塩化カリウム

塩化カリウムは酸塩基バランスを安定させるのに役立ち、体内のカリウム不足を補給する薬です。

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適応症 塩化カリウム

適応症には、低カリウム血症（糖尿病、降圧剤による治療、長期の下痢または嘔吐、および特定の利尿剤やGCSの使用によっても発症する）、強心配糖体中毒（治療薬および予防薬）、および急性心筋梗塞患者の不整脈予防が含まれます。

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リリースフォーム

40mg/mlの静脈内注射液として製造され、1アンプルには10mlの溶液が含まれています。1ブリスターには5本のアンプルが含まれており、1パックにはブリスタープレートが2枚入っています。さらに、専用のアンプルナイフまたはスカリファイアーがパックに含まれています。

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薬力学

多くの細胞質酵素を活性化し、細胞内の浸透圧、タンパク質合成、アミノ酸の輸送、さらには神経インパルスの伝達と骨格筋の収縮を制御します。カリウムイオンは心拍数を遅くし、収縮活動を低下させ、さらに自動性運動と心筋興奮性伝導を低下させます。少量では冠動脈を拡張させ、逆に多量では狭窄させます。

カリウムは、アセチルコリンという物質のレベルを高めるのに役立ち、中枢神経系における交感神経系の活動を刺激します。また、適度な利尿作用もあります。カリウムレベルを高めることで、CGが心臓に及ぼす毒性作用のリスクを低減します。

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薬物動態

塩化カリウムは、ほぼすべての量において、速やかに受動的に吸収されます。これは、物質（食物由来および薬剤から放出された物質の両方）の濃度が血中ではなく小腸で高くなるためです。大腸および回腸では、カリウムは共役イオン-ナトリウム交換反応によって腸管腔へ排泄され、便（10%）とともに体外へ排出されます。投与後、物質の分布は約8時間持続します。吸収期における半減期は1.31時間です。

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投薬および投与

この薬は静脈内投与します。心拍リズムに問題がある場合、または低カリウム血症の場合は、1日4～5回、1～1.5gを服用します。心拍リズムが回復したら、用量を減らします。強心配糖体中毒の場合は、1日2～3gを服用し、重症の場合は5gまで増量します。発作性頻脈の発作を止めるには、1日目に8～12gを服用し、その後3～6gに減量します。

心筋梗塞の結果として起こる異所性不整脈に対する治療薬および予防薬として、特殊な分極混合物が使用されます。塩化カリウム溶液と 5 ～ 10% のデキストロース溶液を摂取する必要があります (乾燥形のデキストロース 3 ～ 4 g に対して 1 U の割合でインスリンを追加する必要があります)。

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妊娠中に使用する 塩化カリウム

妊娠中の使用が必要な場合は、患者への潜在的な利益と胎児へのリスクを比較検討する必要があります。FDAはこの物質をカテゴリーCに分類しています。

治療期間中は、お子様に母乳を与えることはできません。

禁忌

禁忌には、薬剤成分に対する不耐性、急性または慢性腎不全、完全房室ブロック、カリウム保持性利尿薬による治療、高カリウム血症、代謝障害（血液量減少、アシドーシス、低ナトリウム血症など）、増悪した胃腸疾患、18歳未満の小児（使用の安全性および有効性に関する情報はありません）が含まれます。

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副作用 塩化カリウム

主な副作用は次のとおりです。

• 消化管：吐き気を伴う嘔吐、膨満感、下痢、粘膜の潰瘍、腹痛、腸閉塞および穿孔、ならびに出血。
• 神経系：筋力低下、知覚異常、混乱。
• その他：血圧低下、高カリウム血症、アレルギー。

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過剰摂取

過剰摂取の症状には、高カリウム血症（筋緊張の低下、不整脈、知覚異常、房室伝導の減弱、心停止）の発現が含まれます。初期段階では、高カリウム血症は主に血清中のK+濃度の上昇（6mEq/l以上）として現れます。T波の尖鋭化とQRS波の拡大も起こります。K+濃度が9～10mEq/lに上昇すると、筋麻痺と心停止が発生します。

治療は塩化ナトリウム溶液の経口投与または静脈内投与で、必要に応じて腹膜透析を伴う血液透析が行われます。

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他の薬との相互作用

カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレンを含むアミロライドなど）、ACE 阻害薬（エナラプリル、カプトプリルなど）、および NSAIDs は、高カリウム血症のリスクを高めます。

SG 溶液との医薬品の併用は可能です。塩化カリウムは忍容性を高めます。

抗不整脈薬の陰性変力作用および陰性変力作用を増強します。

極性混合物（インスリンとデキストロースとの化合物）の成分として、心筋梗塞の場合、また SG 過剰摂取や異所性不整脈の場合に心臓のリズムを安定させるのに役立ちます。

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保管条件

薬剤は湿気、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。温度は0～30℃です。

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賞味期限

塩化カリウムは製造日から3年間使用することができます。

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