小児および成人における急性弛緩性麻痺

急性弛緩性麻痺は、脊髄または末梢神経、神経叢または前角での末梢ニューロンの損傷のために生じる。この病理が発達すると、筋肉は反射を失うだけでなく、任意の神経支配を失う。

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疫学

今日、子供の急性弛緩性麻痺のリスクは依然として深刻である。これは、非ポリオ脊髄炎である様々なエンテロウイルスの高い罹患率に起因する。

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原因 急性弛緩性麻痺

この疾患の主な原因は様々なエンテロウイルスであると考えられている。例えば、エンテロウイルス71は、現在、神経栄養型の最も危険なウイルスであり、非常にしばしば小児の弛緩性麻痺の流行に発展する。

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病因

反射の喪失、および低血圧は緊張の単シナプス反射弓の中断だけでなく、高速と低速の反射のメカニズムを伸ばす上の作業に違反しているため、発生します。問題は、数週間は筋肉の神経終末の除神経を発生し、数ヶ月または数年後、唯一の結合組織が影響を受けた筋肉に残るようにsilnovyrazhennoyかもしれ後に表示される - フロントホーンは、筋線維の栄養効果を発揮しなくなったとして、筋萎縮が起こります。

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症状 急性弛緩性麻痺

急性弛緩性麻痺はそのような症状によって特徴付けられる：

• 筋肉はパッシブキャラクターの動きに抵抗しません。
• 萎縮は非常に顕著である。
• 深い反射の減少または完全な欠如がある。
• 筋電および神経電気刺激能は様々である。

足の麻痺が鈍い

腰部の肥厚の場所で脊髄に位置する前角の機能に障害がある場合、脚の弛緩性麻痺の発生が可能である。このような病変が両側の圧迫の頸部または腰部領域に及ぶ場合、すべての四肢またはいくつかの特定の領域の同時の麻痺を発症させることが可能である。

弛緩性麻痺は、通常、片方の脚にしか影響しません。病気が筋肉の脛骨群に影響を及ぼすため、不可能になったときに停止します。

脚の弛緩性麻痺が現れる前に、患者は腰部に鋭い痛みを感じる。

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小児における急性弛緩性麻痺

それは下位運動ニューロンを破壊するので、それらは手足の脱力感や震えの形で表現されており、加えて、嚥下や呼吸筋の誤作動で - 子供たちはまた、疾患の症状を示します。

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フォーム

弛緩性麻痺には4種類あり、動きの原因となる末梢ニューロンの破壊の程度によって異なります。これらは次のとおりです：神経、ならびに根状、多嚢胞性および部分的。

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合併症とその結果

この疾患の合併症の中でも、

• 拘縮の発達 - 筋肉が硬くなり、これを防ぐことは不可能です。
• 関節は完全に不動になります - 強直;
• 主な違いは、腕、脚または首の筋肉の筋肉の力の減少（または完全な欠如）である安定した傷。

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診断 急性弛緩性麻痺

診断するとき、患者の愁訴と同様に、病気の異常を分析する。筋肉群の力がどれくらい前に消えたか、次の質問に答える必要があります。何故それが起こったのか。そのような症状が他の家族で観察されたかどうか; 自宅で接触したり、有害な有害成分で作業したりする必要はありません。

私たちは、神経科医によって検査する必要がある - の5点尺度で患者評価のパワーの筋肉を開催し、また、検索で疾患の他の徴候のために（問題を嚥下機能付き反射の欠如、顔面非対称、筋肉が薄く、斜視の外観）。

場合によっては、神経外科医に相談する必要があります。

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分析

患者に渡す必要がある主な分析は次のとおりです。

• 炎症のマーカー（ESRの増加率、C反応性タンパク質の増加）またはクレアチンキナーゼの増加を決定するための一般的な分析のための血液;
• 毒物学的分析のための血液は、その中の特定の毒性元素の存在を決定する。
• 重症筋無力症（筋肉群の病理学的疲労）の存在を検出するために、ネオスチグミンの検査が行われることもある。この薬の導入により、体を素早く筋力に戻すことができます。

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インストゥルメンタル診断

神経受容器のレベル、ならびに破壊の程度を決定するための主な機器診断方法は、筋電図（この手順の現代的なバリエーションは、針または刺激性である）である。

差動診断

診断時には、弛緩性（末梢性）麻痺と中央麻痺を区別することが非常に重要です。さらに、腱の損傷、様々な傷害による運動の制限、ならびに関節の拘縮とは区別されるべきである。

鈍い痙性麻痺

弛緩性麻痺と痙攣性（中枢性）の主な違いは、下部運動ニューロンの保存または破壊である。それが軸索と同様に保存されている場合、病気は痙攣し、破壊の場合には末梢形態を獲得する。

処理 急性弛緩性麻痺

弛緩性麻痺の発症により、処置手順は、末梢ニューロンの仕事を復元する（可能であれば）とともに、筋肉組織の萎縮および拘縮の可能性のある発生を防止することを目的とする。

医薬品

神経組織の機能を改善するためには、血管作用薬および神経栄養薬による治療が必要である。

• ノノトロピルまたはピラセタム（0.4〜0.8g 3 r./d。の投与量の錠剤/カプセル、または5〜10mlのIMまたはIVの投与量の20％溶液）;
• セレブロリシン（3〜5mlのIMまたはIVの投薬量）;
• Actovegin（1~2r /日の点滴器を介して5-10mlのIMまたはI / Oの投与量で、1mlの薬物は40mgの有効成分を含有する）。
• Trental（5mlを投与量で3 P / Dまたは/ドリップ1 P /日を0.1gの用量で錠剤; ....活性成分0.02gの薬物含有1mlの）。

ビタミン

また、ビタミンの受信があります：

• ビタミンB1（1％の1日当たり1mlのIMの用量で3％または6％の溶液2.5％（塩化チアミン）または5％（臭化チアミン））。
• ビタミンB12（1日当たり400μg/日、ビタミンB1と併用することはできますが、1つの注射器で混合することはできません）。

理学療法的治療

急性弛緩性麻痺は、物理療法の他の方法と同様に、電気療法で効果的に治療される。基本的には、このような病気では、亜鉛療法だけでなく、バルネ療法が処方される。

弛緩性麻痺によるマッサージ

弛緩性麻痺のマッサージの場合は深い混練を使用して実行する場合、理由は筋肉のシステムを刺激することであり、それとの、高強度でこすり、それに加えて、セラピストは積極的に、いわゆる分節ゾーンに影響を与えます。しかし、麻痺筋を過度の力でマッサージすることはできません。手技は短くて中程度でなければなりません。それは何ヶ月も費やす必要があります（医療コース間の小さな休憩が必要です）。大まかで痛いレセプションを行うと、逆の筋肉が弱くなり始める可能性があります。

さらに、ポイントマッサージは、トーニング技法を使用して実行される。この場合、必要な点で指の先端を押して、必要な動きを刺激する急速な短い振動刺激を引き起こす必要があります。

代替治療とハーブ治療

代替治療のためのいくつかのレシピがあります：

ペオンの根は覆い隠す。1 tspを取る必要があります。沸騰水を注ぎ（3スタック）、容器を包んで1時間保持した後、ひずみを加えます。あなたは1日3回チンキを飲む必要があります。各1杯 食事の前に（15分）。アルコールでのチンキ剤は、30〜40滴の用量で服用しなければならない。3ルーブル/日。食べる前に。

染料またはタンニン酸性草（新鮮な葉を使用）。1 tspを取る。沸騰した水を注ぎ（1スタック。）、容器を包んで1時間拘束し、ひずみを加えます。3-4 r /日を飲む。各1杯

果物と犬のルーツはバラです。根の煎じ薬は、外部で使用されています - あなたの足を洗う必要がある彼と風呂で麻痺で。

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手術療法

末梢神経系における解剖学的完全性の破壊の場合、神経外科手術を患者に処方することができる。

防止

病気の予防のために、これらのルールに従う必要があります：

• 感染病理を時間的に治療する必要がある。
• すべての悪い習慣を拒否し、健康的な生活習慣を導く - 新鮮な空気の中を歩き、運動し、正しい食生活を維持するなど。
• 健康状態が悪化した場合は、遅滞なく医師に相談してください。
• 血圧レベルをコントロールする。

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予測

急性弛緩性麻痺は、いくつかのケースでは良好な予後を有することができる。すべては、運動系の器官の構造における病理学の容積および分布、および生物の補償可能性が何であるかに依存する。失われた運動は、神経終末を再生するか、または置換神経支配を補うことによって回復され得る。能動的治療を行うことで、1〜2年後に完全に運動を回復させることができる。

手術による損傷した神経の治療において、萎縮過程の緩和および運動系の回復は、少なくとも6ヶ月後から1年後に起こる。再適応の期間は、腱、関節、および筋肉に対する整形外科手術と同様に、人工器官の使用を含み得る。

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