葉酸欠乏症の治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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最適な治療効果は、1日100～200マイクログラムの葉酸を処方することで得られます。錠剤1錠には0.3～1.0mgの葉酸が含まれており、注射液には1mg/mlの葉酸が含まれています。治療期間は数ヶ月で、新しい赤血球集団が形成されます。
遺伝性ジヒドロ葉酸還元酵素欠損症の治療では、葉酸ではなく、N-5-ホルミルテトラヒドロ葉酸を用いて治療が行われます。
葉酸欠乏症の症状は比較的速やかに改善します。服用後24～48時間以内に血清鉄濃度が低下し（通常は低値）、網状赤血球濃度は治療開始2～4日目までに上昇し、4～7日目にピークに達します。網状赤血球数の増加と同時に、白血球と血小板の含有量も増加します。骨髄における巨赤芽球性変化は治療開始後24～48時間以内に消失しますが、大型骨髄球および後骨髄球は数ヶ月間持続することがあります。食欲と全身状態の改善は1～2日後に認められます。ヘモグロビン濃度は治療開始2～6週目に正常化します。
葉酸欠乏症（不足症）の予防
葉酸欠乏症の予防は、食事療法（吸収不良症状および食物由来葉酸欠乏症の原因の除去）によって行われます。短期的な葉酸サプリメントの摂取が推奨されます。生涯にわたり、1日1～2mgの葉酸を摂取することが推奨されます。
- 慢性溶血（例：サラセミア）の場合：
- アグリアジンダイエットが効果がない場合;
- 吸収不良症候群の場合。