顔面筋肉の痛み

顔の痛みは、神経障害または歯原性（歯の）疾患のいずれかであると考えられている。患者自身だけでなく、多くの医師は、疼痛症状を神経学的原因、すなわち神経痛、顔面神経、顔面神経に関連付けることが最も多い。伝統的に、顔面筋肉痛は、筋肉症状として、むしろ別個の臨床単位 - 筋筋膜痛症候群を指すが、腹腔内疲労症と呼ばれる。

腹痛（顔の痛み）と同じように、筋筋膜症候群は完全に理解されていませんが、顔の痛みの20〜25％を引き起こすのは彼です。骨格筋における筋肉痛のメカニズムと実質的に同一病因筋原顔面症候群：様々な要因残留過緊張によって誘発筋組織の開発における第一段階は、ホットスポットを局在永久なります。最も典型的な例は、顎の筋肉の攣縮（痙攣）であり、活発な咀嚼または下降を伴う。顔面筋肉の慢性疼痛は、脈管系、代謝障害、炎症性疾患の二次病理を引き起こし、その全体像をその特定の症状で補う。

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顔面筋肉の痛みの原因

私たちは、このような歯科疾患、頭蓋神経痛、上気道、目、および心血管疾患の疾患などprosopalgiaを誘発する最も一般的な要因を除外した場合は、顔の筋肉の痛みの真の筋原原因は - 次の症候群であり、述べています： 

• TMJ（顎関節）またはコステン症候群の機能不全。
• 痛みの症状、首と肩のガードルの筋肉からの反射信号に起因する状態。
• MFBS - 筋筋膜痛症候群。
• 機能的な歯列矯正（ブラキズム）。
• 心因性因子。

顔の筋肉に痛みを引き起こす各要因についてもう少し詳しく説明します。 

• 顔の筋肉痛の45〜50％は、コステン症候群によって引き起こされ、これは関節の病的機械的機能不全を引き起こし、筋肉の痛みの感覚を顕在化させる。顎関節のTMJの特異性は、関節要素の不一致（不一致）にある。このような矛盾は、通常、関節内椎間板および側翼腱様筋によって調節されるので、不快感を引き起こさない。人が歯、顎の状態に問題がある場合、その結果、関節は過度の負荷を受け、多くの場合、非対称（片側で噛む）になります。さらに、関節の過負荷は、咀嚼筋の収縮機能が増強されたときに、誤った咬合を引き起こす可能性がある。これは、側方、翼状部、内側、側頭および咀嚼筋におけるTT誘発筋膜支点の形成のための病原性条件を作り出す。 
• 肩帯と首の筋肉の痛み信号の反射などの顔の痛み。これらの状態は、歯の症状に類似した痛みを引き起こす。首の筋肉組織があるため一定の静荷重、変形性関節症又は他の要因過延伸肩場合、痛みのインパルスは、異なる顔領域に反映されています。ほとんどの場合、顔の筋肉痛のgipertonusの僧、胸鎖乳突筋、だけでなく、過電圧後頭下、semispinalis、首と頭のベルト筋肉組織を引き起こして。 
• 心因性因子もまた、顔面の筋肉痛の原因となり得る。感情心理的な過剰なひずみの原因は、疲労、ストレスの多い状況、抑うつ状態である可能性があります。人が慢性的な苦痛を経験している場合、彼は顔の筋肉を含むすべての筋肉を無意識のうちに失う。口腔の筋肉を緊張させる習慣は、咀嚼筋肉内にトリガー痛みゾーンを形成する可能性がある。さらに、心理精神的要因は、しばしば夜間の弛緩の原因であり、顔面筋肉の朝の痛みを伴う昼間のストレス過多に類似している。

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顔面筋肉の痛みの症状

顔の筋痙攣の症状はその強さによって特徴づけられる。身体の他の部分に局在する筋肉痛とは異なり、顔面筋肉の痛みの症状は、その人によって耐え難く、鋭く、強く感じられる。

コステン症候群の最も痛烈な症状、TMJの違反。この場合の痛みは非対称であり、片側であり、激しい脈動のように感じる。症状は発作、夜間悪化、再発の可能性があります。痛みは自発的に起こり、目の下にあるガム、下顎、耳、鼻、舌、舌などのさまざまな部分に波状に広がります。コステン症候群は眼の症状、すなわち目の異物の感覚、それほど頻繁ではない - 視力のぼけを特徴とする。さらに、人は非定型の音を聞くことができます - クリックすると、これはクレオパタスの徴候であり、関節の騒音です。あなたが咀嚼筋、下顎を使用する必要があるときに痛みの症状を強化することができます食べることができます。TMJの病理は、口の開口における制限である顎の動きの大きな変化を伴う。

また、顔面筋肉の痛みの症状は、多くの種類の頭痛に類似している可能性があり、特に顔面筋肉痛は片頭痛の臨床症状に類似している。コステン症候群では、痛みは頭の後頭部、寺院に局在し、肩甲骨まで肩甲骨まで伸びることができます。頭痛は誘発され、TMJの結果として発達する褐色麻痺である。

コステン症候群に関連する背中のまれな痛み感もまれであり、患者は周期的なめまい、不眠症、宇宙空間の混乱を経験することがあります。恒久的な顔面痛の背景に対して、50％の症例において、うつ状態が発達し、病的な痛みを伴う円を活性化させるだけである。

顔面筋肉の痛みの診断

顔面痛の真の筋原性の原因を特定するためには、以下のような重篤な病状の明らかな臨床像が決定されない場合、まず例外の診断を行うべきである： 

• 脳の腫瘍。
• 眼科疾患。
• 三叉神経の炎症。
• 顔面神経の感染性神経炎。
• トロッター症候群（鼻咽頭で腫脹する）。
• 血管病変（脳卒中）。
• 副鼻腔炎、副鼻腔炎、正面。
• 歯科疾患。

筋筋膜症候群を伴う顔面筋肉の痛みの診断は、古典的な判断基準を明らかにする必要があります。 

• 痛みは特定の領域に限局させるべきです。
• 痛みは顎の動きを制限する。
• 筋肉の触診で、筋原性の "体重"が明らかになる。
• ストランドの境界内には、痛みのTTトリガーポイントがなければならない。
• TTの触診時の痛みは急激に、すぐに再現されるべきである - 「ジャンプ」の症状。
• 顔の痛みは、冒された筋肉に正しい効果をもたらします。

症状の筋原性の性質を決定する主な診断方法は、顔の筋肉の診断の枠組みの中で、触診である「ゴールド」標準をtrehpaltsevy法（trehfalangovoe触診）と考えられるが、非常に困難です。医師は、痛みゾーンを突き止めて暴露する際に指、中指、指を使用します。トリガーポイントは、ほとんどの場合、咀嚼筋に局在化され、時間的筋肉ではそれほど頻繁に局在化されない。他の筋肉、側方および内側の翼状片は、「届きにくい」ために触診が不十分であるため、痛みの症状の診断に歯科医が関与している。

X線は処方され得るが、コステン症候群は画像に現れず、顎関節の視覚的変化を伴わない。

一般的に、我々は非常に困難と顔の筋肉の痛みの診断は、このような目の歯科医が参加することができる専門家、神経科、リウマチ専門医、および神経外科医など医師関連の専門分野の統合の努力が必要であると言うことができます。

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顔面筋肉の痛みの治療

いずれの療法と同様に、顔面筋肉における痛みの治療は、得られた診断結果の分析から始まる。典型的には、筋原性症状は非ステロイド性抗炎症薬で止まるが、顔面筋肉組織においては所望の効果を有さない可能性がある。

治療は、例えば、咬合などの機能的な顎の障害の長期間の歯科治療で構成することができる。痛みの症状がストレス要因によって引き起こされる場合、薬剤の処方箋は、神経および精神球の正常状態の回復と関連する。頸椎の骨軟骨症によって引き起こされる疼痛は、脊椎動物の標準アルゴリズムに従って治療される。

したがって、本当の理由は、治療戦略と、顔面筋肉の痛みを止める薬剤の特異性を決定づけるであろう。

一般に、顔面筋肉痛の治療は、患者の個々の特徴ならびに可能性のある合併症に依存する。通常、筋肉の顔面の痛みは骨髄弛緩薬や顎、咀嚼筋、TMJ（顎関節）の負荷の制限によってよく除去されます。トリガーポイント、ドライパンクチャージャーでの注射ブロックの影響を受けることがありますが、顔領域ではほとんど使用されません。より効果的なマッサージ、鍼灸、ジメキシドムと単純な鎮静薬 - バレリアン、マウモロコシ抽出物で圧迫。

顔の筋肉の痛みを防ぐ方法は？

腹痛の予防は全体的に歯、顎、歯科医への定期的な訪問のための絶え間ないケアであると考えられている。確かに、一口のタイムリーな修正は、多くの不快感、顔の痛みから人を救うことができます。しかしながら、顔面筋肉の痛みの予防は、より具体的であり、そのような推奨事項を含む： 

• 痛みの原因の大部分はTMJの病理に関連しているため、身体全体の関節の状態に注意を払う必要があります。側頭 - 上顎関節は、骨系とは別の独立した単位ではありません。したがって、病理学的機能不全が発生する場合、関節症を含む他の関節疾患がある。プロテーゼの状態を監視することも重要であり、プロテーゼが正しく行われなかった場合、頬の筋肉の痙攣や痙攣の症状が現れ、それに応じて痛みが生じる。
• 顔の筋肉痛の原因のリストには、心因性要因もある。したがって、抗ストレス方法、弛緩方法、時間内に弛緩し、刺激に適切に応答する能力は、顔面筋肉の痛みを防ぐのに役立つ。
• 顔面筋肉の痛みの予防は、優れた口腔科学医 - 整形外科医IS Rubinovによって開発された最も効果的な方法の1つに従って実施することができる。体操の基本原理は、顔面筋肉の正確な伸び、口の筋肉、および誤った咬合の矯正を目的としています。このような体操は、肯定的な結果と筋肉痙攣の予防に加えて、公平なセックスが長年の顔のしわを忘れることを可能にし、追加のプラスのボーナスとなる。

顔面筋肉の痛みは、非常に複雑な症候群であり、多くの原因があり、治療が困難である。痛みを避けるには予防手段、口腔ケア、定期的な歯科検査があります。痛みが現れた場合、医師にタイムリーに訴えることができます。その人に関連する自己投薬は容認できないだけでなく、危険です。最初の診断段階では、セラピストと相談すれば十分です。セラピストは、検査の詳細を決定し、狭い専門分野の医師を彼に連絡します。