薬剤と民間療法による被膜炎の治療

滑液包および関節包の炎症の治療方法は、病気の進行度によって異なります。病状は自然に治癒する傾向があることを考慮し、外来診療で治療を行います。

1. 痛みの段階

治療は疼痛の軽減を目的としています。関節への負荷を制限することが適応となります。重度の痛みがある場合は、完全な安静が推奨されますが、長期間の固定は機能不全を悪化させます。NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）とグルココルチコステロイドの関節内投与が疼痛緩和に用いられます。

2. 硬直段階

この段階では薬物療法は行われません。治療の目的は、患部の運動機能の向上です。そのために理学療法やその他のリハビリテーション方法が用いられます。

3. 接着段階

この段階では薬物療法は効果がないため、関節可動域を回復させるために外科的介入が適応となります。手術の範囲は、関節組織の変性の程度と患者の個々の体質によって異なります。

関節包炎の治療に使用される薬剤

関節包炎の治療に使用される主な薬剤群：

鎮痛剤 - 痛みを軽減するために使用されます。患者には、神経終末を遮断する錠剤と注射剤の両方が処方されます。

1. ケタノフ

鎮痛作用を有する医薬品で、有効成分はケトロラクトロメタミンです。プロスタグランジン合成を阻害し、抗炎症作用と顕著な鎮痛作用を示します。呼吸中枢を阻害せず、RSO（呼吸数）の増加を引き起こしません。中枢神経系の精神運動機能には影響しません。

• 適応症：注射液および錠剤は、様々な部位の重度および中等度の痛みを緩和するために処方されます。本剤は、術後、捻挫、骨折、脱臼による急性疼痛、および歯痛に効果があります。
• 投与方法：10mgを筋肉内投与し、その後4～6時間ごとに10～30mgを増量する。1日最大投与量は90mgで、投与期間は48時間である。錠剤は4～6時間ごとに1カプセルを経口投与する。投与期間は7日間を超えてはならない。
• 副作用：吐き気、腹痛、眠気と脱力感の増加、頭痛、下痢、めまい、易刺激性、頻脈。筋肉内投与の場合は局所的な痛みが生じる可能性があります。
• 禁忌: 患者の年齢が 16 歳未満、気管支喘息、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、腎不全、有効成分に対する不耐性、妊娠および授乳中。
• 過剰摂取：呼吸困難、皮膚の蒼白、嘔吐、脱力感の増強。対症療法として胃洗浄が推奨されます。

この薬は、1 パックあたり 10 個入りのアンプルの形でも、1 パックあたり 10 カプセル入りの錠剤の形でも入手できます。

2. ジクロフェナク

鎮痛剤、抗炎症剤、解熱剤。有効成分はジクロフェナクナトリウムです。リウマチ性疾患において、痛みを和らげ、関節のこわばりや腫れを軽減し、患部の可動域を広げます。

• 使用適応症: 関節および軟部組織の炎症性疾患、筋骨格系の損傷、痛風の急性発作、神経痛、神経炎、腰痛、滑液包炎、術後疼痛症候群。
• 投与方法：1回75mgを1日2回筋肉内投与し、4～5日間投与する。錠剤の投与量は患者ごとに個別に選択される。
• 副作用：消化不良、びらん性および潰瘍性病変、消化管出血、アレルギー反応、頭痛、めまい、眠気および易刺激性の増強。過剰摂取は、上記の反応の増強として現れる。治療は対症療法である。
• 禁忌: 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、腎臓病および肝臓病、妊娠後期および授乳中、気管支喘息、薬剤の成分に対する不耐性、アレルギー反応、6 歳未満の患者。

ジクロフェナクは注射液と経口用の錠剤として入手可能です。

3. デネボル

NSAID群に属する、選択性の高いシクロオキシゲナーゼII阻害剤です。顕著な鎮痛作用、中等度の抗炎症作用、抗浮腫作用、解熱作用を有します。

• 適応症：筋骨格系疾患、急性および慢性関節周囲炎、関節リウマチ、滑液包炎、腱炎、変形性関節症、腱、筋肉、靭帯の損傷。本剤は、様々な原因による戦闘症候群、泌尿器系の感染症および炎症性疾患、眼科、婦人科、呼吸器系の損傷の対症療法に有効です。
• 投与方法：筋肉内注射は1日1回、24時間間隔で投与します。静脈内投与は禁忌です。推奨用量は1日50mgです。錠剤は1日1回25mgを服用します。治療期間は4～6週間です。
• 副作用：錯乱、眠気、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、うっ血性心不全、腎機能低下、アレルギー反応、下肢の腫れ。過剰摂取でも同様な症状が現れる場合、対症療法を行います。
• 禁忌：薬剤成分に対する不耐性、小児患者、腫瘍性疾患。既往歴のある心臓発作および脳卒中、進行性動脈硬化症、高血圧症の場合は注射を禁止します。妊娠中および授乳中は使用しないでください。

デネボルは注射液、錠剤、直腸坐剤、外用ジェルとして入手可能です。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、炎症と腫れを抑えます。痛みの程度を軽減し、回復プロセスを促進します。

1. ニース

鎮痛・抗炎症・解熱作用。炎症部位におけるプロスタグランジンの生成を抑制し、COX2の産生を阻害します。安静時および運動時の関節痛を軽減し、腫れやこわばりを緩和します。

• 適応症：外傷後疼痛症候群、変形性関節症、変形性関節症、滑液包炎、リウマチ、筋肉痛、筋肉痛、神経痛、脊椎痛、感染症。ゲル状の製剤は、筋骨格系、腱、靭帯の変性および炎症性病変に使用されます。
• 投与方法と投与量は薬剤の形態によって異なります。錠剤は1日100mgを経口投与し、1日の最大投与量は400mgです。ゲルは清潔な皮膚に塗布し、1日3～4回、薄く擦り込みます。治療期間は10～14日間です。
• 副作用：頭痛、眠気の増加、吐き気と嘔吐、胃痛、胃腸痛、胃腸粘膜の潰瘍、体内の水分貯留、貧血と白血球減少症、肝酵素活性の上昇。ジェルは、かゆみ、蕁麻疹、皮膚の剥離などの皮膚アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• 禁忌：急性期の消化管潰瘍、薬剤成分に対する過敏症、肝不全および腎不全、妊娠・授乳中、小児期。
• 過剰摂取：副作用の重症度が増す。治療は対症療法で行います。

ナイスは、有効成分100 mgおよび50 mgの錠剤、経口投与用の懸濁液、外用用の錠剤およびジェルの形で入手できます。

2. ジクロベル

ジクロフェナクナトリウムを有効成分とする非ステロイド性抗炎症薬。顕著な抗炎症作用、鎮痛作用、抗浮腫作用を有します。

• 適応症: さまざまなリウマチ性疾患、痛風、変形性関節症、軟部組織または筋骨格系の損傷による痛み、強直性脊椎炎、筋肉痛、原発性月経困難症。
• 投与方法：本剤は75mgを臀筋に筋肉内投与します。1日の最大投与量は150mgです。長期治療には、経口剤および直腸剤を使用します。錠剤は1回50mgを1日2～3回服用します。治療期間は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
• 副作用：消化不良、舌炎、胃腸出血、嘔吐、血液混濁を伴う下痢。頭痛、めまい、不眠症、疲労感や興奮性の増加、視覚障害や味覚障害、心拍数の増加、皮膚アレルギー反応などが起こる可能性もあります。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、造血障害、気管支喘息、小児、妊娠中および授乳中。
• 過剰摂取：頭痛、めまい、見当識障害、けいれん、吐き気、嘔吐、腹痛、消化管出血。治療は対症療法であり、胃洗浄が有効です。

ジクロベルは、注射液、腸溶錠、徐放性カプセル、坐剤として入手可能です。

3. アエルタル

有効成分としてアセクロフェナクを含むNSAIDs群の薬剤です。抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を有し、リウマチ性疾患における朝のこわばりや関節の腫れを軽減します。

• 適応症：関節包炎、腰痛、軟部組織のリウマチ性病変における疼痛症候群の除去および炎症過程の重症度の軽減。歯痛の緩和にも用いられます。
• 服用方法：1回1錠を1日2回服用してください。治療期間は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
• 副作用：吐き気、嘔吐、腸管および消化器系の障害、肝酵素の活性上昇、上腹部の痛み、肝炎、消化管出血。頭痛、味覚障害、泌尿器系の障害、皮膚アレルギー反応が起こる可能性もあります。
• 禁忌：有効成分および他のNSAIDsに対する過敏症、消化管粘膜の潰瘍性病変、腎機能および肝機能障害、造血系障害。妊婦、小児、および授乳中は使用しないでください。
• 過剰摂取：頭痛、めまい、腹痛、吐き気、嘔吐、痙攣。特効薬はなく、胃洗浄と腸管吸収剤が適応となります。

Aertal は錠剤の形で入手可能です。

上記のNSAIDsに加えて、ケトロール、アセクロフェナク、インドメタシンなどの薬剤も関節周囲炎の治療に使用できます。

グルココルチコイドとグルココルチコステロイドは、激しい痛みの症状や NSAID が効かない場合に使われるホルモン薬です。

1. プレドニゾロン

コルチゾンおよびヒドロコルチゾンというホルモンの合成類似体ですが、天然物質とは異なり、体内に水分貯留を引き起こしません。抗炎症、抗ショック、抗毒性、抗滲出作用を有します。

• 使用適応症: 結合組織および血管のびまん性病変、リウマチ、関節炎、気管支喘息、白血病、伝染性単核球症、神経性皮膚炎およびその他のアレルギー疾患。
• 投与方法および投与量は患者ごとに異なり、主治医によって決定されます。
• 副作用: 消化管の潰瘍、肥満、多毛症、骨の脆弱性の増加、骨粗鬆症、性機能の低下、感染に対する抵抗力の低下、血液凝固障害。
• 禁忌: 高血圧、糖尿病、妊娠、精神病、腎炎、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、最近の手術、活動性結核、梅毒、高齢患者。
• 過剰摂取は重篤な副作用を引き起こします。解毒剤はないため、対症療法が適応となります。

プレドニゾロンは、経口投与用の錠剤、注射用のアンプル、外用軟膏、点眼薬として入手できます。

2. メドロール

有効成分としてメチルプレドニゾロンを含む合成グルココルチコステロイド。

• 使用適応症: 内分泌疾患、リウマチ性疾患、膠原病、アレルギー反応、呼吸器系および造血系の疾患、腫瘍性疾患、胃腸障害、臓器および組織の移植。
• 投与方法と投与量は、病気の重症度と患者の個々の体質に応じて異なります。
• 副作用: 筋力低下および筋骨格障害、胃出血、免疫防御力の低下、水分・電解質異常、代謝変化。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、妊娠および授乳中。

この薬は経口用の錠剤の形で入手可能です。

3. ベタメタゾン

強力な抗炎症作用を持つ合成コルチコステロイド。

• 適応症：膠原病、関節リウマチおよび急性リウマチ熱、強皮症、皮膚筋炎、運動機能障害、皮膚の発赤および腫脹、アレルギー性鼻炎、アレルギー反応、皮膚疾患、接触性皮膚炎、炎症性眼疾患、帯状疱疹、リンパ節腫瘍疾患、出血性病変。軟部組織疾患および関節の炎症性病変。
• 投与方法と投与量は病気の進行度に応じて異なるため、主治医が決定します。
• 副作用: 骨粗鬆症、体重増加、血圧上昇、水分貯留、胃腸粘膜の潰瘍、不眠症、副腎皮質の萎縮。
• 禁忌: 重度の高血圧、循環不全、骨粗鬆症、活動性結核、梅毒、妊娠および授乳中、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、精神疾患、全身性真菌症、緑内障、糖尿病。

ベタメタゾンは、経口用の錠剤の形で、またアンプルに入った注射液として入手可能です。

上記の薬剤に加えて、メタコルタロン、コルデックス、トリアムシノロンも治療に使用されます。

軟骨保護剤 - 軟骨組織を破壊から保護することを目的とした薬剤です。再生と栄養補給のプロセスを刺激します。

1. 構造

有効成分としてコンドロイチン硫酸ナトリウムを含有した軟骨保護薬です。この有効成分は骨および軟骨組織の構造基盤であり、軟骨基質の正常な構造の修復と維持を促進します。

• 使用適応症: 脊椎および関節の変性疾患、変形性関節症、椎間骨軟骨症。
• 使用方法：1日1回、食事の有無にかかわらず、1カプセルを十分な量の水と一緒に経口摂取してください。推奨される1日摂取量は1000mgで、治療期間は3～6ヶ月です。
• 副作用：胃腸障害、吐き気、嘔吐、消化不良症状。アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、クインケ浮腫が現れることもあります。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、妊娠および授乳中、15 歳未満の患者。
• 過剰摂取：副作用の重症度が増します。治療は対症療法です。

ストラクタムはヒアルロン酸の合成を刺激し、関節液の粘度を正常化し、関節の滑膜環境の恒常性を保ちます。

2. アゲロン

有効成分として糖タンパク質を含む医薬品です。本剤の再生作用は、変形性関節症や眼科疾患に広く用いられています。脂質過酸化、すなわち細胞膜の損傷を抑制します。眼科診療においては、線維芽細胞を活性化し、角膜再生を促進します。

関節症の治療において、変性プロセスを遅らせ、軟骨の再生を促進します。線維芽細胞の成長とリンパ球の増殖を活性化します。抗炎症作用、抗酸化作用、鎮痛作用を有します。軟骨芽細胞の蓄積と軟骨細胞への転換を促進し、関節の損傷部位を補填します。

• 適応症：多発性関節症、変形性関節症、関節包炎、その他の変性病変の場合、関節内への注射に使用します。点眼薬は、角膜損傷を伴う眼科的疾患の治療に使用します。
• 使用方法：溶液2mlを週2回または隔週で関節内に投与します。注射は無菌規則を遵守した病院で行います。安定した治療効果を得るには、5～10回の注射コースで治療を行います。治療コース間の間隔は少なくとも1ヶ月あけてください。
• 副作用: アレルギー反応の発生、注射部位の痛み、充血、周辺組織の腫れ。
• 禁忌：注射剤は、滑膜炎、感染性皮膚病変、および小児の治療には処方されません。薬剤成分に対する不耐性がある場合は、治療は行いません。妊娠中および授乳中の使用は特に注意が必要です。

Adgelon は、5 ml および 10 ml の滴剤として、またアンプルに入った 2 ml および 5 ml の関節内注射用溶液として入手できます。

3. コンドロロン

有効成分としてコンドロイチン硫酸100mgを配合したコンドロプロテクター。軟骨組織の正常な代謝に作用し、グルコサミノグリカンの欠乏を補います。合成プロセスを促進し、炎症反応の重症度を軽減し、疼痛を軽減します。有効成分は軟骨高分子の合成を促進し、軟骨組織の破壊と修復のプロセスのバランスを正常化します。

コンドロロンは、脂質合成を阻害することで関節への血流を改善し、血液レオロジーを改善します。軟骨保護、抗炎症、鎮痛、再生、軟骨刺激作用があります。

• 適応症：体内の変性性ジストロフィー過程によって引き起こされる関節疾患。関節症、反応性関節炎、変形性関節症、椎間骨性骨軟骨症、関節包炎に使用されます。骨折の治療においては、骨仮骨の形成を促進するために処方されます。
• 投与方法：凍結乾燥製剤を1mlの注射用水で希釈し、筋肉内に注射します。注射は1日おきに行い、治療期間は1～2ヶ月です。
• 副作用: アレルギー反応、充血、発疹、局所体温の上昇、注射部位の出血。
• 禁忌: 血栓性静脈炎、凝固障害、妊娠および授乳中、小児患者。

この薬剤は、凍結乾燥した塊をアンプルに詰めた状態で製造されています。1包装には10アンプルが入っています。

また、関節包炎の治療には、以下の軟骨保護薬が処方されることがあります：Artra、Teraflex、Piaskledin、Alflutop、Noltrex、Ostenil、Sinocrom、Fermatron、Synvisc。

抗生物質は、炎症プロセスが感染性病原体によって引き起こされた場合にのみ使用されます。抗生物質は病原菌叢を破壊し、回復を早めます。

1. テトラサイクリン

広域スペクトル抗生物質です。様々な部位の炎症性疾患および感染症に使用されます。本剤を使用する前に、病態を引き起こした微生物叢の感受性を調べる必要があります。原則として、患者には6時間ごとに250mgを投与します。治療方針は主治医が決定します。

副作用には、胃腸障害、アレルギー性皮膚反応、その他の身体障害などがあります。テトラサイクリンは、その成分に対する不耐性、真菌性疾患、腎障害、白血球減少症には禁忌です。妊娠中および8歳未満の患者には使用しないでください。この抗生物質には、錠剤、懸濁液、シロップ剤用の顆粒など、いくつかの剤形があります。

2. エリスロマイシン

ペニシリンと同様の作用を持つ抗菌剤です。幅広い病原微生物に対して有効です。治療用量では静菌作用を示します。

• 使用適応症: 感染性肺疾患、敗血症性疾患、炎症性病理、骨髄および骨組織の炎症、体内の化膿性炎症プロセス。
• 投与方法：1回250mgを服用します。重症の場合は、食前に4～6時間ごとに500mgを服用してください。治療期間は主治医が患者ごとに個別に決定します。
• 副作用：吐き気、嘔吐、腸障害、肝機能障害、アレルギー反応。長期使用により耐性が生じる可能性があります。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、重度の肝機能障害、アレルギー反応の既往歴。

エリスロマイシンは、経口用の錠剤の形だけでなく、1% 軟膏の形でも入手できます。

3. ロメフロキサシン

有効成分として塩酸ロメフロキサシンを含有するフルオロキノロン系抗生物質。広範囲の作用スペクトルと抗結核活性を有しますが、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、レンサ球菌には作用しません。

• 適応症：骨格系、尿路系、消化器系、呼吸器系の感染症、皮膚疾患。感染性創傷、骨髄炎の複合治療に使用されます。
• 使用方法：1日あたりの投与量は400〜800 mg、治療期間は10〜14日です。
• 副作用：吐き気、嘔吐、疲労感の増加、腸障害、カンジダ症、神経過敏、心拍リズムの乱れ、アレルギー反応。過剰摂取は上記の反応の増加として現れ、対症療法で治療します。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、妊娠および授乳中、小児科診療。

ロメフロキサシンは、1錠あたり400 mgの用量の錠剤として入手できます。

上記の薬剤に加えて、関節包炎の患者には、ニミッドと局所抗生物質ファスタムおよびボルタレンゲルが処方されます。

痛みの強さを軽減するために薬物によるブロックが処方されます。

ノボカインは、ステロイド（ケナログ、ヒドロコルチゾン）やその他の薬剤と併用してブロックされます。患部への注射は、月に2回までとします。この場合、皮膚の色素沈着の破壊、腱線維および関節組織の変性、関節腔への血液貯留といった、非常に深刻な合併症を発症するリスクを考慮する必要があります。以下の薬剤の注射は、顕著な鎮痛効果があります。

1. メチプレド

メチルプレドニゾロンを有効成分とするグルココルチコステロイドホルモン。その作用機序は細胞質内のステロイド受容体との相互作用に基づいています。関節破壊に関与する酵素およびタンパク質、ならびに炎症および免疫反応に関与するサイトカインの合成を阻害します。感染性、免疫性、熱性、または化学的刺激に対する組織反応を軽減します。

• 使用適応症: リウマチ性疾患および自己免疫疾患、アレルギー反応、喘息および下気道病変、脳浮腫。
• 投与方法と投与量は薬剤の放出形態によって異なります。治療方針は、担当医が個々の患者に合わせて決定します。
• 副作用：様々な胃腸障害、血圧上昇、心不全、情緒不安定、呼吸不全。まれに、弾力性の低下や腱断裂が観察されることがあります。
• 禁忌：本剤の成分および乳糖に対する不耐症、急性および慢性ウイルス感染症。うっ血性心不全、糖尿病、その他の内分泌疾患のある患者には、特に注意して処方してください。妊娠中の使用は、医師の処方箋がある場合のみ可能です。

この薬は、錠剤、注射液および懸濁液の調製のための凍結乾燥粉末など、いくつかの形で入手できます。

2. ノボカイン

局所麻酔薬は、浸潤麻酔、伝導麻酔、硬膜外麻酔、脊髄麻酔による鎮痛に用いられます。投与量は主治医が患者ごとに個別に決定します。副作用には、脱力感、血圧低下、アレルギー反応、めまいなどがあります。

ノボカインは、その成分に対する不耐性がある場合には禁忌です。この薬剤は、溶液調製用の粉末、溶液が入ったアンプル、200mlおよび400mlボトルに入った滅菌溶液、外用軟膏、および坐剤の形で入手可能です。

3. ケナログ

トリアムシノロン酢酸塩を有効成分とする全身用合成グルココルチコステロイド。抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用を有します。

• 適応症：注射懸濁液は、関節包の機能不全、関節浮腫、関節症、関節炎における関節ブロックに用いられます。錠剤は、アレルギー性疾患、慢性呼吸器疾患、および花粉症の治療に用いられます。投与方法および投与量は、主治医が個々の患者ごとに決定します。
• 副作用: 吐き気、嘔吐、消化障害、鼓腸、胃および十二指腸の潰瘍性病変、動脈性高血圧、血液凝固の増加、動脈性高血圧、うつ状態、頭痛やめまい、皮膚アレルギー反応、内分泌系障害など。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、妊娠および授乳中、胃および十二指腸の潰瘍性病変、重度の外傷および手術後の症状、糖尿病、血栓症および出血傾向の増加。
• 過剰摂取：吐き気、嘔吐、睡眠障害、体液貯留、筋力低下、動脈性高血圧。血液透析は効果がない可能性があるため、痛みを伴う症状が完全に消失するまで、薬剤の投与量を徐々に減らしていく必要があります。

ケナログは、有効成分 4 mg を含む錠剤の形と、アンプルに 1 ml が入った注射剤の形で入手できます。

上記の薬剤に加えて、ジプロスパン、フロステロン、ヒドロコルチゾン、およびその他の薬剤の組み合わせがブロックを実行するために使用されます。

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ビタミン

関節包炎やその他の筋骨格系の変性疾患の治療に不可欠な要素は、ビタミン療法です。ビタミンは、体内に有用な物質を補給し、薬物の悪影響を中和するために不可欠です。

ビタミンの利点:

• フリーラジカルの破壊。
• 結合組織を強化します。
• 痛みの最小化。
• 炎症部位における代謝プロセスの活性化。
• 免疫システムを強化します。

関節包炎の場合、以下のビタミンとミネラルを摂取することが推奨されます。

• B1 - チアミンは神経線維に作用し、興奮性を低下させます。鎮痛効果はわずかです。
• B3 - ニコチン酸は、患部の組織の可動域を広げ、痛みを和らげます。
• B5（パントテン酸）には鎮痛作用があります。長期摂取することで関節のこわばりを解消し、他のビタミンの効果を高めます。
• B6（ピリドキシンは）神経筋線維の機能に良い影響を与えます。軟骨組織の代謝を活性化させ、細胞レベルでの栄養状態を改善します。
• B12 – 抗浮腫作用と抗炎症作用があります。疲労を軽減し、赤血球の合成を促進します。
• C-アスコルビン酸は骨密度を高め、変性プロセスの進行を予防します。体内の酸化還元反応に関与します。コラーゲンの合成を促進し、靭帯と筋組織の修復を促進し、再生プロセスを促進します。
• E-トコフェロールは痛みを軽減し、抗ウイルス薬や鎮痛薬の1日あたりの投与量を減らすことができます。患部の関節の可動域を広げ、健康状態を改善します。
• オメガ3は多価不飽和脂肪酸で、骨組織の破壊を防ぎ、靭帯や腱の弾力性を高めます。この物質は関節液に含まれるため、関節の可動性を高め、回復プロセスを加速させます。
• セレンは抗酸化物質であり、免疫システムの強化に役立ちます。痛みや炎症を和らげ、軟骨膜酵素の合成にも関与します。
• 銅 – 抗ウイルス、抗菌、鎮痛作用があります。代謝プロセスに関与し、痛みや腫れを軽減します。関節の可動性を高め、細胞レベルで酸素飽和度を高めます。
• 亜鉛 – 炎症と痛みを軽減します。

関節包炎の治療には、ビタミン剤を長期間服用する必要があります。炎症性関節炎の治療に特化したビタミン・ミネラル複合体は、現在までに開発されていません。しかし、デュオビット、ペントビット、アルファベット、セントラムといった、体全体の強化に使用できる薬剤は存在します。最適なマルチビタミン複合体は、一連の診断手順と治療法を考慮した上で、医師が患者ごとに個別に選択する必要があります。

理学療法治療

炎症を除去し、痛みを軽減し、関節包炎の代謝プロセスを改善するには、理学療法による治療が必要です。

病気の急性期

• 磁気療法 – 患部組織を交流磁場にさらします。医師は特殊な磁気誘導器を痛みのある部位に当てます。施術は横臥位で10分間行われます。治療コースは5～10回の施術で構成されます。
• 体外衝撃波療法 – 炎症部位に音波を照射します。この治療法の効果は、集中的なマッサージに匹敵します。衝撃波療法は、患肢の腫れ、痛みを軽減し、可動域を改善します。治療は週1回実施し、1コースは2～5回の施術で構成されます。
• 鎮痛剤を用いた電気泳動法 - 電流を用いて皮膚を通して患部組織に麻酔薬を注入します。この方法では、薬剤を浸したパッドと電極を関節に貼り付けます。施術時間は20～30分で、治療期間は1日5～10回です。
• X線療法 – 抗炎症作用と鎮痛作用を有します。損傷した組織に局所的に照射します。X線照射は免疫系を抑制し、急性炎症を鎮めます。
• デシメートル波治療 – 組織はデシメートル帯の電磁波の影響を受けます。これにより、刺激が組織の深部まで浸透し、炎症部位を鎮静化します。この治療は1週間、毎日30分間行われます。

沈下段階

• パラフィン塗布 – 薬剤混合物は関節周囲組織の再生プロセスを刺激します。これにより、回復が促進され、疼痛感覚が最小限に抑えられます。温湿布は10日間、毎日20～30分間行います。
• 凍結療法 - 組織を乾燥した冷気に5～10分間さらします。この処置は10～15日間毎日行われます。
• 静電シャワー – 患部の組織の代謝を改善するために、高電圧の電界を使用します。施術時間は10分間で、コースは10～12回のセッションで構成されます。

回復期

• 水泳 – 水治療は、最小限のストレスと副作用で、影響を受けた関節の発達を助けます。
• ヒル療法 - 炎症を起こした部分にヒルを刺し、噛まれると血液中に特殊な物質を放出します。これにより、麻酔効果と血液サラサラ効果が起こります。ヒルを用いた治療には、軽度の麻酔効果と顕著な殺菌効果があります。
• 泥療法 – 泥は有益な物質で患部組織に栄養を与え、穏やかな温熱効果をもたらします。
• 指圧マッサージは損傷した部分に局所的な効果をもたらし、筋肉のけいれんを和らげ、関節の可動性を回復させます。

すべての理学療法の方法は、担当医が患者ごとに個別に選択します。

関節包炎のマッサージ

神経ジストロフィー性関節炎の効果的な非薬物療法の一つはマッサージです。関節包炎では、マッサージと薬物療法を組み合わせることで、身体への総合的な効果が得られ、回復プロセスが促進されます。

マッサージには次のような効果があります。

• 痛みを軽減します。
• 病気の英国化形態の進行を予防します。
• 筋組織の萎縮を防ぎ、関節活動の低下を防ぎます。
• 患肢の機能回復。
• 粗い瘢痕組織の形成を防ぎます。

肩関節包炎の場合、マッサージは肩甲骨周辺、肩甲上腕関節、肩、大胸筋と三角筋を対象とします。マッサージは毎日15～20分行います。この場合、10～20日間の休薬期間を挟み、2～3回のフルコースを行うことで、顕著な治療効果が実感できます。

以下の手順はマッサージと同様の効果があります。

1. 鍼治療 – 皮膚の下に針を刺し、体の活動点に作用することで痛みを和らげます。この施術は、資格を持った専門家によってのみ手技で行われます。
2. テーピング – 特殊な素材でできたテープ（シール）を患部組織に貼ります。粘着テープは関節を固定・サポートし、負担を軽減し、血行を改善します。

マッサージやその他の手技は、病気の急性期、激しい痛み、顕著な炎症過程には禁忌です。これは、患部組織への圧迫が病理学的過程を悪化させる可能性があるためです。

関節包炎に対する運動療法

回復期には、患部の関節の可動性を高めるための治療的運動療法が適応となります。関節包炎に対するLFKは、以下の場合に必要です。

• 筋肉の強さと緊張を回復します。
• 靭帯の強化。
• 拘縮、つまり関節の機能制限の発症を予防します。
• 血液循環の正常化。
• 運動機能の改善と回復。

体操はリハビリ期間中、医師の監督下でのみ行われます。理学療法には、様々な姿勢や特殊な器具を用いた運動が含まれます。

関節周囲炎に対する運動療法の実施ルール：

• 徐々に負荷を増やしてください。
• 体系的かつ規則的な手順。
• 体操中、患者は痛みを感じてはいけません。
• すべてのエクササイズはゆっくりとしたペースで実行する必要があります。

高血圧、出血の危険、発熱、第2段階以上の循環不全の場合には、体操は禁忌です。

関節包炎の運動

関節包炎の治療的運動は、病状の緩和期および回復期に実施されます。運動は痛みを軽減し、関節可動域を広げ、関節包の弾力性を高めます。体操は、痛みと急性炎症が最小限に抑えられた後にのみ行うことができます。

ポポフが開発したエクササイズセットは非常に人気があり、顕著な治療効果があります。彼のエクササイズ療法の基本は、スイング、ストレッチ、そして回転です。

肩甲骨領域の関節包炎に推奨される運動：

• 肩をできるだけ高く上げ、8の字を描きます。エクササイズ中は、同期動作と交互動作を交互に繰り返します。
• 壁の近くに立ち、背骨をしっかりと壁に押し付けます。肩を上げ、腕を上に伸ばします。ゆっくりと開始位置に戻ります。
• 立った状態で、伸ばした腕を交差させます。息を吸いながら手足を広げ、息を吐きながら腕を交差させます。
• 両腕を上げ、同時に胴体を上げた腕の方向に向けます。
• 両腕を前に伸ばし、両手を組んで波のような動きを作り、徐々にテンポを上げて、最後に円を描くように動かします。
• 肘を曲げて、ゆっくりと下ろし、開始位置に戻ります。

ポポフ氏は、各エクササイズの後に、損傷した組織をほぐすためのウォームアップエクササイズを行うことを推奨しています。

ひどい痛みのための運動：

• 仰向けになり、腕を体に沿って伸ばします。手のひらの位置を上下に動かしながら、腕を10～12回回転させます。
• 仰向けの姿勢から、前腕を肘から曲げ、手を肩に置きます。この姿勢を2～3秒間保持し、開始位置に戻ります。これを7～10回繰り返します。
• 仰向けになり、まっすぐ伸ばした両腕を横に広げ、上に上げます。このエクササイズ中は痛みを感じないはずです。

治療的運動を行う際には、一定のルールを守る必要があります。徐々に負荷をかけること、規則的に行うこと、急激な動きをせずにゆっくりと行うことなどです。体系的な運動療法は関節の可動域を回復させます。持続的な治療効果は、医師が推奨する長期的な運動と他の治療法を組み合わせることでのみ得られることをご留意ください。

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民間療法

古典的な治療法に加えて、関節包炎の民間療法に頼る患者もいます。人気の治療法を見てみましょう。

• 塩500gを温め、厚手の靴下か布袋に入れて、患部の関節に1日3～4回、15～20分間当ててください。急性炎症期の場合は、温めることは禁忌です。
• 液体マスタード、塩、蜂蜜を同量ずつ用意します。よく混ぜ合わせ、患部に塗布します。湿布をポリエチレンで覆い、温かい布で包みます。15～30分間そのまま置いてください。この手順を1日に2～3回繰り返してください。
• すりおろした熱々の大根と刻んだ西洋わさびを1/2カップ、植物油大さじ1杯を混ぜ合わせます。よく混ぜて、炎症を起こした部分に貼ります。湿布をパーチメント紙と温かい布で包みます。1時間後に湿布を外し、温かい石鹸水で皮膚を洗い流します。

伝統医学では関節包炎を治すことはできませんが、症状を緩和することは可能です。代替療法は医師の同意を得た場合にのみ使用できます。

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ハーブ療法

いくつかの植物成分には顕著な薬効があります。関節包炎のハーブ治療は、以下の処方に従って行うことが推奨されます。

• 乾燥させて砕いたイラクサ10～20gをコップ1杯の熱湯に注ぎます。冷めるまで煎じ、濾して大さじ1杯を1日3～4回服用してください。
• 乾燥させて粉砕したセントジョーンズワートの原料に熱湯をグラス1杯注ぎ、30分間蒸らします。濾して、1日に2～3回、1/4カップを摂取してください。
• レモン2個（皮付き）とニンニク2個を細かく刻みます。このハーブミックスに蜂蜜200gを注ぎます。全てよく混ぜ、1日2～3回、小さじ1杯を摂取してください。
• 新鮮なゴボウの葉を水で洗い、炎症を起こした部分に湿布として貼ります。一晩置いておくことをお勧めします。
• 砕いたスイートクローバー、セントジョーンズワートの花、ホップの実を同量ずつ混ぜ合わせます。このハーブミックスに、大さじ2杯のユーカリと50gのワセリンを加えます。出来上がった軟膏を痛みのある関節に塗り、温かい布で包みます。

薬草を使用する前に、アレルギー反応がないことを確認する必要があります。

ホメオパシー

ホメオパシーは、痛みを伴う症状の除去ではなく、患部臓器の状態の改善を目的とした代替療法です。その主な目的は、身体の生物学的メカニズムを活性化させ、すべての臓器とシステムの働きを正常化することです。

関節包炎には、以下のホメオパシー製剤が使用されます。

• アピス – 関節の灼熱痛、腫れ、充血。
• ブリオニア – 関節の痛み（運動中に悪化し、安静時に軽減）、患部の組織の腫れ。
• Rus Toxicodendron - 痛みは靭帯装置に局在し、安静時に強くなります。
• コルチカム - 急性の痛みと炎症、関節の変形。
• 蕁麻疹：関節が腫れ、局所的な体温が上昇します。痛みは暑さや夜間に増悪します。
• 硫黄 - 皮膚にダメージを与える変性変化。
• シャクナゲ - ひどい頭痛と疲労感を伴う関節痛。

ホメオパシー製剤の投与量は、ホメオパスによって患者ごとに個別に決定されます。これらの製品には少量の有効成分が含まれていますが、治療には細心の注意が必要です。

関節包炎に対するホメオパシー療法は、妊娠中、または身体の良性または悪性の病変には禁忌です。この療法は、伝統的な薬物療法と併用することが推奨されます。

関節包炎の外科的治療

関節包炎の保存的治療で望ましい結果が得られない場合、手術が行われます。外科的介入は、患部の関節の可動性を回復させることを目的としています。関節鏡手術がしばしば用いられます。主な適応は以下のとおりです。

• 慢性の関節痛（コルチコステロイド注射は効果がありません）。
• 患部に繰り返し起こる痛み。
• X線により変性変化が確認された。
• 障害。

肩関節周囲炎の外科的治療は、肩峰下除圧術と呼ばれます。この治療法は、肩甲骨突起（肩峰）の断片と靭帯をこの部位から除去することを基本としています。この介入により、動作中に周辺組織が損傷されることがなくなり、拘縮が消失し、四肢の機能が完全に回復します。

手術後、患者さんは長い回復期間を要します。リハビリテーションでは、理学療法、運動療法、ビタミン剤などの一連の処置が処方されます。手術に合併症がなければ、関節は3～5ヶ月で元に戻ります。統計によると、95%の症例で手術により将来の再発を回避できます。

関節包炎手術後のリハビリテーション

滑液包および関節包の炎症に対するリハビリテーション期間は、外科的治療の規模とその結果によって異なります。完全な回復には2～6ヶ月かかります。

• 1週間後 – 抗炎症療法と鎮痛療法に加え、初日は冷湿布が適応となります。これにより痛みと腫れを最小限に抑えることができます。手術した肢は弾性包帯で固定します。1週間後、特別な運動療法が処方されます。
• 1～3週間 – この期間中のリハビリテーションは、筋緊張の維持と血行促進を目的としています。患部の関節への負担を最小限に抑えながら、受動運動を行い、四肢の発達を促進します。
• 3～6週間後 – 筋緊張はほぼ回復するため、肩関節の発達を促す活発な体操と一連の理学療法が推奨されます。激しい動きは禁忌であり、過剰な運動は避け、関節損傷のリスクを軽減する必要があります。
• 6～12週目：完全な回復のために、漸進的な筋力トレーニングが推奨されます。体操では、ウェイトトレーニングや専用のトレーニングマシンを使用できます。プールトレーニングも効果的です。

関節包炎後のリハビリテーションは、医師の厳密な監督下で実施する必要があります。関節の発達中に鋭い痛み、腫れ、または組織の充血が生じた場合は、運動を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。医師の指示に従えば、合併症もなく、比較的早く回復します。