ネカトール
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ ネカトール構造
寄生虫学者は、人体を含む様々な寄生生物を研究する専門家です。資格を持つ寄生虫学者は、それぞれの生物が個体であるため、自分の研究分野における代表的な生物を「一目見ただけで」把握しています。
ネカトールの構造もまた独特です。ネカトールは体長が通常5～13mmの蠕虫で、この生物群の代表的な種は、背部に沿って湾曲した独特の体型をしています。
曲がった頭部とは対照的に、鉤虫にも口嚢がありますが、曲がった頭部のものよりやや小さいです。本稿で考察する寄生虫は、歯の代わりに「口の中に」特殊な切断板を持っています。
鉤虫と鉤虫は卵の段階では実質的に区別がつきません。
ネカトールの種類
現代の寄生虫学は数多くの研究とその成果を誇ることができますが、おそらくそれ以上の知識が人類には未解明のままです。そのため、今日、科学者や医師が知っている鉤虫の種類は、アメリカ鉤虫に限られています。この寄生虫は医師によって十分に研究されており、症状が現れた際には積極的に対処することができます。
アメリカオオカミ
アメリカ鉤虫（Necator americanus）、別名「新世界鉤虫」は、黄灰色の表面と、やや急峻な湾曲をしています。雄は雄よりもやや小さく、体長5～10mm、体厚0.18～0.24mmです。雌は雄よりもやや大きく、体長7～14mm、体厚0.38～0.45mmにもなります。
問題の虫の卵の大きさは、長さ0.064～0.072mm、厚さ0.036～0.040mmとされています。1匹の虫が産む卵は最大1万5千個にもなります。
この寄生虫の名前はアメリカ大陸で最初に発見されたため付けられたが、後にアフリカや東アジアの住民にもこの寄生虫がいることが診断された。
個体の平均寿命は10～15年です。
吸血性の寄生虫は、体内の血流に入り込み、血液凝固を阻害する特定の酵素を産生します。1匹あたり平均0.03～0.05mlの血液を産生します。3～5日かけて、寄生虫は血液とともに全身に広がり、肺組織、気管支、肺胞、口腔、鼻咽頭、気管に入り込み、唾液とともに消化器官を通って十二指腸へと移動します。
人間の腸内での平均滞留時間は約4年です。
ネカトールのライフサイクル
生物学的発達の観点から見ると、鉤虫のライフサイクルは、長期間にわたって人体に存在する可能性のある鉤虫症の寄生虫の発達段階に匹敵します。
鉤虫の生涯は、卵が土壌に侵入した時に始まります。これは、鉤虫の排泄物と同時に起こります。鉤虫（寄生虫）の活発な発育に最適な温度は28～30℃ですが、14～40℃の広い範囲で快適に過ごせます。土壌の水分量も非常に重要です。乾燥してはいけません。
好条件下に入ってから7～10日後、卵はフィラリアへと変態し始め、細長い円筒形の食道を獲得します。寄生虫が変態してこの形態を獲得すると、感染力を発揮します。この段階で、虫体は運動能力を獲得し、地中を様々な方向に移動する能力を獲得します。
人体が汚染された土壌に触れるとすぐに、寄生虫は人体から放出される熱に引き寄せられ、活発に人体に向かって移動し始め、皮膚を通って毛細血管の奥深くまで入り込みます。
幼虫が野菜、果物、汚染された水とともに患者の体内に入ると、口腔を通じて寄生虫に感染することもあります。
虫体は体内に侵入するとすぐに、血液とともに（大循環輪と小循環輪に沿って）全身を巡り始めます。この過程には7日から10日かかります。
その後、幼虫は唾液に侵入し、唾液と一緒に飲み込まれると、侵入性の寄生虫が宿主の十二指腸に侵入し、そこで寄生虫は「性成熟」に達するまで生存します。
成虫は産卵し、排泄物とともに再び環境中に放出されます。感染後8～10週間で、性成熟した蠕虫は既に人体から排出可能となります。
鉤虫の保菌者は、周囲の人々に危険を及ぼすことはありません。これは、人体から排出された時点では、卵が土壌中で一定の発育サイクルを経る必要があるため、まだ侵襲性を持たないためです。問題の寄生虫の卵は、最大15年間、自らに害を及ぼすことなく生存できるという証拠があります。
侵入した寄生虫が患者の体内を移動する間に、毒性中毒の症状と、攻撃に対する宿主の体のアレルギー反応を引き起こします。
成虫はヘマトファージ（他の動物の血を吸う生物）です。十二指腸に侵入すると、粘膜壁に付着します。これにより腸管損傷が引き起こされ、人体では内出血、潰瘍やびらんの形成、出血、貧血などを引き起こし、宿主は異物に対するアレルギー反応を継続的に引き起こします。消化管への損傷が長期化すると、消化不良（消化不良）やジスキネジア（内臓の協調運動障害）が発症し始めます。
ネカトールの症状
幼虫が人間の皮膚に接触すると、まず真皮の表層から体内に侵入します。この段階で、寄生虫は皮膚に痒みと灼熱感を引き起こします。また、膿疱、小水疱、丘疹、紅斑など、様々な発疹が現れることもあり、これらの症状は数ヶ月間持続することがあります。
患者の身体に大量の損傷が生じた場合、ネカトールの症状は上肢と下肢の著しい腫れとして現れることがあります。
侵入後、幼虫は大血管と小血管の両方に侵入し、血液によって全身に運ばれます。呼吸器系に侵入すると、寄生虫は宿主に様々なカタル性異常を引き起こします。例えば、息切れ、喘鳴、吸気・呼気時の喘鳴などです。このような侵入像を背景に、患者は肺炎、胸膜炎、または気管支炎を発症することがあります。
同時に、体内に寄生虫が存在すると、寄生虫とその幼虫の生命活動の結果である毒素に対するアレルギー反応が引き起こされます。
十二指腸に到達すると、寄生虫はそこに蓄積し、性成熟期に入ります。寄生虫は歯（歯板）で腸粘膜に付着して生息し、必然的に粘膜に損傷を与えます。そこから、粘膜表面に創傷、潰瘍、びらんが生じます。内出血や出血斑の形成が起こり、徐々に低色素性鉄欠乏性貧血や持続性アレルギーへと進行し、それらの症状として現れます。
寄生虫が十二指腸に「生息」すると、患者は消化不良（消化管の障害）の兆候を示し始めます。また、胆嚢と胆管の器質的変化がないにもかかわらず、運動機能の変化によって引き起こされる、胆道系の機能における複雑な不均衡であるジスキネジアの症状も現れることがあります。
消化管に寄生虫が存在すると、十二指腸炎（十二指腸に限局する炎症プロセス）の発症が引き起こされ、その粘膜が最もひどく損傷します。
病理学的発達の過程におけるこの変化には、以下の症状の出現が伴います。
- 不快なげっぷ。
- 胸焼け。
- 吐き気。激しい場合には、嘔吐反射の出現を引き起こす可能性があります。
- 食欲不振は、悪化する方向と、その逆の方向の両方で起こることがよくあります。
- 味覚の嗜好が変化し、味覚異常が観察されることもあります。例えば、チョークや粘土を食事に加えたいと思う人がいるかもしれません。
- 肝臓周辺や胃のくぼみに痛みを伴う症状が現れることがあります。
- 下痢の症状も珍しくありません。
- 低アルブミン血症 - 検査結果では、患者の血液中のタンパク質の量的指標が減少していることがわかります。
- これらは中枢神経系にも影響を及ぼし、体力の低下、無気力、無関心といった症状として現れます。
- 侵略が小さな子供たちに影響を与えると、奇妙なことに、長期的なダメージにより、そのような子供たちは精神的および身体的発達において同年代の子供たちより遅れをとるようになります。
ネカトールの治療
ネカトールに感染した患者の身体に対する治療プロトコルは、患者が資格のある専門医に助けを求めた際に生じた病変の段階と変化の重症度によって大きく異なります。
患者の体に明らかな貧血の兆候があり、血液検査でヘモグロビンの定量値が67g/リットル未満であることが示された場合、鉄剤の投与が必須です。これらの鉄剤には、アクチフェリ、カフェリド、フェラムレック、フィトフェロラクトール、フェロナール、フェロカル、トーテマ、ゲモスティムリン、マルトファー、ヘモファー、ベノファーなどがあります。
フィトフェロラクトール鉄を配合した薬は、1回1錠を1日3回服用します。治療期間は6～8週間です。
フィトフェロラクトールの使用禁忌は次のとおりです。
- 患者の身体における薬剤の 1 つ以上の成分に対する不耐性の増加。
- 急性および慢性腸炎（大腸の組織に限局した炎症プロセス）。
- 患者にヘモジデローシス（皮膚に暗い黄色の色素が蓄積する）の病歴がある場合。
- 溶血性貧血は、赤血球の破壊の増加によりヘモグロビン濃度の低下として現れます。
- ヘモクロマトーシスは、鉄含有色素の代謝障害です。
- 急性および慢性胃炎（胃の組織に限局した炎症プロセス）。
- 胃と十二指腸の潰瘍性疾患。
ネカトールの治療も抗寄生虫薬なしでは行うことができませんが、この問題を軽減するために最も頻繁に処方される薬は、アルベンダゾール、ナフタモン、レバミゾール、コンバントリン、ピランテル、メベンダゾール、またはカルベンダシムです。
広範囲の駆虫効果を持つ合成薬であるメベンダゾールは、経口投与用に医師によって処方されます。
成人患者および思春期の小児患者には、0.1gを1日2回（朝晩）服用します。治療期間は3日間です。3週間後に再検査が行われます。その結果、患者の体内に寄生虫が存在することが判明した場合、駆虫療法が繰り返されます。
治療プロトコルにおける当該薬剤の使用禁忌には、薬剤成分に対する過敏症、非特異的潰瘍性大腸炎、クローン病、重度の肝機能障害、妊娠、授乳期、および2歳未満の乳幼児が含まれます。
ナフタモンによる駆虫は、午前中の空腹時に行います。成人は1日1回5gを服用します。治療期間は2～5日間です。必要な治療期間は、病気の臨床像、病変の重症度および範囲に基づいて主治医が決定します。
ネカトールの薬の不快な苦味を少しでも和らげるには、温めた砂糖シロップ50mlに薬を溶かす必要があります。
患者は、ピランテルまたはコンバントリンという薬剤を、体重 1 キログラムあたり 0.01 グラムの用量で 1 日 2 回服用します。
デカリスまたはレバミゾールには独自の投与スケジュールがあり、患者の体重 1 キログラムあたりに換算して 2.5 mg の用量を 1 日 1 回投与します。
医師はこの薬剤群の有効性を80%と推定しています。治療期間は平均3日間です。
必要であれば、主治医が患者に葉酸を処方することもあります。
葉酸は、さまざまな代謝プロセスの正常な機能の回復を効果的に助け、巨赤芽球の成熟と正赤芽球の形成を正常化するビタミンB製剤です。
成人の場合、1日5mgを服用します。小児の場合は、年齢に応じて用量を減らします。治療期間は20日から30日間です。
女性が赤ちゃんを妊娠している期間中、問題のビタミンの1日投与量は0.4 mgであり、新生児を授乳している期間中、この数値は0.3 mgという数値で決定されます。
鉤虫などの寄生虫に「遭遇する」可能性は最小限に抑えられるべきであり、またそうすべきであることに留意すべきです。そのためには、土壌に定着する可能性のある場所で靴を履かずに歩いたり、毛布なしで地面に横になったりしないことが重要です。また、摂取する食品はよく洗浄されているか、熱処理されているかを確認する必要があります。沸騰していない水を飲まない習慣をつけることも重要です。それでも感染が再発した場合でも、慌てる必要はありません。できるだけ早く資格のある専門医に連絡し、検査と薬物治療を受けてください。そうすれば、不快な問題は忘れることができます。絶望せずに治療を受け、健康になりましょう！