性感染症

性感染症の診断

性感染症の診断には、スクリーニングで得られた明示的方法と、最終診断に使用される古典的（培養およびウイルス学的）の両方が含まれる。

Expressメソッドには、

• スミア（膣スワブ）の顕微鏡検査は、トリコモナス症、カンジダ症、白血球反応を明らかにする疾患、細菌性膣炎「微小細胞」の顕微鏡的徴候を診断することを可能にする。
• 「暗視野」での顕微鏡検査では、幻覚発疹の場所だけでなく、主要な焦点（潰瘍性丘疹の掻爬）から淡いトレポネーマを見ることができます。
• ステンド塗抹標本の顕微鏡検査は、淋病、トリコモナス症、真菌性病変の診断、膣生物群集の状態を評価する機会が吠えます。この研究のために、Kopeloftの改造でメチレンブルーとグラムという2つの色の方法が使用されています。微生物の形態、それらの数、粘液白血球反応の存在の有無を決定するためにメチレンブルーで染色「クルー細胞」。グラム染色では、一般的なアクセサリーを表示するために利用できる微生物の特徴的な形態により、グラム陽性およびグラム陰性菌叢の間の鑑別診断を実施し（連鎖球菌、ブドウ球菌、Mobiluncus属。、そしてLeptotrix tを。D.）。
• Immunolyuminestsentnaya顕微鏡検査は、クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、ヘルペスウイルスI型およびII、サイトメガロウイルスなどの悪い検出された感染性物質を検出することができます。
• ゲノムの断片に対するポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、研究中の物質中に存在する微生物およびウイルスの最小数を捕捉する。現在、この方法によって同定された薬剤のスペクトルはかなり広い。
• 酵素イムノアッセイの方法は、クラスGおよびMの免疫グロブリンの力価および力学におけるそれらの数の変化を評価することを可能にする。

近年、婦人科診療では医師の任命時に材料の顕微鏡検査がますます導入されています。

研究の古典的な文化的方法は、特に女性の淋菌感染症の診断で行うことができます。非特異的膣炎の細菌学的診断はあまり有益ではなく、抗生物質感受性の定義を用いて膣の微生物叢を調べる定量的方法を用いることにより、より有意な結果を得ることができる。トリコモナス症の長期慢性経過の場合、培養方法は、病原体を同定し、その治療方法を決定することを可能にする唯一の方法であり得る。

世界中の微生物の診断のための「ゴールドスタンダード」は、細胞培養におけるそれらの単離方法です。しかし、これらの研究には、特別装備の実験室、訓練を受けた専門家が必要であり、非常に高価であり、その適用が制限されている。

性感染症の治療

性感染症の治療のための主な要件は、性的パートナーの強制同時治療である。治療の措置を取る期間中、性交は完全に排除されるべきである。

外陰部、膣および子宮頸部の感染症の治療は、一方では、抗菌剤に対する感度の異なるスペクトルを有する多数の微生物およびそれらの関連に起因する既知の困難を現在示す。一方、現在国内市場にある異なる薬理学的グループの多数の抗生物質は、それぞれの特定の場合にそれらを選択することを困難にする。

「臨床症状に応じて、病気や性生活、病原体の疑いがあるか、検出された種との接続の期間は、治療は、etiotropic病原性と最大限に個別にする必要があります。治療への統合的なアプローチは、抗生物質、防腐剤、免疫調節剤、ホルモン、eubiotics、抗炎症、減感（抗ヒスタミン薬）、抗うつ薬、ブレーシング、ビタミン複合体、および組織代謝と漢方薬や理学療法技術の使用に影響を与える薬の適正な組み合わせを必要とします。同時に、全身療法と局所療法の合理的な組み合わせが必要である。

生殖器官の感染プロセスの治療の主なポイントは、抗菌薬またはその組み合わせ、投薬量、投与方法、コース期間の正しい選択である。抗生物質の選択は、その抗菌作用のスペクトルに基づいている。合理的な抗生物質療法は、すべての潜在的な病原体に影響を与える。

下部女性の性器領域の感染症の治療は、以下を含む2つの連続する段階からなる：

1. 膣環境の最適な生理学的状態の作成、局所および全身免疫の矯正、内分泌状態;
2. 膣の正常な微生物叢に正常に、または最大限近くに回復する。

治療の第一段階は、1日1回、10分間暴露しながら膣または乳酸または硼酸の2〜3％溶液を毎日100ml注入することから始めるべきである。さらに、膣座薬または軟膏スワブを、メトロニダゾール、オルニダゾールまたはチニダゾールで処方することが好都合である。synestrol、卵胞またはovestin。適応症（かゆみ、灼熱感、痛み）に応じて、メントール、アネステイン、ノボカイン、およびダイスンが処方箋に含まれています。坐剤またはタンポンは、朝および夕方に2〜3時間適用する。最初の治療コースの期間は7-10日です。

治療の第2段階は、膣の生殖器の修復を伴う。この目的のために、乳酸菌、ラクトバクテリン、アシラクトン、ビフィダンバクテリン、ビフィジンが用いられる。これらの薬剤は全て、7〜10日間、1日2回~2.5回の服用量で膣内投与される。

使用前に、調製物の乾燥多孔質塊を5％ラクトース溶液を加えて沸騰水（5ml）で希釈する。得られた溶液を綿 - ガーゼスワブで湿らせ、これを2〜3時間膣内に導入する。タンポンの挿入間隔は10〜12時間である。

上記に加えて、ローカルの治療措置は防腐剤、粉末状の抗生物質粉末、膣用錠剤、坐剤、軟膏剤、乳剤及び抗菌剤を含有するクリームの使用を含みます。使用した消毒液（3％の過酸化水素、5％のダイオキシン、1：5000のフルタシナ、1％の過マンガン酸カリウムなど）、同じ溶液の膣内の浴; テトラサイクリン、エリスロマイシン、レボマイセチンなどによる子宮頸部の膣部分の粉末化; 膣錠剤および座薬：「Clion D」、メトロニダゾールなど。Dalatsin C "「タンポン、膣クリームのLevasin»、«Fibrolan-Salbe»" sintomitsinovajaエマルジョン、水溶性軟膏 "Levamikol"、。局所治療には、物理的治療法（ヘリウム - ネオンレーザー照射、膣超音波、消毒溶液を含む超音波）が含まれる。

抗炎症療法には重要な場所があります。インドメタシンBRUFEN、flugalin、ピロキシカムおよび抗ヒスタミン薬 - - この目的のためにNSAIDに使用されている性的ベクトル疾患患者に有利PipolphenumなどSuprastinum、Tavegilumを、心理療法予定の抗うつ薬や抗不安薬を行って..

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