野兎病：血液中の野兎病の原因物質に対する抗体
最後に見直したもの： 18.10.2021
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血清中の野兎病の原因物質に対する抗体は、通常存在しない。
ヒトでは、動物（げっ歯類）の主要な疾患である野兎病は、多様な臨床像を持つ急性感染症として発生します。病原体 - Francisella tularensis、コクシッドまたは楕円体多型ロッド、グラム陰性。野兎病の原因物質は細胞内寄生虫であり、S型では2つの抗原（OおよびVi（莢膜抗原））を有する。野生型の多型臨床像と関連して、血清学的応答はその診断において極めて重要である（病人からの排泄は、特に危険な感染症のための特殊実験室でのみ行われる）。
野兎病の診断のために、凝集試験（試験管および微小凝集における）およびELISAが使用される。凝集反応を使用する場合、抗体は、疾患の臨床像の開始後2週目から検出される。診断力価は1：160以上であり、試験管内で凝集し、1：128以上であり、異常壊死および疾患の臨床像の場合には微小凝集を伴う。感染の発症の2週間後に上昇した抗体力価は、患者の89-95.4％において検出することができる。凝集反応は、ブルセラ症抗体との交差反応をもたらすことができるが、力価は通常1:20以下である。
この病気の3〜5日目に、タラリンによる皮内アレルギー試験を診断に使用することができる（0.1mlを前腕の中央3分の1の皮内に注射する）。反応は24〜48時間後にモニターされる。皮膚試験は充血および浸潤の存在下で陽性とみなされる。
ELISAは、野兎病を診断するより感度が高く特異的な方法であり、クラスIgA、IgMおよびIgGの抗体を検出することを可能にする。IgM抗体の検出またはIgG力価の4倍の増加は、疾患の適切な臨床像による急性感染または再感染を確認する。野兎病による風土病地域におけるIgM抗体の検出結果の評価は、より慎重に行わなければならない。IgM抗体は、治療成功後数ヶ月以内に消失し（1年以上持続する）、IgGは生存期間中持続する。ELISA法は、両方の血清型に組換え抗原を使用するので、Francisella tularensisの血清型AおよびBの分化を可能にしない。しかしながら、ELISAは他のFrancisella種に対する抗体と反応しない。