ペアマッスル・シンドローム
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ 梨状筋症候群の症状
臀部から始まり、坐骨神経に沿って大腿部後部、ふくらはぎ、そして時には足へと放散する、慢性的で鈍く鋭い痛み、チクチクする感じ、または痺れを伴う症状です。痛みは通常慢性で、梨状筋が坐骨神経を圧迫すると（トイレに座っているとき、車に乗っているとき、自転車に乗っているとき、走っているときなど）、痛みは悪化します。梨状筋症候群の痛みとは対照的に、坐骨神経痛（坐骨神経痛）による痛みは通常、背中に限局し、坐骨神経に沿って脚へと放散します。
梨状筋症候群の診断
診断は身体検査によって確定されます。屈曲した股関節を内側に回旋させたとき（フライベルグ症状）、座位で患側下肢を外転させたとき（ペース症状）、健側を下にして横たわった状態で膝を数センチ上げたとき（ビーティー症状）、または患者がゆっくりと屈曲した際に坐骨神経が梨状筋を横切る部位の臀部を圧迫したとき（ミルキンテスト）に痛みが生じることは、確実な診断徴候となります。視診による検査は有用ではありませんが、坐骨神経圧迫の他の原因を除外することができます。梨状筋症候群と腰椎椎間板の病変の鑑別は、症例によっては極めて困難なため、専門医に相談することをお勧めします。
何を調べる必要がありますか？
梨状筋症候群の治療
患者は、ランニング、サイクリング、その他痛みを伴う運動をしばらく中止する必要があります。座っていると痛みが増す患者は、すぐに立ち上がるか、それができない場合は、患部への負担を軽減するために姿勢を変えてください。ハムストリングスと梨状筋に特化したストレッチ運動が有効な場合があります。外科的治療が必要となることは稀です。多くの場合、梨状筋が坐骨神経と交差する部位へのグルココルチコイドの慎重な注射が有効な場合があります。