心膜癒着
最後に見直したもの： 29.06.2025
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心膜癒着は、通常、心膜領域の炎症過程（心膜炎）を背景に、慢性または再発性心膜炎を背景に、または外科手術後に発生します。癒着は無症状であるため、画像診断法を用いた診断過程で全く偶然に発見されることがよくあります。場合によっては、息切れ、動悸、脱力感、悪寒などの主な症状が現れ、患者は医師の診察を受けます。また、癒着の発達に伴い、体温が上昇することもあります。この症状は痛みを伴い、特に体位を変える際に顕著になります。より重篤な症例では、呼吸機能が障害されます。この場合、治療が必要です。
より重篤な症例では、心膜癒着の形成に伴って病理学的体液の貯留が起こります。癒着が認められた場合は、癒着を剥離する外科的治療が必須となります。ただし、この場合には瘢痕が残る可能性があることに留意する必要があります。
癒着除去手術は簡単だと考えられていますが、術後の経過を注意深く観察する必要があります。手術直後、患者は術後病棟に入り、しばらくして集中治療室に移されます。手術後、合併症が発生する可能性があります。最も一般的な合併症には、胸腔内出血、心不全の発症、膿の形成、化膿性敗血症の発症などがあります。手術後、患者には抗生物質、鎮痛剤、強心薬、および血液循環を改善するための薬が処方されます。平均して、回復期間（手術直後）は5〜7日です。心臓の正常な機能状態を完全に回復するには、約2〜3か月かかります。この間、医師のすべての推奨事項に従い、食事や水分を制限し、一定レベルの身体活動を観察する必要があります。
ほとんどの場合、予後は良好です。心膜は治癒し、癒着は除去されます。しかし、瘢痕が残る場合もあります。しかし、生命を脅かすものではありません。労働能力は完全に回復します。