小児糖尿病の診断

実際には、新たに診断された疾患を有する全ての子供は、ある種の臨床症状を有する。高血糖症および糖尿病は、真性糖尿病の診断を確認する。静脈血の血漿中のグルコースレベルは11.1mmol / lより高い。さらに、ケトン尿症と診断されたほとんどの子供。時には、糖尿病の症状がない場合に、8mmol / Lを超えるグルコース濃度の上昇が診断されることがあります。食後の血糖値（食後2時間）が11.0mmol / lを繰り返し超える場合、真性糖尿病の診断は疑いがなく、さらなる研究を必要としない。1型糖尿病の診断を確認するための説得力試験 - 細胞を膵島に対する自己抗体（1CA）及び膵島kletkokのタンパク質へ - 血清グルタミン酸デカルボキシラーゼ。

糖尿病の非定型段階の診断のために、標準的な耐糖能試験が用いられる。グルコース（1.75g / kg体重）の経口負荷後2時間後の全毛細管血中のレベルが7.8-11.1mmol / lの範囲内であれば、グルコースに対する耐性は損なわれる。この場合、1型真性糖尿病の診断は、血清中の自己抗体の検出によって確認することができる。

この病気の症状はよく知られているにもかかわらず、しばしば真性糖尿病と診断されます。幼児の状態は、両親と医師の両方を評価することが難しく、幼児のケトアシドーシスは、年長の子供よりも著しく速く発達する可能性がある。高齢の子供の腹痛は、急性虫垂炎の症状と誤ってみなされる可能性があります。ケトアシドーシスで観察される頻繁かつ深刻な呼吸は、誤って肺炎と考えられ、多尿は尿路感染症の症状であると誤解される可能性がある。この場合の診断の決定は、高血糖および糖尿病である。

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糖尿病性ケトアシドーシスの診断基準

• ケトーシス - 高血糖11.1-20 mmol / l; グルココルチア、ケトン尿症; 血液のpHは7.3以上である。BE〜-10;
• 前胸 - 高血糖20-40mmol / l; グルココルチア、ケトン尿症; 血液pH7.3~7.1; BE-10 ... -20; K + Na +赤血球が減少した。ヘモグロビンおよびヘマトクリットが増加する;
• 昏睡状態 - 高血糖20-40mmol / l; グルココルチア、ケトン尿症; 血液のpHは7.1未満です。BEは-20未満です。KおよびNa赤血球および血清が減少し、血液中の尿素が増加する。ヘモグロビンおよびヘマトクリットが増加し、血清重量オスモル濃度は310〜320mosm / lである。

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小児糖尿病の鑑別診断

鑑別診断は神経関節炎素質を持つ子どもにatsetonemicheskimi嘔吐、尿崩症、同行正常血糖のaglyukozurieyや尿、多飲及び多尿、食欲不振、低比重でなされるべきです。

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