傷を負わを考え出す（トリミング耳や鼻、突出歯はなど、伐採されている）の場合。「ひどい欠陥」がそれらによって救済されない場合、彼らは自殺しようとする傾向がある。

異型症の症候群は、徐々に発症したり、突然起こることがあります。可能性のある精神障害の最初の徴候と上記の症状を考慮に入れることができます：

• 患者の意見では、彼の外観とその欠陥に敵対している人々との接触の制限。
• 彼女の頭の上の欠陥を助けるために髪型を変えてください。
• 近くの人とのコミュニケーションの近さ、出現の問題について話したくない。
•  形の欠点を隠すために、表面のない形のない、ゆるい衣服を身に着けている。
• 体のケアへの欲求が高まりました（非常に頻繁なシェービングと眉毛の矯正、化粧品に原因がありません）。
• 患者によると、体の部位の頻繁な触診では、身体的な欠陥がある。
• 自らの発達に重点を置かずに食事や運動をしたいという強迫観念。
• 昼間に歩くことを拒否する。
• 公然の出来事に参加する意志がない。
• 医師を処方せずに、明らかな理由で薬を使用する。
• 不安、興奮性の増加。
• 研究の問題、注意の悪化。
• あなたの思考と気持ちに集中してください。
• 患者が親戚と分かち合うことができる身体的な欠陥のために、他の人には悪いと思っている。
• 近くの人々に対する冷たい態度。
• 彼らの経験に焦点を当てているため、他人の病気や喜びに対する不十分な反応。

しかし、 "異型症"を診断するのに役立つ主な兆候は次のとおりです。

• ミラーでの反射に関心が高まっている（患者は外観の「欠陥」を見て、欠陥が目立たないと思うポーズを取り、可能なすべての修正方法と望ましい結果を考慮する）
• それらの醜さを永続させないために、写真の「欠陥」が他の人にはっきりと見えるようになるという確信のために、

この病気の最初の段階では、異型症は他の人にはほとんど見えない可能性があります。下の患者は、ミラーの一翼を調べ、自分の感情を隠す傾向があるが、彼らは誰も撮影に悪い気分や不本意を説明するために写真や動画の拒絶反応を見ないと考える場合にのみ、（機会のために服を着ていない、適切なメイクアップがあり、「バッグ」目、今日私は悪く見えるなど）。

しかし、痛みを伴う経験が増し、症状が永久になると、欠陥を矯正するための強迫観念がどのような手段や手段によって補われても、病気を隠すことはますます困難になっています。

[6], [7]

合併症とその結果

上記から分かるように、異型は、患者自身のように危険ではない疾患です。適切な処理が存在しない場合は、このような長期うつ病、神経衰弱、疑惑の欠陥を修正するために自ら招い外傷の傾向、自殺衝動などの合併症につながる病的状態の悪化に貢献しています。

いかなる方法によってもフィギュアの欠陥を訂正したいという願望は、重大な健康上の問題につながります。厳重な食事をして長時間食べたり、滞在したりすることを拒否すると、消化器系に問題が生じます。異型症の重大な結果の顕著な例は食欲不振である。

疑似形態異常が想像上の欠損を矯正するために自ら行う傷害は、生命を脅かす可能性があり、出血または悪性腫瘍プロセスの発生を引き起こす可能性がある。それは、患者の身体の一部、または「醜い」げっ歯類を切って、不必要に膨らんだりする必要があるだけです！

彼らの不得意に対する強迫観念は、他のすべてをバックグラウンドにもたらします。患者は、学校の性能の低下につながる姿の「補正」、大学での賢明な教育を得ることができないこと、会社から仕事や解雇で降格をやって、自分の研究や仕事を放棄することができます。

異型は、社会における人間の社会化に悪影響を与える。そのような患者は撤退し、コミュニケーションを避け、結局友人を失い、人生で孤独になる傾向があります。

診断 異形

多くの精神障害を診断する場合、主な難点は、患者が自分自身を病気であると認識し、病気の症状を隠そうとしたり、異常な行動をしたりすることではないということです。

異型症候群でも同じ病変が見られる。患者は自分の経験を医師や愛する人と分かち合いたいとはせず、問題を悪化させるだけです。しかし、異型症の診断は、昏睡状態、患者の苦情と彼の親戚から受け取った情報の研究に基づいてのみ行われます。

すべてが謎に包まれており、病気の症状は注意深く隠されているので、患者と一緒に1人のアパートに住み、コミュニケーションの機会が増えている人にとっては、すべての希望です。青少年とのコミュニケーションの寒さと嫌悪感、そして仲間とのコミュニケーションのための珍しい孤独と嫌悪感によって、注意が喚起されるべきです。

奇形腫の10代の観察は、正確にこの病状を示す行動の2つの特徴を区別することを可能にする：

• A. Delmの「ミラーの症状」は、2つの症状を示すことができます：
  • 彼らの「不具合」をより詳細に検討し、それを偽装したり修正したりする方法を見つけるために、
  • ミラーをまったく見ることを好まない、患者に休息を与えないこれらの「ひどい身体的欠陥」をもう一度見ないために、
• "写真の症状"、M.V. コルキナ、写真を撮ることを拒否した人（文書上の写真を含む）。写真を撮るのが嫌な本当の理由は、写真が物理的な欠陥だけを強調するという確信です。さらに、この写真は、長い間「醜さ」を痛感している。

診断の観点から明らかにすることはDismorphomaniaと理由外観について内部の感情の抑うつ気分背景ティーンエイジャーですが、また、10代を乱すことなく、他の人が身体障害を調べ、敵意をもって彼を扱うラッシュ信念で理にかなっています。

Dismorphomaniaポイントと外観補正、「既存の」身体障害と患者が手術を受けることにしましたが、親の同意が必要な場合はそうである、家族、とその補正の方法の問題の議論の化粧法の対象に頻繁に会話を。

[8], [9]

差動診断

Dismorphomaniaとdysmorphophobiaは、同様の症状と精神的な疾患であるが、2番目は、セラピストや心理学者との特別セッションで修正することが非常に簡単であるならば、それはDismorphomaniaとそれほど単純ではありません。症候群Dismorphomania身体障害のアイデアは、患者のすべての考えを吸収し、過大評価し、すべての彼の行動を決定してしまうという事実に基づいているこれらの状態を区別することが重要である理由です。このアイデアは、患者自身が精神的な問題を認識していないため、批判されません。

同時に、異形嫌悪で、肉体的な醜さは、他人と並行して存在する妄想であり、青年の行動を最大限に変えない。患者が自分の恐怖に対処できないとしても、これは自己批判の欠如の理由ではありません。

青少年のトランジスタの異形奇形障害は、非常に健康な若者にも現れることがあります。しかし、彼らは本質的に一時的であり、ある種の精神的外傷性の状況に縛られ、十代の若者が誇張する若干の物理的欠陥の形で何らかの基礎を持っている。そのような障害は、思春期を完全に吸収するものではなく、行動を根本的に変えない。変更は、内気に関連する瞬間の一部にのみ関係します。

他の方向でも差異診断が行われる。したがって、身体的奇形の特徴的な妄想を伴う異型症は、統合失調症の前立腺肥大症（精神病性障害）の特徴である精神病性症状の1つであり得る。この場合には、発作性統合失調症galyutsiatorno-と抑うつ、妄想症候群多型症候群の一部として見られています。

異型症の症候群は、しばしば症状の発現の欠如のために長い間見過ごされうる緩慢な統合失調症の背景に対して非常に診断される。この診断の症例の30％において、恐怖および強迫観念によって特徴づけられる神経症様の緩慢な統合失調症において、異型症が認められる。また、物理的な欠陥の考え方は、これらの概念には適していません。

統合失調症におけるDismorphomaniaは時々狂気に相当する、この問題にかなりの「知識」を示した患者の外側に欠陥を修正するための自惚れや不条理発明方法によって特徴付けられます。

消極的な十代の奇形症は、多くの点で、特に第一段階において、遅い統合失調症の場合には同じ病理に似ている。この疾患の基礎は、個々の（通常は敏感で、統合失調症タイプ）とマイナー物理的欠陥の強調であり、個々のための特別な意味を持っている心的外傷状況の種類をトリガします。

物理的な欠陥を修正するというアイデアは、非常に論理的で適切です。社会からの完全な分離はなく、ある状況では外観の「欠陥」が他の思考に短期間で与えられ、特に10代の若者は同輩と自由にコミュニケーションすることができます。

処理 異形

異型症の診断および治療の困難は、患者を医師に連れて行くことにもある。患者は精神的に健康であると考えて、心理学者または精神科医に訪問することを断然断っている。彼らは外科医に数千回も行く準備ができているにもかかわらず、外見上の軽度または虚偽の矯正に膨大な額を費やしています。

セラピストがいるレセプションで、化粧学者の青年と親密で親しみやすい。彼らは患者自身によると病気ではなく、彼らの姿を世話して理想に近づけるため、治療の必要性を認識せずに、問題を話したくない、自分の経験を隠すようになります。

適時に認知された病気と効果的な心理療法では、病気の発症はますます少なくなり（自分自身を通り過ぎる）、完全に消滅します。最初の精神療法授業の主な目標は、あなたの本当の、あるいは感知されていない不足と調和するために、あなた自身を受け入れることです。この目標が達成されたときにのみ、医師は、患者にとって安全な外見の「欠陥」を修正するための妥当性と様々な可能性について話し合っていきます。

しかし、心理療法のセッションに行く前に、医者は患者の抑圧された状態を修正する薬のコースを処方します。これらの薬物には、精神安定剤および抗うつ剤が含まれる。この場合、義務的とみなされ、脳、中枢神経系、および生物全体に有益な効果をもたらす。

異形学ではできないことは、美容手術の必要性という痛い考えを支持することです。この場合の外科的介入は、精神障害の問題を解決するだけでなく、それを悪化させる。患者はその結果に100％満足することは決してありません。彼は外観の不具合を捜し、醜さについての強迫観念を払拭し、他のプラスチック作業に頼ります。ある時点で、彼は自分自身を傷つけたり、負傷させたり、自殺する可能性があります。

異型症の症候群が統合失調症の症状である場合には、根底にある病気を考慮して治療が処方される。これを使わない精神療法は役に立たないでしょう。

ほとんどの場合、異型症の治療は外来で行われます。入院は、患者が自分自身に害を及ぼす危険性がある極端な場合にのみ行われる。これは、深刻なうつ病、自殺傾向、医師の助けなしにあなた自身の外観を変更しようとする試みで可能です。

防止

でも、内因性の存在下で、疾患プロセスを開始するための（内部）要因は、多くの場合、心因性のトリガーの主観的効果を必要とするため、予防Dismorphomaniaの主な施策は、限り、彼らは精神の問題に発展していないとして、家族の中で子供の適切な養育、子の外観に存在する欠陥のタイムリーな除去を検討しました。

正常な自尊心の形成は、特に、ある種の身体的欠陥がある場合には、心気症に内在する劣等感の複合体を予防するのに役立ちます。このようなコメントが冗談として親によってなされ、赤ちゃんを怒らせることを意図していないとしても、あなたは子供についての攻撃的な発言に訴えるべきではありません。「母親の脂肪」や「あなたがこのような耳鳴りをしている」などの表現は、子供の自尊心に悪影響を及ぼします。

身体的な欠陥がある場合は、その理由を思い起こさせるために、子供の注意を集中することはできません。逆に、あなたは外見上の欠陥から赤ちゃんを救うために必要なすべてをやるか、少なくとも目立たないようにする必要があります。

教育者、教師は、医療スタッフも苛性発言を避け、他の子供たちからいじめを警告し、物理的な欠陥を持つ子供たちに注意を払う必要があり、Dismorphomania開発の強力なトリガです。物理的な欠陥の考えは他の人よりも優先することができない、そのすべての欠点で、彼が誰であるかのために自分自身を愛すること、子供を助けるためにどんな力が必要です。

[10]

予測

異形嫌悪および異型症の予後は、最もしばしば陽性と考えられる。ごくまれに、この病気は慢性になります。通常、効果的な治療は、早急に外見の過度のケアの発作を止め、10代の人に仲間とのコミュニケーションの喜びを返す。

異型症を伴う精神分裂症では、予後はそれほど楽しいものではない。すべてが基礎疾患の治療の可能性と結果に依存するからである。