疫病の症状
最後に見直したもの: 23.04.2024
ペストは、原発性肺形状に切断し、典型的な症状が現れる悩ませた後ワクチン接種又は治療予防薬を、伸長、(平均2-4日)9日以上まで、数時間から続くインキュベーション期間を有します。
ローカライズされた(皮膚、腺ペスト、皮膚腺ペスト)および一般化された形態)最初に、敗血症、肺の一次、二次敗血症、二次肺および腸):ペストが分割されます。
悪寒、高熱(> 39°C)、激しい脱力感、頭痛、体の痛み、のどの渇き、吐き気、時々、嘔吐:関係なく、病気の形の通常顕著中毒症によって特徴付けられる疾患の初期の頃から症状を苦しめると悩ま突然始まり。皮膚は暑く乾燥し、赤の強膜が注入されたペースト状、結膜、しばしばドット出血と中咽頭充血の粘膜、舌に直面し、乾燥、肥厚し、さらに重症の場合に太い白ブルーム(「チョーク」)で覆われ、人はチアノーゼで、やつれになりました陰影、目の下の暗い円。顔の特徴は、苦悩と恐怖の表現(「疫病マスク」)があり、シャープ。病気が乱されるような意識は幻覚、妄想、興奮を開発することがあります。スピーチは曖昧になります。動きの調整が中断されます。患者の外観および行動はアルコール中毒の状態に似ている。動脈低血圧、頻脈、呼吸困難、チアノーゼによって特徴付けられる。重度の病気では、血液の混ざり合った嘔吐が出血することがあります。肝臓と脾臓が拡大しています。
乏尿をマークする。温度は3-10日間常に高く保たれます。
末梢血では - 好中球性白血球増加症。伝染病の記載された一般的症状に加えて、疾患の個々の臨床形態に特徴的な病変を発症する。
疫病の皮膚形態はまれである(3-5%)。感染の入り口ゲートの現場では、次にスポット、丘疹表示され、漿液、出血コンテンツで満たされた小胞(phlyctenas)は、充血および浮腫で浸潤領域に囲まれた - これは疫病の皮膚型の典型的な症状です。Fliktenaは鋭い痛みでマークされています。開かれると、底に暗い痂皮を有する潰瘍が形成される。ペストは長いコースによって区別され、ゆっくりと癒され、傷跡を形成する。この形態が敗血症により複雑化すると、二次性の膿疱および潰瘍が生じる。局所的な泡(皮膚の泡の形態)を発達させることが可能である。
ペストの腺腫形態は最も頻繁に遭遇し(約80%)、流れの相対的な良さが異なる。地域のリンパ節の領域の病気の最初の日から、それは移動することが困難になり、患者が強制的な位置をとるようにする鋭い痛みがあります。一次泡は、一般的には単一であり、泡の発生頻度は少なくなります。ほとんどの場合、鼠径部および大腿部の、腋窩および頸部のリンパ節に多少の影響は少ない。泡の大きさは、平均サイズのクルミからリンゴまでさまざまです。このタイプの疫病の具体的な症状 - 鋭い痛み、濃密な一貫性、下層組織への接着、周辺炎の発生による滑らかな輪郭。ブボンは病気の2日目に形成し始める。その上の肌の発達は、輝く、輝く、しばしばチアノーゼの色を有する。最初は濃く、その軟化が起こり、ゆらぎが現れ、輪郭がぼやけてしまいます。病気の10〜12日目に開腹され、瘻孔が形成され、潰瘍が形成される。疾患の良性経過および現代の抗生物質療法では、その再吸収または硬化が観察される。原因物質の血液学的ドリフトの結果として、後に現れ、小さいサイズで、より苦痛が少なく、そして一般的には炎症を起こさない二次泡が形成され得る。この形態の恐ろしい合併症は、致命的な結果に至るまで患者の状態を急激に悪化させる二次的な肺または二次敗血症の発生であり得る。
ペストの原発性肺型はまれであり、症例の5〜10%が流行し、この病気の最も危険な疫学的および重度の臨床形態を代表する。それは大まかに始まります。顕著な中毒症候群を背景に、最初の日から、乾癬、重度の息切れ、胸の痛みのような疫病のような兆候があります。咳はその後、痰の分泌物で生産され、その量はいくつかのえさから莫大な量に及ぶことがあり、まったく欠けていることはほとんどありません。痰は、最初は泡立ち、硝子体、透明、その後血まみれの外観を獲得し、後で純粋に血まみれになり、膨大な量の疫病菌を含む。通常、それは液体の一貫性で、診断機能の1つです。身体所見は乏しい:パーカッションのわずかな短縮が総重い患者に対応していない影響を受けた株式、聴診neobilnye細かく喘鳴に聞こえます。終末期は、呼吸困難、チアノーゼ、ソポールの発生、肺水腫およびITSHの増加を特徴とする。関節炎の圧力が低下し、脈拍が速くなり、糸状になり、心臓が耳に聞こえなくなり、高体温が低体温に置き換えられます。治療がない場合、この疾患は2-6日以内に致死的に終わる。可能後で認識肺ペストおよび例は、患者に囲まれていることにより、良性疾患のための抗生物質の早期使用では、肺炎は、他の病因から少し異なります。
一次敗血症形態の疫病はまれであり、大量の病原体が体内に入り、より多くは空気中の小滴によって侵入する。内臓(「黒ペスト」、「黒死」)、精神障害からの出血、皮膚や粘膜内に複数の出血:それは突然中毒の重要な兆候と急速に進行する臨床症状ペストの現れ始めます。心血管障害の進行の兆候。患者の死亡はITHから数時間後に起こります。病原体の部位および領域リンパ節の変化は存在しない。
第二敗血症性疫病は、他の臨床的な感染形態、通常は胸部を複雑にする。このプロセスの一般化は、患者の全身状態を著しく悪化させ、他者への疫学的危険を増大させる。ペストの症状は、上記の臨床像に類似しているが、二次泡の存在およびより長い流れの点で異なる。この病気の形態では、二次性疫病の髄膜炎がしばしば発症する。
病気の2次 - 肺型は合併症として、5〜10%の症例で局所的なペストで発生し、この病気の全体像を急激に悪化させる。客観的に言えば、これは中毒の症状の増加、胸部の痛みの出現、咳およびその後の血痰の放出によって示される。物理的データにより小葉髄様肺炎を診断することが可能になります。治療中の疾患の経過は良性であり、回復は遅い。穏やかな伝染病の伝染病への肺炎の遵守は、患者を疫学的意味で最も危険にさらすので、そのような各患者は同定され隔離されなければならない。
一部の著者は、別途、腸のフォームを識別しますが、ほとんどの臨床医は、一次的または二次敗血症の形の症状として、腸のペストの症状(腹部に鋭い痛み、豊富な粘液や血便、流血嘔吐)の治療に傾向があります。
この病気の繰り返しの場合、ワクチン接種されたまたは化学予防された人々の疫病の場合と同様に、すべての症状が徐々に始まり、徐々に進行し、より容易に転移する。実際には、そのような状態は「小」または「外来」と呼ばれ、疫病でした。
死亡率と死因
治療を受けていない原発性肺および原発性敗血症の形態では、致死率は100%に達し、より多くの場合、疾患の5日目までになる。疫病の腺腫様式では、治療なしの致死率は20-40%です。これは、病気の二次的な肺または二次的な敗血症の形態の発症のために、疫病の重度の症状が現れるという事実に起因する。