眼球運動（III）神経（n。Oculomotorius）の敗北は、
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
眼球運動神経損傷の局所診断は、以下の5つのレベルで可能である：
- 脳幹の中の神経核とその背骨の核複合体。
- くも膜下腔の神経幹。
- 海綿静脈洞。
- 上軌道の亀裂。
- Glaznica。
脳の幹の第3神経の核複合体または根のレベルでの片側の敗北
| III神経の核全体の敗北 |
Ipsilateral - 第3神経の完全な麻痺 対側 - 眼瞼下垂および麻痺m。直腸優位 |
| 核複合体の個々の核の敗北 | 任意の筋肉（例えば、M. Rectus劣等）の単離された麻痺は、 |
| mの核への孤立した損傷。レベーター | 両側性眼瞼下垂 |
| メセンスファロンのパラメーダ敗北 | プラスマイナス症候群（同側眼瞼下垂症および眼瞼の対側退縮 |
| 孤立した神経根の病変III | 瞳孔の神経支配の関与を伴うまたは伴わない、第3神経の部分的または完全な麻痺の単離 |
| 第3神経の根、赤核、小脳の上肢の敗北 | 反対側の運動失調および振戦（クロード - クロード症候群）を伴う第3神経の両側麻痺 |
| 脳の脚にある3番目の神経の根と導体の敗北 | 第3の神経の反対側麻痺および対側性片頭痛（ウェーバー・ウェーバー症候群） |
| 赤い核の第3神経の根、黒色物質および視床下部領域の敗北 | 神経の3番目の神経の麻痺性側麻痺および対側性脊椎矯正運動（ベネディクト症候群 - strongenedikt） |
くも膜下腔における第3神経の幹の損傷
他の脳神経の関与の有無にかかわらず、III神経によって支配される筋肉の完全な麻痺が存在する。眼球の上下運動は不可能である。
海綿静脈洞における第3の神経の敗北
そこ合成病変IV、VI神経（眼筋）と（又はなし）（疼痛または痛みなしで）神経IIIによって神経支配筋肉の麻痺は、と私は同じ側に神経枝ホルネル症候群V。
上軌道隙間における第3神経の敗北
IV、VIおよびV神経の最初の枝（しばしば眼球外眼筋）の有無にかかわらず、III神経によって神経支配される筋肉の麻痺がある。
軌道上の3番目の神経の敗北
III神経によって神経支配された筋肉の麻痺がある。視神経が関与する場合、視力は減少する。可能な眼内レンズ、化学療法。
III神経の損傷の可能性のある原因
神経障害および単神経障害（糖尿病など）、動脈瘤、腫瘍、tuberkuloma、脳梗塞、脳炎、脱髄疾患、髄膜炎、外傷、穴mantling小脳、トロサ・ハント症候群、洞血栓症、頸動脈、海綿瘻孔における側頭葉の減損、動静脈奇形、眼ヘルペス、軌道psevdotumor、下垂体卒中、「ストローク神経」、梅毒、神経の先天性形成不全、眼科片頭痛、血管炎、サルコイドーシス、感染性単核球症、および他のウイルス感染、分娩後の神経障害および他の疾患が含まれる。原因不明孤立神経麻痺III - 全症例の約30％。
III型神経の敗北をシミュレートする疾患：甲状腺中毒症、重症筋無力症、核内眼麻痺、友情性斜視、進行性外眼筋麻痺。
左第3脳神経の病変の症状
- 浮腫の弱点は、完全な眼瞼下垂症によって示され、複視がしばしば欠如するためである。
- 非反作用の外腸が目を第1の位置に導く。
- 無傷の上斜筋は、安静時に目の大腸を引き起こし、下を見ようとすると増幅する。
- 標準リード、tk。外腹筋は損傷していない。
- 内腸の弱さは減少を制限する。
- 上下斜筋の弱点は隆起を制限する。
- 下部直腸の弱さは沈降を制限する。
- 副交感神経線維の敗北は、調節障害を伴う拡張された瞳孔の原因である。
異常な再生は、動脈瘤の合併症であり、急性の外傷性の傷害ではないが、血管の損傷ではない。III。これは、外傷性および圧迫性損傷によって損傷され得る軟膜包絡線が、血管病変において完全なままであるという事実によって説明される。目を運んだり下ろそうとしたときに上まぶたを上げたり（擬似Gracie現象）、目の動きの奇妙な違反は、軸索、レア、不適切な筋肉の異常な成長と関連しています。可能な瞳孔障害。
脳神経の第3の対の孤立した敗北の原因
- 特発性敗血症：症例の25％で原因は不明である。
- 高血圧や糖尿病などの血管疾患は、瞳孔障害のない第3の一対の脳神経障害の最も一般的な原因であるため、すべての患者は血圧、血糖、尿検査を測定する必要があります。ほとんどの場合、自然回復は6ヶ月以内に起こります。糖尿病IIIは、脳神経のペアは、多くの場合、眼窩周囲の痛みや糖尿病の、時には最初の症状を伴っている敗れ、その痛みの存在は、動脈瘤や糖尿病の病変III脳神経を区別助けにはなりません。
- 外傷は、硬膜下血腫の直接的および二次的であり、フックの切開が一般的な原因である。しかし、意識の喪失を伴わない軽度の頭部外傷後の第3の脳神経神経系の敗北は、神経幹の緊張を引き起こす基礎頭蓋内腫瘍の可能性に関して医師に警告するはずである。
- 内頸動脈と関連している後部結紮動脈の動脈瘤は、瞳孔障害を伴う第3の一対の脳神経の孤立した痛みを伴う病変の非常に重要な理由である。
- 他のまれな原因：腫瘍、梅毒およびコラーゲン症を伴う血管炎。
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
脳神経の第3の対の敗北の治療
非外科的処置は、偏向角が小さい場合はフレネルプリズムを使用し、複眼を部分的にまたは部分的に除去する場合は片側閉塞を、CI毒素の注入を使用する。腸内外直腸のボウリヌムを除去して、逸脱が減少または安定するまでその拘縮を防止する。
外科的治療は、他の眼球運動神経の病変の場合と同様に、自発的改善の終了後、通常は疾患の発症から6カ月前までにのみ考慮されるべきである。