血液中の好中球の細胞質に対する抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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通常、血清中の好中球の細胞質に対する抗体は存在しない。
好中球の細胞質に対する抗体（ANCA） - 種々の顆粒球、単球および場合によっては内皮細胞質抗原に特異的な抗体の複合体。
古典的な拡散（C-ANCA）、核周辺および（P-ANCA） - 健康なドナーからの好中球を用いた間接免疫蛍光法によりANCAを決定するときに蛍光の二つの異なるタイプを検出することができます。これらのタイプの蛍光は、ANCAの異なる抗原配向によって引き起こされる。古典的な拡散蛍光の抗体は、ほとんどの場合プロテインキナーゼ-3および好中球の殺菌作用促進タンパク質に向けられる。ウェゲナー肉芽腫症では、血清中のk-ANCAが患者の88〜95％で検出されます。これは、ウェゲナー肉芽腫症の非常に特殊な徴候です。この方法の診断感度は90％であり、特異度は95％以上である。k-ANCAの力価は、疾患が悪化する前に数週間または数ヶ月後に上昇し、緩解が達成されると減少する。血液中のk-ANCAの検出は、免疫抑制療法の直接的な指標である。
ミエロペルオキシダーゼ、エラスターゼ、ラクトフェリン、カテプシンG及び他のポリペプチド：P-ANCAは、細胞質抗原の広いスペクトルに対して向けられました。ほとんどの場合、P-ANCAは、原発性硬化性胆管炎（患者の60から85パーセントで）、潰瘍性大腸炎（百分の60から75に）、自己免疫性慢性活動性肝炎（60~70％）、原発性胆汁性肝硬変で検出（30~40 ％）、クローン病（患者の10〜20％）。
原発性硬化性胆管炎の患者では、p-ANCAの存在は肝臓損傷の臨床活性と相関しない。
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