血清中のインスリン様増殖因子I
血清中のIGFR Iの濃度を決定する主な因子は年齢である。血液中のIGFR Iの濃度は、出生時に非常に低い値(20〜60 ng / ml)から増加し、思春期にピーク値(600〜1100 ng / ml)に達する。IGFR Iのレベルは、人生の二十年目になってすでに20年目に平均値(350ng / ml)に達し、その後10年ごとに緩やかに減少し始めます。60年の時点で、血液中のIGFR Iの濃度は、20歳でのそれの50%以下である。血液中のIGFR Iの濃度の毎日の変動は検出されなかった。
血液中の血糖濃度に影響を与える条件
濃度の上昇 |
濃度の低下 |
先端巨大症と巨人症 飢餓、ストレス、アルコール依存症 慢性腎不全 外傷後および術後状態ポルフィリン症、高血糖製品胃の異所性腫瘍、肺hyperpituitarism物理ロードACTH、バソプレシン、エストロゲン、ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、クロニジン、プロプラノロール、ブロモクリプチン、アルギニン、インスリン、ビタミンPP、アンフェタミン |
下垂体小人症 強皮症 肥満 化学療法、放射線療法 手術介入症候群Itenko-Cushing 高血糖を引き起こす要因 過食症 胎児の無症候 プロゲステロン、グルココルチコステロイド、フェノチアジン、ソマトスタチン、グルコース |
血清中のIGFR Iの濃度の基準値
年齢、年齢 |
セックス |
IGFR I、ng / ml |
1-3 |
男性女性 |
31-160 |
女性の |
11-206 | |
3-7 |
男性女性 |
16-288 |
女性の |
70-316 | |
7-11 |
男性女性 |
136-385 |
女性の |
123-396 | |
11-12 |
男性女性 |
136-440 |
女性の |
191-462 | |
13-14 |
男性女性 |
165-616 |
女性の |
286-660 | |
15-18 |
男性女性 |
134-836 |
女性の |
152-660 | |
18-25 |
男性女性 |
202-433 |
女性の |
231-550 | |
26-85 |
男性女性 |
135-449 |
女性の |
135-449 |
血液中のIGFR Iの濃度は、成長ホルモンおよびT 4に依存する。私は、重度障害Tの患者で検出されたIGFの低レベル4。レボチロキシンナトリウムの調製物による置換療法を行うことにより、血清中のIGFR Iの濃度が正常化する。
血液中のIGFR Iの濃度を決定するもう1つの因子は、栄養状態である。身体の適切なタンパク質エネルギー供給は、小児および成人の両方における血液中のIGFR Iの正常な濃度を維持するための最も重要な状態である。重度のエネルギーおよびタンパク質欠乏症の小児では、血液中のIGFR Iの濃度は低下するが、栄養の正常化中に矯正することは容易である。肝機能不全、炎症性腸疾患または腎不全などの他の異化障害もまた、血液中のIGFR I含量が低いことと関連している。
臨床実践において、IGFR Iの研究は、下垂体の運動機能を評価するために重要である。
先端巨大症では、血液中のIGFR I濃度が絶えず増加しているため、成長ホルモンの含有量よりも先端巨大症の信頼性の高い基準と考えられています。先端巨大症患者の血清中のIAPF Iの平均濃度は、正常な年齢の約7倍高い。20歳以上の患者における先端巨大症の診断のためのIGFR I試験の感度および特異度は97%を超える。血清中のIGFR Iの濃度の増加の程度は、疾患の活性および軟部組織の成長と相関する。IGFR Iの血清レベルの測定は、それが成長ホルモンの残留分泌とよく相関するので、治療の有効性をモニターするために使用される。
以下の検査指針は、先端巨大症の治療の基準と考えられています。
- 空腹時の血液中の成長ホルモンの濃度は5ng / ml未満であり、
- PTTGを実施する場合、血液中の成長ホルモンの濃度は2ng / ml未満である;
- 正常値の範囲内で血液中のIGFR Iの濃度。
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