依存性パーソナリティ障害

依存性パーソナリティ障害 (DPD) は、精神医学の分類におけるパーソナリティ障害の一種です。この障害は、正常とは大きく異なる行動、態度、感情、対人関係の病理学的パターンが長期的かつ持続的に存在することを特徴とし、苦痛（精神的苦痛）を引き起こし、人の機能を制限する可能性があります。

依存性パーソナリティ障害の主な特徴は次のとおりです。

1. ケアとサポートを強く必要とする: 依存性パーソナリティ障害の人は、通常、誰か (通常は別の人) に自分の世話をし、自分に代わって意思決定をしてもらうことを過度に必要とします。
2. 取り残される恐怖 一人でいる：彼らは多くの場合、支えてくれる人や世話をしてくれる人がいないのに一人で取り残されることに圧倒的な恐怖を感じます。この恐怖は非常に強いため、一人になることを避けるために、他人からの望ましくない、あるいは有害な行動さえも容認することがあります。
3. 従属と黙認: DPD を持つ人々は通常、たとえそれが自分自身の利益や欲望を損なう結果となる場合でも、他人の願望や要求に従う傾向があります。
4. 自信がなくなり、自信がなくなってしまう自尊心: 自尊心が低く、自分で決定を下す能力に疑問を抱いている可能性があります。
5. 紛争の回避: DPD を持つ人々は、対立を避け、拒絶やサポートの喪失を避けるために他人を喜ばせようとする傾向があります。

依存性パーソナリティ障害は、人の人生や対人関係に大きな影響を与える可能性があります。治療には通常、認知行動療法などの心理療法が含まれます。これは、患者がより健全な意思決定戦略を立て、自信を高めるのに役立ちます。うつ病や不安症などの関連症状を治療するために薬が処方される場合があります。治療の目標は、DPD 患者の機能と生活の質を改善することです。

原因 依存性パーソナリティ障害

依存性パーソナリティ障害の発症の理由は多因子である可能性があり、遺伝的影響と環境的影響の両方が含まれます。以下は、DPD の発症に寄与する可能性のある要因の一部です。

1. 遺伝的素因：遺伝がDPDの発症に関与している可能性があります。近親者に同様のパーソナリティ障害を持つ人がいる場合、リスクが高まる可能性があります。
2. 子育てと家族の関係: 幼児期の家族関係は DPD の発達に影響を与える可能性があります。自分のニーズが過小評価されている家庭、または過剰に管理され支配されている家庭で育った子どもは、依存的な性格特性を発達させる可能性があります。
3. トラウマとストレス要因: 心的外傷性の出来事や長期間のストレスは、DPD の発症に寄与する可能性があります。感情的または肉体的なトラウマ、愛する人の喪失、またはその他の否定的な出来事は、依存性行動を強化する可能性があります。
4. 社会 そして文化的な影響ences: 文化的および社会的規範も DPD の発症に影響を与える可能性があります。一部の社会では、人々が人間関係においてより従順で依存することが標準と考えられています。
5. 自尊心が低く、自信が低い: 自尊心が低く、自分には価値がないという感情を抱く人もおり、それが依存性の性格特性の発達に寄与しています。
6. その他の精神障害: うつ病や不安障害などの他の精神障害がある場合、DPD を発症するリスクが高まる可能性があります。

症状 依存性パーソナリティ障害

この障害を持つ人々は、多くの場合、次のような多くの特徴的な症状や特徴を示します。

1. 常にケアとサポートが必要な状態: DPD を持つ人々は、他者からのケア、サポート、配慮を強く必要とすることがよくあります。彼らは、助けがなければ日常生活に対処できないのではないかと心配しています。
2. 拒絶に対する強い恐怖と無力感：彼らは拒絶されたり一人にされることを恐れ、他人のサポートがないと無力感を感じることがよくあります。
3. 従属性と協調性 と その他: DPD を持つ人々は、たとえそれが自分の信念や欲求に反している場合でも、他人の欲求や意見に過度に従順になることがあります。
4. 自発性と決意の欠如：彼らは決断を下すことができない、または自信がなく、他人のアドバイスや指導に依存することを好む可能性があります。
5. 紛争への恐怖: DPD を持つ人々は通常、対立を避け、不満や独自の意見をあえて表明しません。
6. 無力感や無力感：彼らは自分自身を役立たずで他人に依存していると考えるかもしれません。

DSM-5 によると、DPD を診断するには、これらの症状の存在や日常生活や対人関係への影響など、特定の基準を満たす必要があります。パーソナリティ障害の正確な診断と治療のためには、より詳細な検査と評価のために公認の精神科医または心理学者に相談する必要があります。

診断 依存性パーソナリティ障害

依存性パーソナリティ障害（DPD）の存在を判断し、その重症度を評価するには、より詳細な臨床面接を実施し、特定の心理検査やアンケートを使用する場合がある、認可された精神科医または心理学者に相談するのが最善です。

ただし、自己評価を示すために、次の質問に答えてみることができます。この検査の結果は決定的な診断として機能するものではなく、予備情報としてのみ考慮される必要があることに注意してください。

1. 私は日常生活での意思決定を他人に依存する傾向がありますか?

   • はい
   • いいえ

2. 自分だけでは重要な決定を下すことができないと感じることがよくありますか?

   • はい
   • いいえ

3. 一人にされると、強い不安や心配を感じることがよくありますか?

   • はい
   • いいえ

4. 私は他の人にサポート、承認、アドバイスを求めることが多いですか?

   • はい
   • いいえ

5. 他の人を不快にさせるのではないかと心配して、自分の意見や希望を表現するのが難しいことがよくあります。

   • はい
   • いいえ

6. たとえそれが自分の利益や欲望に反する場合でも、私は通常、他人の要望に従うでしょうか?

   • はい
   • いいえ

7. 私は他人からの拒絶や拒否を恐れることがよくありますか?

   • はい
   • いいえ

8. たとえそれを望んでいないとしても、何かを勧められたことにノーと言うのは難しいですか?

   • はい
   • いいえ

ほとんどの質問に「はい」と答え、これらの行動特性がほとんどの人よりもあなたに共通していることがわかった場合は、依存性パーソナリティ障害の可能性があることを示している可能性があります。しかし、専門家による専門的な評価のみが正確な診断を下し、適切な治療やサポートを提供することができます。

処理 依存性パーソナリティ障害

DPD の治療には、心理療法と、場合によっては適切な薬物療法が含まれます。 DPD の治療法は次のとおりです。

1. 心理療法:
   • 精神力動療法: この形式の療法は、患者が依存症行動の背後にある根源と潜在意識の動機を理解するのに役立ちます。患者は、過去にどのような出来事や人間関係が自分の DPD の発症に寄与したのかを知ることができます。
   • 認知行動療法（CBT）：CPTは、患者が自分自身や生活状況に対処する能力についての否定的な信念を変えるのに役立ちます。また、患者に問題解決スキルを教え、自尊心を強化することもできます。
   • グループ療法: グループセッションに参加することで、患者は対人関係のスキルを身につけ、自分が一人で苦しんでいるわけではないことを理解することができます。
2. 薬物療法: 場合によっては、DPD は、この障害に関連する不安やうつ病の症状を軽減するために、抗うつ薬や抗不安薬などの薬物療法を使用することがあります。
3. 自助とサポート：患者は自助に取り組み、依存性の行動パターンを認識して変更することを学び、自尊心と自己主張のスキルを養うことができます。家族や愛する人からのサポートも治療の重要な要素となります。

依存性パーソナリティ障害の研究に関連する書籍と研究の一部のリスト

1. セオドア・ミロン:

   • 「パーソナリティ障害：DSM-IVとその先」（1996年）。
   • 「現代生活におけるパーソナリティ障害」（2004）。

2. アーロン・ベック:

   • 「パーソナリティ障害の認知療法」（1990年）。

3. オットー・F・カーンバーグ:

   • 「境界条件と病的ナルシシズム」(1975)。
   • 「重度のパーソナリティ障害：精神療法戦略」（1984年）。

4. ジョン・M・オールダムとアンドリュー・E・スコドル:

   • 「アメリカ精神医学出版のパーソナリティ障害の教科書」（2005年）。

5. ミロン、T.、ブレイニー、P.H.、およびデービス、R.D. (編著):

   • 「オックスフォード精神病理学教科書」（2014）。

6. ランディ・J・ラーセンとデビッド・M・バス:

   • 「パーソナリティ心理学：人間の本性に関する知識の領域」（2016年）。

7. ナンシー・マクウィリアムズ:

   • 『精神分析診断第2版：臨床過程における人格構造の理解』（2011年）。

8. ベンジャミン・サドック、バージニア・A・サドック、ペドロ・ルイス:

   • 「カプランとサドックの精神医学の概要: 行動科学/臨床精神医学」(2014)。

文学

Alexandrovsky、Y.A. 精神医学 : 全国ガイド / 編Y.A.アレクサンドロフスキー、N.G.ネズナノフ著。 Y.A.アレクサンドロフスキー、N.G.ネズナノフ。 - 第 2 版モスクワ：GEOTARメディア、2018年。