胸の腫瘍

乳房の腫瘍は、乳房の正常なエコー構造に違反している区切られた形成物またはゾーンの存在を特徴とする。容積教育の性質と成長のタイプは、以下の特徴に基づいて決定される。輪郭の構造と性質。周囲の構造との関係。エコー源性および内部構造のタイプ; 腫瘍に観察される音響効果; 血管新生。

膨大な成長は等しい等高線を想定している。腫瘍は周囲の組織を破壊しないが、腫瘍を広げて圧縮するだけである。浸透しつつある成長のために、教育の輪郭はしばしばあいまいで不均等である。腫瘍と周囲の組織とを区別することは困難であり得る。

腫瘍は、圧縮または再分類された周囲組織によって形成されたそれ自身の解剖学的カプセルまたは偽カプセルを有することができる。

腫瘍のエコー原性は異なるかもしれないが、悪性腫瘍では、内部構造の全体的なエコー原性および異質性がより典型的である。

胸部腫瘍における音響効果は、わずかな増幅から形成後の音響影の出現まで、異なる。アコースティックシャドウは、悪性腫瘍の30〜65％の背後に定義されています。

形成の性質を決定するために、腫瘍の横断方向の直径（P）と前後方向の直径（PZ）との比が有用であり得る。横方向の直径（皮膚に平行）が前後方向（P / PZ> 1）より大きい場合、すなわち 水平方向があり、病理学的プロセスは、ほとんどの場合、良性ではない。前後サイズ（P / PZ <1）の罹患率、すなわち 垂直配向は、悪性腫瘍においてより一般的である。いくつかの著者は、腫瘍の質または悪性度を評価するためのより成功した基準は、A / CI対1.4の比の比較であると考えている。特に、癌の100％まではA / C3 <1.4の比を有し、良性の病理学的過程はA /> 1.4によって特徴付けられる。したがって、I / O指数は、腫瘍を特徴付ける基準の1つとして考慮されるべきである。

良性乳房腫瘍

Fibroadenomыの

線維腫はすべての良性乳房腫瘍の95％である。乳房の最も一般的な線維腺腫は、15〜40歳の女性の症状です。この期間中、乳房の線維腺腫の発症は、腺組織の不適切な発生の結果である。妊娠中および授乳中の女性において発生および発症する線維腫は、泌乳線維腺腫と呼ばれる。古くから存在する線維腺腫は、収縮、癒合およびか焼を受け、エコー構造の異質性によって高エコーの含有物の存在が明らかになる。これらの介在物の寸法は、非常に小さくすることができ、またはほぼ全形成を占めることができる。線維腺腫の形成はエストロゲン刺激に関連するので、ホルモン補充療法の背景にある閉経前および閉経期には、新たな発達およびそのサイズの増大が起こり得る。

原則として、線維腺腫は、その症状は単一の実体である。線維腺腫の10〜20％は、しばしば両側性である。症例の約半数において、腫瘍は上部外側象限に位置する。線維腺腫の大きさは通常2〜3cmを超えず、その形状はしばしば卵形であり、PPの短軸を超える長軸Pの優位性がある。比P / PZ> 1.4は、86％の線維において見出される。

超音波検査法では、線維腺腫は明確で輪郭のある固い地層である。センサーを圧迫すると、 "滑り"の症状 - 周囲の組織における腫瘍の変位 - 繊維腺腫の増殖の拡大する性質を確認する。線維腺腫の大きさに応じて、超音波パターンはそれ自身の特徴を有する。従って、最大1cmの大きさでは規則的な丸い形状が認められ、均質な内部構造はエコー源性が低下する。等高線は等しく、はっきりしないか不明瞭です。末梢周囲の過形成辺縁が症例の約50％に認められる。線維腺腫の胸部症状 - 2cmを超えると、しばしば不規則な丸みを帯びた形、明確な均等または不均一な輪郭を有する。線維腺腫の存在の大きさおよび期間が長いほど、周囲の組織の変性のために高エコーの縁がより頻繁に決定される。症例の半分以上は、エコー原性の一般的な低下の背景に対して内部構造の異質性を示す。25％の症例では、マクロカルシネート（microcalcinate）およびマクロカカルシネート（macrocalcinates）液体含有介在物がしばしば決定される。この腫瘍は遅い発達を特徴とし、顕著な音響影を伴う大きなサンゴの外観を特徴とする。エコー原性によれば、線維腫は低エコー、等エコーおよび高エコーであり得る。超音波検査の助けを借りて線維腺腫を検出することは、周囲の組織のエコー原性に依存する。

低エコー性線維腺腫は、脂肪組織の含有量が増加した乳腺ではほとんど分化していない。同時に、周辺組織のバックグラウンドに対して十分に区切られ、分泌される、低またはアイソエコジェニックな脂肪セグメントは、線維腺腫を模倣することができる。

線維症または硬化性結節性アデノーシスの区切られた領域も、線維腺腫を模倣することができる。

乳房線維腺腫の超音波画像は 、特に若い場合、よく区切られた悪性腫瘍（通常は髄様癌）を覆うことができる。

石灰化の後の音響陰影の形態の線維腺腫の構造の変性、内部構造の不均一性、不均一な輪郭は、高齢女性の乳癌の症状を模倣することができる。

大きな石灰化の存在下での線維腫は、X線マンモグラフィーによってよく区別される。石灰化がない場合、X線マンモグラムは乳房線維腺腫の症状を嚢胞から区別することができない。

超音波検査のための重要な診断基準は、腫瘍血管新生の評価であり得る。Chorsevani、Morishimaによると、血管新生は線維腺腫の約36.0％（女性の平均年齢は38.5歳）で定義されています。明らかにされた血管は、節の周囲に67.0~81.1％で、サイト全体に沿って13.6％であり、血管の不均一分布は1例のみで検出された（4.6％）。

Cosgrovは、以前はカラードプラーマッピングを用いて血管拡張していない血管異形成を有する血管の検出が、悪性腫瘍を疑うことを可能にすることを確認している。

フィロイド腫瘍

これは胸部のまれな線維性上皮腫瘍です。切り口には、キャベツの折り畳まれた葉に似ています。腫瘍はしばしば50〜60歳で発症する。良性であり、10％の症例の腫瘍は肉腫に退化する可能性がある。病変の良性または悪性の性質を区別することは、組織学的にのみ可能である。超音波検査画像は、付加的な音響効果を伴わずに、固体の低エコー的な区切りを視覚化することによって特徴付けられる。腫瘍の構造は、嚢胞様スリット様の空洞のために不均一であり得る。

脂肪腫

真の脂肪腫は、結合組織カプセルに囲まれた成熟脂肪組織の結び目である。乳腺の触診が軟質の移動形成によって決定されるとき。脂肪腫の超音波画像は、乳房 - 低エコー、均一、圧縮性の脂肪組織に似ている。繊維状介在物の存在下では、脂肪腫の構造はより少なくなる

均質で、高反響性の介在物では、高エコーリムが検出され得る。脂肪腫は、脂肪含量が増加した乳腺において単離することが困難であり得る。超音波検査では、脂肪腫は、非常に対照的な脂肪葉または他の脂肪含有物を含む線維腺腫で区別されるべきである。

腺腫、線維腺腫は線維腺腫の変種であり、脂肪性、線維性の組織および上皮構造からなるカプセル化された腫瘍を表す。アデノリポームは大きなサイズに達することができる。超音波検査では、アデノリポームは、低エコーおよび高エコーエキゾチックを伴う不均質構造を有する。

線維芽細胞腫は非常にエコー原性であり得る。高齢の女性では、緻密な繊維状のカプセルにはっきりとした形成が見られます。カプセルがないと、脂肪腫を周囲の脂肪組織から区別することができない。腫瘍は大きなサイズに達することがあります。

ガンマトーマス

ガンマトーマはまれな良性乳がんです。それは、腺自体の中に、そしてそこから離れて位置することができる。過誤腫の超音波画像は、非常に変動性があり、低エコーおよびエコー源部位の形態の脂肪および線維腺組織の量に依存する。遠位擬似増強または弱化の効果は、腫瘍の構造に依存して決定される。X線マンモグラフィーでは、不均一構造を有する明確にカプセル化された形成が決定される。

乳頭腫

乳頭腫症は、乳管内の腫瘍性乳頭増殖である。これらの乳頭状の成長は、上皮のいくつかの細胞の良性増殖である。多くの場合、40〜45歳で、エンドダクト内または乳酸洞内に単一の包含物の形態で生じる。ほとんどの孤立した前立腺内乳頭腫は良性である。単一の前立腺内乳頭腫は、線維腺腫と区別することが困難な形成の形で現れる。彼らはめったに1センチメートル以上です。

前立腺内乳頭腫の超音波検査画像は、

1. 防御的;
2. 嚢胞性嚢胞;
3. 固体;
4. （マルチキャビティおよび斑点付き画像）。

超音波画像乳管内乳頭腫型は、絶縁管または固体球状、バックグラウンド減衰遠位延長断熱ダクトに影響を与えずに異なるエコー輝度の形成の延長部の形態であってもよいです。

嚢胞型は、内部輪郭に沿って固体の介在物を有する嚢胞の超音波画像によって表すことができる。固体成分は、様々なサイズおよびエコー源性であり得る。

ソリッドタイプは、接続された、または密接に配置された拡張ミルクダクトを有する小さな寸法（最大サイズは9mm）の固体構造の形成を特徴とする。大部分の固体形成物は後部補強を有する。アコースティック・シャドウは決してありません。特性は、ПとПЗの比の高い指標です。

びまん性前立腺内乳頭腫症は、末梢、末梢、乳管の破壊に特徴的である。若い女性の病気である、若年性乳頭腫症という別名があります。症例の40％において、それは疑わしい組織学的特徴の上皮細胞の非定型過形成を伴う。そのため、びまん性乳頭腫症では乳がんのリスクが高いのです。若年性乳頭腫症の超音波検査画像

遠位脆弱化の影響を受けずに、縁部に沿って、または形成部の周りに小さな無棘性領域を有する、不十分に区切られた異種塊の存在を特徴とする。超音波検査では、外形および内面の両方の輪郭の平坦度および透明度を評価する必要があり、嚢胞拡大が検出された場合、内容物が攪拌される。マンモグラフィーは有益ではない。ガラクトグラフィは、流れ内形成の可視化の主要な方法である。コントラストを導入することによって、閉塞だけでなく、ダクト壁の非常に小さな欠陥も検出することが可能である。コントラストのある管の超音波評価を用いたエコーガラクトグラフィーの実施に関するデータがあった。

腺組織の硬化症（硬化性アデノーシス）

組織の硬化症は、通常、内因性プロセスに付随し、腺変性の変異型である。超音波画像は全く非特異的です。多くの場合、高エコー構造またはそれらのクラスターが識別され、その背後で様々な強度の音響影が検出される。後壁およびその下の構造は区別されない。硬化した組織の超音波画像は、不規則な形状の音響シェードによってのみ特徴付けることができる。音響影のゾーンにある悪性プロセスを逃すリスクは、必要な生検および形態学的検証を必要とする。

気管支壊死

これは乳腺のまれな病変であり、原則として肥満の高齢女性に発生します。乳腺の外傷の結果、ステタトネクローシスは特定の組織学的画像を持たない。ステント壊死では、硬化性のアデノーシス、線維性の瘢痕、顕著な石灰化を伴うチョコレート嚢胞のために乳腺の肥厚が起こり得る。これらの変化は何年にもわたって存在する可能性があります。通常、脂肪性壊死は、乳頭の皮下または背中に位置する。表面的な場所では、ステタトン壊死は乳頭の皮膚の固定、収縮および引き込みを引き起こす可能性がある。ステアトーンクロッツの領域を触診するとき、ファジー輪郭を有する小さなハードノットが決定される。超音波画像は多様である。壊死脂肪は、遠位の音響影を伴う低エコーまたは高エコーの形成の不規則な形態として、液体を含む塊の複合体として定義することができる。周囲の組織の変化は、皮膚の正常な向き、クーパー靭帯の収縮の違反として表現することができる。鑑別診断は、径方向の瘢痕、過形成性線維症または残存膿瘍および血腫を伴う過形成の乳癌で行われる。生検および他のタイプの侵襲的介入の後に、乳房の構造における同様の変化が認められる。

まれな良性乳房の変化

珍しい乳房疾患の多くは、非常に非特異的な超音波およびマンモグラム画像を有し、診断を確立するために義務的な生検を必要とする。

平滑筋腫

この良性腫瘍の出現は、乳房の平滑筋が発達していないことの結果である。乳房X線画像および超音波画像は特定ではない。超音波検査では、平滑筋腫は、均質な内部構造を有する固体でよく描かれた形成によって視覚化される。

筋骨格腺腫

後腺腫は良性の増殖性乳頭疾患を指す。同時に、後脚に形成されたニップルの平滑化、引っ張り、反転があります。乳頭擦過傷は、生検前でも悪性病変（パジェット病）の臨床診断を前提としています。超音波およびマンモグラフィーデータは、この良性腫瘍をその悪性類似体と区別することを可能にしない。

糖尿病性線維症

この乳房の病変は、糖尿病の患者に起こり得る。触診、固体、鼻のような輪郭の場合、周囲の組織に溶接されていない結び目が光ります。超音波検査では乳房の表層部の後ろに顕著な音響影が現れ、下層の組織をマスキングする。乳癌は、非特異的な拡散した暗色化を示す。触診生検を実施することは、触診可能な腫瘤の密度が高いため、妥当ではない。これは、針を診断するのに十分な量の材料を許容しない。