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血管の超音波ドップラー法の結果の解読

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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病変側の内頸動脈の小径狭窄と閉塞(85%以上の狭窄または閉塞)の兆候は以下の通りである。

  • 病理学的な音現象。狭窄の程度とスコアリングの場所によって異なります - 狭窄の前、狭窄部位のすぐ上またはそれを出るとき:
    • 鋭い笛の音。
    • 「カモメ」と似た信号、または振動「ミュートミュール」の現象。
    • 低周波数の弱い減衰信号をほとんど認識できない "錆びる"ものにする。
  • ドップラーパターンの変化を、低振幅、拡張期から丸みを帯びたまたは分割した頂点を有するベースで拡張するように表現した。
  • 病変の側面で70〜80%に減少するため、血流の線速度の急激な非対称性。
  • 眼動脈閉塞頚動脈及び/又は逆流の側の信号の消失までの線形流量の急激な低下は、減少またはhomolateral外頸動脈の圧縮時に消失します。
  • 内頸動脈狭窄の疑いのある領域の上または外に乱気流の存在。
  • フリースタンディングウィンドウの消滅。
  • 末梢抵抗指数の増加は0.8以上である。
  • 頭部のいくつかの主要な動脈の狭窄病巣の組み合わせ。
  • 総頸動脈圧迫の忍容性が悪い可能性があります。

内頸動脈の小径狭窄 - 閉塞の診断における超音波ドップラー法の精度は90〜96%である。

病変側の内頸動脈の狭窄の可能性のある徴候は70〜85%である。

  • 頸動脈の類似領域の二重ダビングにより線状血流速度の非対称性が40%まで上昇する。
  • 内頸動脈の狭窄の領域にわたる乱気流の要素の出現に伴う血流の線速度の増加は、分岐領域においてより低く、可能であればそれよりも高い。
  • 循環抵抗指数を0.75以上に高めることが可能である。
  • スペクトル拡張の指標を55%以上増加させることが可能です。
  • 眼窩動脈を通る血流の線速度の非対称性が30〜40%になる。
  • 狭窄の側にある眼窩動脈を通る双方向の流れが可能である。
  • また、頚動脈狭窄側の眼窩動脈の血流の線速度の低下を伴って、同側外頸動脈の側頭枝の圧迫に影響を与えることも可能である。

当然ながら、狭窄の認識の精度は、小口狭窄 - 閉塞よりも70〜85%低く、70〜83%の範囲である。

脊椎動脈の狭窄を診断する試みにおいて、超音波ドップラー法を使用した結果はさらに控えめである。それにもかかわらず、次の兆候が明らかになります。

  • 血流の線速度の急激な非対称性は、血流の線速度を減少させる側の椎骨動脈の狭窄に対して特徴的である。
  • 脊椎動脈の狭窄部のスペクトログラムに大きな変化を伴う信号の笛吹き。
  • 頚動脈疾患との頻繁な併用。

異なる著者による、椎骨動脈の狭窄/閉塞病変の診断の正確さは、50〜75%の範囲である。鎖骨下スチール症候群の超音波ドップラー診断では、正確な結果(90%まで)の有意な割合が記録される。

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