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小児の星細胞腫

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 09.06.2022
 
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おそらく、あなたの子供が速やかに切除する必要がある癌や脳に良性の腫瘍さえ持っているということを知ること以外に親にとって悪いことは何もありません、そしてこれは一定のリスクを伴います。脳腫瘍は胃炎や気管支喘息ほど一般的ではありませんが、小児におけるそのような疾患の可能性は実際に存在しており、科学者が正確に脳腫瘍の原因を特定するまで予防策は立てられません。

疫学

今日、原発性脳腫瘍は、現在白血病を超えている20歳以下の小児および青年における癌死亡の主な原因であり、そして20〜39歳の若者における癌死亡の第3の主な原因である。神経膠腫は、子供と大人の両方で中枢神経系の最も一般的な原発腫瘍です。世界保健機関(WHO)は、この異質なグループの腫瘍を4つの主要なグループに分類しています。乏突起膠細胞。混合型オリゴ星状細胞腫。そして上衣腫瘍。[1], [2]

原因とリスク要因

それが子供になると、子供の星状細胞腫を含む腫瘍プロセスの開発を引き起こすと考えられている要因の数はさらに狭められています。放射線と化学物質へのばく露は職業的活動とより関連しているので、子供時代には関係がない。

ウイルスに関しては、それらによって引き起こされる活発な腫瘍プロセスに時間がかかります。そして、私たちは、赤ちゃんが成長が遅い腫瘍を持つことが最も多いことを知っています。したがって、ウイルスの影響は子供の腫瘍を説明することは困難です。

より可能性の高い要因として、遺伝的素因が残っていますが、それはなぜ脳星細胞腫が出生前および出生後早期に診断されないのかを説明していません。これは後天的病理であるという印象を受けますが、その場合、何がプロセスを開始するのでしょうか。

病気が実際に先天性であるかもしれないという可能性があります、しかし、それは早い年齢でその症状を識別することは不可能です。稀な悪性腫瘍は剖検ですでに死後に検出され、良性のものはゆっくりと発達するので、子供の成長時にそれらの症状が検出されます。

今日の多くの医師は、胚形成中の子宮内陰性因子が変異原性と同程度に腫瘍の形成を誘発する可能性があると信じる傾向があります。

小児における星細胞腫の症状

病気の最初の兆候は気付かれないかもしれませんまたはそれらの非特異性のために他の病気に起因するかもしれません。赤ちゃんの活動低下、疲労、食欲不振、そしてそれ故に体重が少ない、消化不良の症状は、必ずしも脳腫瘍を示すものではありません。同様の臨床像を持つ多くの小児疾患があります。

もう1つ、精神運動発達の遅れについて話しているのであれば、それは脳によって制御されています。しかし、ここで、腫瘍は最初の理由の一つではありません。出生前および出産後の脳の発達に影響を与える可能性がある他の多くの要因があり、これが精神物理学的発達の障害につながります。そのため、障害の本当の姿に気づかずに、子供はまだ長い間見られることができます。

高血圧水頭症(HGS)は、この疾患のより具体的な症状と考えられています。彼はいつも腫瘍と関連しているわけではありませんが。疑いの原因は以下の通りです:年齢のない大きな頭、長期間硬くならない顕著な頭蓋縫合、大きく尖っているタイトなスプリング。悪い症状には、小さな子供の睡眠障害、頭が後ろに傾いた状態での単調な泣き声、額の中の静脈網の拡大、寺院、および鼻が含まれます。

医師はまた、いくつかの特定のHGSの徴候を特定します:Graefe症状(子供が目を下ろしたときの夕日または上眼瞼の間の広い白い縞)および上眼瞼の症状(下眼瞼によって虹彩のほぼ半分に重なる)。

それ自体では、症状Grefは必ずしも病理学を示すものではありません。それは6ヶ月までの幼児でしばしば観察されます。この症状が他の異常を伴うならば、何かが間違っていると疑う価値があります:豊富な逆流、激しい興奮性、振戦、角膜の非対称配置(斜角)によって容易に気づかれることができる視線の逸脱。これらはすべて頭蓋内圧亢進に関連した水頭症症候群の症状です。

それでもまだ頭痛を訴えることができない新生児では、病理学は赤ちゃんの行動によって疑われる可能性があります:それは、乳房の状態が悪く、理由もなく泣く、うめき声、鎮痛作用の弱い重症度、および嚥下反射1ヶ月あたりの1 cmから)。

年長の子供たちは気まぐれであるか頭の痛み、吐き気について話すかもしれません、彼らはしばしば嘔吐、めまい、視力低下を見せるかもしれません[3]。目を下げたり頭を上げたりするのが難しいという不満が頻繁にあります。

頭痛の外観は、皮膚の青白さ、脱力感および無関心によって気づかれることがあり、同時に大きな音、明るい光、騒音などが子供をいらいらさせ始めます。たまにはてんかん発作を起こす子供たちがつま先立ちを始めます。ほとんどの場合、脳腫瘍は子供の精神発達にその跡を残します。腫瘍が早く現れた場合、赤ちゃんは最初に発達が遅れ、その後のプロセスの発達で、記憶力と認知能力が低下し、一部のスキルが失われます。[4]

治療

たとえそれらが腫瘍プロセスと関連していなくても、そのような症状が無視できないことは明らかである。小児では良性腫瘍が最も頻繁に確認されるので、親は難しい選択をします。癌ではないのでそのままにしておくか、危険な脳神経外科手術または化学療法に挑戦します。[5]

親戚が決めている間に、腫瘍は徐々に成長し、子供の発達に影響を及ぼし、彼を身体障害者にする可能性があり、場所によっては知的、感情的、そして運動領域の両方に影響を及ぼします。子供は大きな腫瘍で盲目になるか聴力を失うかもしれません、彼は昏睡状態に陥って死にます。医師は、幼児期にまれである悪性腫瘍および良性腫瘍を取り除くことが必要であると考えており、早ければ早いほど良いと考えています。

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