血液中の肝臓および腎臓ミクロソーム抗原に対する抗体
最後に見直したもの： 05.07.2025
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通常、血清中の肝臓および腎臓ミクロソーム抗原に対する抗体の濃度は 20 IU/ml 未満であり、20～25 IU/ml が境界値です。
肝腎ミクロソーム抗原（LKM）に対する抗体は、標的抗原に基づいて3つのサブタイプに分類される異質な自己抗体のグループです。分子量50,000のシトクロムP-450IID6成分は、LKMタイプI（LKM-1）の主要抗原として特定されています。LKM-2はシトクロムP-450IIС9を標的とし、チクリナフェン（利尿薬、現在は使用されていません）を服用している患者で検出されています。LKM-3は、慢性ウイルス性D型肝炎患者の血清で検出されています（症例の5～13%で検出）が、その抗原はまだ特定されていません。自己免疫性II型肝炎患者では、LKM-3が存在する可能性があります（患者の10%）。
抗肝腎ミクロソーム抗体（LKM-1）の測定は、ELISA法に基づいています。本研究は、自己免疫性肝炎の診断における既存の方法に加えるものです。
自己免疫性肝炎には4つのタイプがあります。しかし、慢性自己免疫性肝炎をこのように分類することは、治療戦略上、臨床的に大きな意義を持ちません。なぜなら、疾患の種類に関わらず、大多数の患者は効果的な免疫抑制療法を受けることができるからです。
以下の場合、慢性自己免疫性肝炎の診断が確定したとみなされます。
- 血清中の抗核抗体、平滑筋抗体、肝臓および腎臓の微胞抗原に対する抗体の力価が上昇している（1:80以上）。
- 血清中のIgG濃度が正常上限の1.5倍を超えている。
- 肝毒性薬物の服用やアルコール乱用の履歴がない。
- ウイルス性肝炎のマーカーはありません。
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