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健康

ライ麦の効果的な処理

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
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丹毒(エリシペラス)は、A群溶血性連鎖球菌によって引き起こされる人為的感染症です。この病気は治癒が非常に難しく、慢性化することも多く、特に最初の症状が現れた直後に医師の診察を受けなかった場合に顕著になります。しかし、丹毒の治療は成功する可能性があります。そのためには、皮膚科医の指示とアドバイスを必ず守る必要があります。

丹毒の治療薬を処方する際、医師は臨床症状の程度と病気の重症度を考慮します。しかし、丹毒の治療は抗生物質の使用なしには不可能であり、問題に対する総合的なアプローチが必要です。

丹毒は感染性であるため、抗生物質が必要です。効果を高めるために、抗生物質に加えて抗アレルギー薬、ビタミン、ミネラル複合体が添加されます。

多くの場合、回復段階では、主な治療に理学療法が追加されます。

  • 紫外線;
  • 磁気療法;
  • レーザー治療。

脚、腕、顔の丹毒の治療法はどのように異なりますか?

丹毒の治療は、病態の局在によって違いはありません。体のどの部分が侵されているかに関わらず、同じ原則に従って行われます。

水疱性丹毒の治療

水疱性丹毒では、損傷部位に剥離や炎症を起こした水疱が現れます。これはあまり良い兆候ではありません。なぜなら、このような炎症は、蜂窩織炎や膿瘍、さらには栄養性潰瘍の形成を併発する可能性があるからです。

このタイプの丹毒の治療には、しばしば外科的介入が伴います。医師は膿瘍を切開し、洗浄します。創傷は縫合せず、排泄液がスムーズに排出されるようドレーンを設置します。手術では、壊死した組織をすべて除去します。感染性合併症を防ぐため、創傷は消毒液で治療します。クロルヘキシジン溶液の使用が適切です。

手術自体は複雑ではなく、約35分かかります。

紅斑性丹毒の治療

紅斑性炎症では、痛みを伴う皮膚に紅斑が現れ、組織が腫れて炎症を起こします。紅斑は明るく、境界明瞭で、皮膚の他の部分よりわずかに盛り上がっています。このタイプの疾患は最も軽症と考えられており、治療は簡単で、約15~20日間持続します。抗生物質は局所的な炎症を抑え、連鎖球菌の増殖を抑制することで、患部の皮膚を再生させます。

赤みが引いた後も、患部には特定の膜が残ります。これは拒絶反応を起こしている「古い」皮膚です。この膜が完全に剥がれ落ちると、簡単に除去する必要があります。その下には再生した上皮組織が露出しますが、しばらくは剥がれ続けることがあります。これは回復の兆候の一つと考えられています。

再発性丹毒の治療

丹毒が同じ皮膚部位に複数回発生する場合、再発性疾患と呼ばれます。なぜこのようなことが起こるのでしょうか?丹毒の原因物質が体内の免疫防御を抑制し、それが繰り返し損傷を引き起こすのです。残念ながら、専門家はまだ具体的な予防策を開発していません。丹毒の治療は標準的な治療法に従って行われますが、免疫力の維持に特に重点を置くことが推奨されています。これが再発を防ぐ唯一の方法です。

合併症のない丹毒の治療の原則

合併症のない丹毒の場合、標準的な保存的療法が処方され、ほとんどの場合は外来で行われます。

治療計画の基本原則は次のとおりです。

  • 抗生物質療法 – 保護ペニシリン系薬剤(例:アモキシクラブ)およびスルファニルアミド系薬剤(例:スルファジメトキシンまたはスルファジアジン)が最適な処方となります。より重篤な症例では、セフトリアキソンの使用が適応となります。抗生物質療法は通常1.5~2週間続きます。
  • 連鎖球菌はアレルギー反応に似た反応を引き起こす可能性があるため、丹毒の抗アレルギー治療は免疫システムをサポートするために不可欠です。抗ヒスタミン薬としては、ロラタジンまたはデスロラタジン、あるいはより安価なスプラスチンまたはジアゾリンが最適です。
  • 痛みを和らげるには鎮痛剤の服用が必要です。丹毒の治療には、ニメシル、メロキシカム、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が一般的に使用されます。これらの薬は消化管粘膜に悪影響を及ぼす可能性があるため、消化管に問題がない場合にのみ服用してください。
  • 丹毒の外用治療には、定期的な包帯が含まれます。軟膏の使用は推奨されません。最適な薬剤は0.005%クロルヘキシジン溶液と考えられています。

糖尿病における丹毒の治療

糖尿病患者における丹毒は、毛細血管網の死滅と破壊の過程によって生じます。そのため、丹毒の治療は非常に複雑です。標準的な抗生物質療法と抗ヒスタミン薬療法に加え、血管強化薬や心血管系薬の処方、そして解毒療法が行われます。残念ながら、このような状況における予後は患者にとって好ましくなく、丹毒はしばしば壊疽へと進行します。

丹毒の治療方法

すでに述べたように、丹毒の複合的な治療アプローチの要点は抗生物質療法です。抗生物質による丹毒の治療を外来で行う場合は、経口薬が処方されます。入院の場合は、薬剤の注射が可能です。

  • ペニシリンによる丹毒の治療は、細胞膜の酵素に結合し、その結果、細菌を死滅させます。ペニシリンは微生物を破壊し、死滅させます。ペニシリンの効果を高めるために、フラゾリドンとスルファジメトキシンを治療に追加することができます。

ペニシリン注射は、患部に筋肉内または皮下に投与されます。注射前に、患肢を圧迫してください。ベンジルペニシリン25万~50万単位を朝晩投与します。治療期間は1~3週間です。

ビシリン5による丹毒の治療は、再発を防ぐために行われます。1回の注射を月に1回、2~3年間続けます。

  • アモキシクラブによる丹毒の治療は、成人患者の場合、朝晩1回1gを服用します。小児にも使用でき、体重1kgあたり20~40mg(1日3回に分けて服用)まで服用可能です。高齢者の丹毒の治療では、アモキシクラブが肝臓に副作用を引き起こす可能性があるため、事前に肝機能検査を実施します。
  • エリスロマイシンによる丹毒の治療は細菌の増殖を抑制し、血中濃度が高ければ細菌は死滅します。エリスロマイシンは通常、0.25gを1日5回まで、食前60分に経口投与されます。
  • セフトリアキソンは丹毒の治療に非常に効果的であるため、他の薬剤が効かない極めて困難な症例にのみ処方されます。セフトリアキソンは第三世代セファロスポリンであり、ほとんどの患者、さらには妊婦にも忍容性に優れています。この薬剤は肝胆道系疾患には禁忌です。

セフトリアキソンは、成人の場合は朝と夕方に1 g、小児の場合は体重1 kgあたり50~70 mgを2回の非経口投与で服用します。

  • 丹毒の増悪期に軟膏で治療することは固く禁じられています。ヴィシュネフスキー軟膏、抗菌軟膏、イクチオールを含む製剤の使用は固く禁じられています。外用療法は通常、クロルヘキシジン、0.02%フラシリン、過酸化水素を含む湿布剤で治療します。

例えば、皮膚の修復と強化のための複合治療薬であるビオデルミンで丹毒を治療できるかどうか、多くの人が関心を持っています。専門家は、このクリームは丹毒の急性期および亜急性期には使用すべきではないと確信しています。理論的には、患部が完全に治癒した後にのみ使用できます。

  • ジメキシドを用いた丹毒の外用療法では、患部に30%溶液を1日3回塗布します。溶液を塗布するには、綿棒または専用のスプレーノズルを使用します。ジメキシドの使用期間は1.5~2週間以内です。まれに、痛みを伴う症状が完全に消失するまで溶液を使用する場合もあります。

Dimexide を初めて使用する前に、アレルギーテストを実施することが不可欠です。

  • 丹毒が重症の場合、例えば水疱性出血性丹毒、リンパうっ滞を伴う再発性病変(いわゆる象皮病)などには、プレドニゾロンを用いた治療コースが処方されます。プレドニゾロンは、解毒療法(ヘモデズ、ポリグルシン、ブドウ糖液、生理食塩水の点滴)と5%ビタミンC溶液5~10mlの投与を併用しながら、60~90mg投与されます。

一般的な治療が完了した後、患者は腸内細菌叢を回復させるためにビタミンB群と薬剤の予防的摂取コースを受ける必要があります。

炎症プロセスが下肢に影響している場合は、静脈とリンパ管の鬱血の可能性を減らすために弾性包帯をさらに使用することが推奨されます。

丹毒の家庭療法

丹毒に罹患した患者の多くは自宅で治療を受けます。専門医が最初に勧めるのは食生活の変更です。例えば、体内の浄化のために5~7日間の条件付き断食を行うなどです。この断食では食事を一切控えますが、水、レモン、オレンジジュースは摂取できます。数日後、症状が正常化したら、以下の野菜や果物を徐々に摂取できます。

  • リンゴ;
  • 梨;
  • アプリコット;
  • 桃;
  • 柑橘類;
  • ニンジン。

新鮮な牛乳、ケフィア、天然ハチミツをメニューに含めることは許可されています。このタイプの食事は10~14日間(それ以上は推奨されません)維持する必要があります。ドライフルーツは少量であれば、水に浸して食べることができます。焼き菓子や肉製品は一切禁止です。水または温かい緑茶は1日2リットルまで、またホエイプロテインも摂取できます。

  • ローズヒップとラズベリーのエキスを配合したローションを塗ることで、治癒プロセスが促進されます。花をスプーン1杯分、熱湯1杯で煎じ、ローションを塗布します。ローションは1日に6回使用します。
  • 新鮮な黄色のスイレンの葉を湿布すると炎症を和らげるのに役立ちます。ただし、丹毒のこのような治療法は夏季にのみ有効です。
  • 濃い小麦粉、エルダーベリーの葉、蜂蜜を混ぜて湿布すると、良い効果が得られます。湿布は柔らかく、塗りやすい状態になっているはずです。
  • この粉末は、乾燥したカモミールとフキタンポポの花をコーヒーグラインダーで挽いて作ることができます。この粉末に蜂蜜を加え、小さじ1杯ずつを1日3回服用すると、数日で痛みやかゆみが治まります。
  • すりおろした生のジャガイモを綿布の上に広げ、湿布として傷を治します。
  • 薬局で購入できるプロポリスベースの軟膏は効果があります。プロポリスを使うと丹毒が4日で治ると言われています。

丹毒の民間療法

  • バーネットの根茎から薬を作ることができます。市販のチンキ剤大さじ1杯を100mlのきれいな水で薄め、患部に湿布します。湿布はすぐに灼熱感を和らげ、炎症の進行を抑制し、患者の健康状態を改善します。この植物のチンキ剤がない場合は、水で煎じたもので代用できます。
  • 新鮮な自家製カッテージチーズを患部に厚く塗り、乾いたら交換してください。この方法は、損傷した組織の回復を早めるのに役立ちます。
  • 薬用黒根の根茎を肉挽き器で粉砕します。塊をガーゼに広げ、患部に塗布します。この方法は、痛み、腫れ、発熱を素早く和らげます。
  • カモミールとノコギリソウの果汁を絞ります。大さじ1杯の果汁と大さじ4杯の良質なバターを混ぜ合わせ、患部に1日3回塗ります。
  • セロリの葉をミートグラインダーで挽き、ガーゼに包んで痛みのある部分に少なくとも30分当ててください。セロリがない場合は、新鮮なキャベツの葉で代用できます。
  • 豆の鞘を粉末状に砕き、それを傷口の表面に散布します。
  • 第一段階:黒エルダーベリーの葉を鍋に入れ、沸騰したお湯を注ぎます。水位は葉より2cmほど高くなるようにします。煎じ液を15分ほど煮詰め、その後約1時間蒸らします。第二段階:洗っていない生のキビをフライパンで炒り、粉末状にして傷口に振りかけます。その上にエルダーベリーの煎じ液を浸した布を置きます。この包帯は就寝前に行うのが最適です。翌朝、包帯を外し、煎じ液で皮膚を拭きます。丹毒の治療には、この包帯を3枚巻くだけで十分だと言われています。

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ゴボウとサワークリームによる丹毒の治療

患部の大きさに合わせて選んだ新鮮なゴボウの葉に、「古い」村のサワークリームを塗ります。このサワークリームは、濃厚で酸っぱく、いわば腐った状態である必要があります。塗った葉を患部に包帯で巻き、1日に2~3回交換します。さらに、ゴボウの葉やフキタンポポの乾燥粉末を傷口に散布することもできます。この方法により、丹毒は数週間で治ります。

赤い布による丹毒の治療

丹毒を鎮める民間療法の中で、赤い布が広く用いられています。なぜ赤いのかは不明ですが、この方法は非常に人気があり、そして重要なのは、その効果です。その仕組みは、患部を赤い布で包み、その上に麻ひもを広げ、火をつけるというものです。

別の方法として、患部を赤い布で包み、ヘアドライヤーの熱風を(焼けつくまで)当てる方法もあります。処置後は、傷口に生理食塩水で包帯を巻くことをお勧めします。

チョークと赤い布を使った丹毒の治療も効果的です。布に砕いたチョーク(無着色の普通のチョーク)をまぶし、患部にしっかりと巻き付けます。傷口にチョークをまぶし、布で包帯を巻くだけでも効果があります。包帯は1日に2回行う必要があります。赤みが引いたら、自家製のリンゴ酢で患部をケアすることもできます。

丹毒の治療におけるプラズモリフティング

抗菌作用を刺激する主な治療法としては、自己血療法、血液代替物の輸血、重症中毒症における輸血、ガンマグロブリン、抗連鎖球菌ワクチン、またはブドウ球菌アナトキシンの投与などが挙げられます。現代的な治療法である血漿リフティングは、急性期には禁忌です。丹毒は感染症であるため、治療の中心は抗生物質療法です。

プラズモリフティングは、患者自身の血液から採取した多血小板血漿を皮下注射する治療法です。血小板には成長因子が含まれているため、この施術は若々しい皮膚組織の修復と成長を促すことが期待されます。

プラズマリフトを用いた丹毒治療はどのような場合に有効でしょうか?炎症プロセスが止まり、感染が完全に止まったにもかかわらず、患者が取り除きたいと考えている皮膚の醜い跡が残っている場合、プラズマリフトは役立ちます。

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