依存性人格障害

依存性パーソナリティ障害（DPD）は、精神医学的分類におけるパーソナリティ障害の一種です。この障害は、行動、態度、感情、対人関係において、標準から著しく逸脱した病的なパターンが長期にわたって持続することを特徴とし、精神的苦痛や機能障害を引き起こすことがあります。

依存性パーソナリティ障害の主な特徴は次のとおりです。

1. 強い世話とサポートの必要性: 中毒性パーソナリティ障害を持つ人は、通常、他の人 (通常は別の人) が自分の世話をし、代わりに決定を下すことを過度に必要とします。
2. 一人ぼっちになることへの恐怖：彼らはしばしば、支えや世話をしてくれる人がいない状態で一人ぼっちになることへの圧倒的な恐怖を抱きます。この恐怖は非常に強く、孤独を避けるためだけに、他人からの望ましくない、あるいは有害な行動さえも許容してしまうことがあります。
3. 従属と黙認: DPD を持つ人は、自分の利益や欲求に損害が出る場合でも、通常、他人の希望や要求に従う傾向があります。
4. 自信と自尊心の低さ: 自尊心が低く、自分で意思決定できる能力に疑問を抱いている場合があります。
5. 対立の回避: DPD を持つ人は、拒絶や支援の喪失を避けるために対立を避け、他人を喜ばせようとする傾向があります。

依存性パーソナリティ障害（DPD）は、人の生活や対人関係に大きな影響を与える可能性があります。治療には通常、認知行動療法などの心理療法が用いられ、より健全な意思決定戦略を身につけ、自信を高めるのに役立ちます。うつ病や不安などの関連症状を治療するために、薬物療法が処方される場合もあります。治療の目標は、依存性パーソナリティ障害（DPD）を持つ人の生活機能と生活の質を改善することです。

原因 習慣性人格障害

依存性パーソナリティ障害（DPD）の発症原因は多因子性であり、遺伝的要因と環境的要因の両方が考えられます。以下は、依存性パーソナリティ障害（DPD）の発症に寄与する可能性のある要因の一部です。

1. 遺伝的素因：遺伝はDPDの発症に影響を与える可能性があります。近親者に同様のパーソナリティ障害を持つ人がいる場合、発症リスクが高まる可能性があります。
2. 子育てと家族関係：幼少期の家族関係は、DPDの発達に影響を与える可能性があります。子どものニーズが軽視されたり、過度に管理されたり、支配されたりするような家庭で育った子どもは、依存的な性格特性を発達させる可能性があります。
3. トラウマとストレス要因：トラウマ的な出来事や長期にわたるストレスは、DPDの発症に寄与する可能性があります。精神的または肉体的なトラウマ、愛する人の喪失、その他のネガティブな出来事は、依存症的な行動を強める可能性があります。
4. 社会・文化の影響：文化的・社会的な規範もDPDの発症に影響を与える可能性があります。一部の社会では、人間関係において従順で依存的であることが規範とされています。
5. 低い自尊心と低い自信: 自尊心が低く、自分には価値がないと感じる人もいるかもしれませんが、これが依存性のある性格特性の発達に寄与します。
6. その他の精神障害: うつ病や不安障害などの他の精神障害があると、DPD を発症するリスクが高まる可能性があります。

症状 習慣性人格障害

この障害を持つ人は、多くの場合、次のような多くの特徴的な症状や特徴を示します。

1. 常にケアとサポートを必要とする：DPDの人は、他者からのケア、サポート、そして気遣いを強く必要とする傾向があります。彼らは、助けがなければ日常生活を送ることができないのではないかと不安に感じています。
2. 拒絶されることへの強い恐怖と無力感: 拒絶されたり、一人にされたりすることを恐れ、他人のサポートがないと無力感を感じることが多い。
3. 他者への従属と協調性: DPD を持つ人は、自分の信念や欲求に反する場合でも、他人の欲求や意見に過度に従順になることがあります。
4. 自発性と決断力の欠如: 意思決定ができなかったり、自信がなかったりして、他人のアドバイスや指導に頼ることを好む場合があります。
5. 対立に対する恐怖: DPD を持つ人は通常、対立を避け、不満や独自の意見を声に出す勇気がありません。
6. 無力感と無力感: 自分は役に立たず、他人に依存していると感じることがあります。

DSM-5によると、DPDの診断には、これらの症状の存在と、日常生活や対人関係への影響など、特定の基準を満たす必要があります。パーソナリティ障害の正確な診断と治療のためには、資格のある精神科医または心理学者に相談し、より詳細な診察と評価を受ける必要があります。

診断 習慣性人格障害

依存性パーソナリティ障害 (DPD) の有無を判定し、その重症度を評価するには、より詳細な臨床面接を実施し、特定の心理テストやアンケートを使用する資格のある精神科医または心理学者に診てもらうのが最善です。

ただし、参考までに自己評価として、以下の質問に答えてみてください。このテストの結果は確定診断ではなく、あくまでも予備的な情報として捉えてください。

1. 日常生活で決断をする際に他人に頼る傾向がありますか?

   • はい
   • いいえ

2. 重要な決定を自分一人では下せないと感じることがよくありますか?

   • はい
   • いいえ

3. 一人ぼっちになると、強い不安や心配を感じることが多いですか?

   • はい
   • いいえ

4. 私は他の人からのサポート、承認、アドバイスを頻繁に求めますか?

   • はい
   • いいえ

5. 他人に不快な思いをさせてしまうかもしれないという恐怖から、自分の意見や希望を表現するのが難しいと感じることがよくあります。

   • はい
   • いいえ

6. たとえ自分の利益や欲求に反する場合でも、私は一般的に他人の願いに従いますか？

   • はい
   • いいえ

7. 拒絶されることや他人から拒絶されることを頻繁に恐れますか?

   • はい
   • いいえ

8. たとえそれが欲しくないとしても、何かを提案されても断るのが難しいですか?

   • はい
   • いいえ

ほとんどの質問に「はい」と答え、これらの行動特性が他の人よりも自分によく見られると感じた場合は、依存症性パーソナリティ障害の可能性があります。ただし、正確な診断と適切な治療やサポートを提供するには、専門家による専門的な評価が必要です。

処理 習慣性人格障害

DPDの治療には心理療法と、場合によっては適切な薬物療法が含まれます。以下にDPDの治療法をいくつかご紹介します。

1. 心理療法：
   • 精神力動的療法：この療法は、患者が依存行動の根源と潜在意識の動機を理解するのに役立ちます。患者は、過去のどのような出来事や人間関係がDPDの発症に寄与したかを発見することができます。
   • 認知行動療法（CBT）：CPTは、患者が自分自身や生活状況への対処能力について抱いている否定的な信念を変えるのに役立ちます。また、問題解決能力を身につけさせ、自尊心を高める効果もあります。
   • グループ療法: グループセッションに参加することで、患者は対人関係のスキルを身につけ、自分だけが苦しんでいるのではないことを知ることができます。
2. 薬物療法: 場合によっては、DPD では、障害に伴う不安やうつ病の症状を軽減するために、抗うつ薬や抗不安薬などの薬物療法を使用することもあります。
3. 自助とサポート：患者は自助活動に取り組み、依存的な行動パターンを認識して変化させ、自尊心と自己主張のスキルを身につけることができます。家族や愛する人からのサポートも治療の重要な要素となります。

中毒性人格障害の研究に関連する書籍と研究のリスト

1. セオドア・ミロン：

   • 「人格障害：DSM-IVとそれ以降」（1996年）。
   • 「現代生活における人格障害」（2004年）。

2. アーロン・ベック：

   • 「人格障害の認知療法」（1990年）。

3. オットー・F・カーンバーグ:

   • 「境界性疾患と病的なナルシシズム」（1975年）。
   • 「重度の人格障害：心理療法の戦略」（1984年）。

4. ジョン・M・オールドハムとアンドリュー・E・スコドル：

   • 「アメリカ精神医学出版の人格障害の教科書」（2005年）。

5. ミロン、T.、ブレイニー、PH、デイビス、RD（編）：

   • 「オックスフォード精神病理学教科書」（2014年）。

6. ランディ・J・ラーセンとデビッド・M・バス：

   • 「人格心理学：人間の性質に関する知識の領域」（2016年）。

7. ナンシー・マクウィリアムズ:

   • 「精神分析診断、第2版：臨床プロセスにおける人格構造の理解」（2011年）。

8. ベンジャミン・サドック、バージニア・A・サドック、ペドロ・ルイス:

   • 「カプランとサドックの精神医学概要：行動科学／臨床精神医学」（2014年）。

文学

アレクサンドロフスキー、YA『精神医学：国家ガイド』 / 編者：YAアレクサンドロフスキー、NGネズナノフ。YAアレクサンドロフスキー、NGネズナノフ。- 第2版。モスクワ：GEOTAR-Media、2018年。