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小児の屈折異常の補正

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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小児では、屈折異常の補正は、戦術(視力を改善するためにすべてを行う)と戦略的(視覚器の適切な開発のための条件を作り出すこと)の2つの目標を追求する。子供のためのポイントは医療目的で処方されています。この場合、ゼロからの屈折の差はそれ自体では屈折率矯正の徴候ではない。矯正は、非代償の徴候を伴って、屈折異常の影響を受けやすい。矯正が処方されるとき、子供は、眼精疲労、年齢、眼の機能的状態、付随する眼の病理の存在、主観的研究の可能性の程度を考慮する。

ハイパーメタピア 遠視を矯正するための適応 - それは兆候を代償:収束斜視(でも定期的に)、弱視(矯正視力低下し)、未補正視力、眼精疲労(目の疲れ)の削減。代償不足の徴候が明らかになった場合は、いかなる程度の遠視も是正すべきである。代償不全の明白な徴候がない場合でも、遠視は4.0dptr以上にも必要である。

超望遠では、通常、筋麻痺で客観的に検出された屈折よりも1.0dpts低い補正が行われます。

超望遠鏡の矯正のための子供はより頻繁に規定された眼鏡です。最近、コンタクトレンズを使用しています。小児における遠視の矯正は、永続的な装着のために規定されている。

遠視矯正のための年齢機能的アプローチ

年齢

主な適応症

修正の原則

修正のタイプ

補正モード

私(胸部)、0-1歳

アファキア

完全訂正

コンタクトレンズ、眼鏡、眼内レンズの一次移植

だから、

可能な限り

II(乳児)、1〜3年

収斂性斜視

1.0Dによる補正は、屈折よりも弱く、筋麻痺の状態で客観的に明らかになった

メガネ

可能な限り

III(就学前)、3-7歳

収斂性の斜視、弱視、高倍率4.0D以上

1.0Dでの矯正は屈折よりも弱く、筋麻痺で客観的に明らかになった

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

IV(学校)、7-18歳

同じ適応症:矯正されていない視力の低下、眼精疲労

最も高い視力に対する最大完全矯正矯正

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

特別な場所は先天性白内障の除去後の失禁の矯正で占められています。先天性白内障の除去後、原則として10.0度以上の遠視が発生します。それの修正は、特にaphakiaが片側である場合には、特別な困難をもたらす。最良の機能的結果は、眼鏡を着用したとき、コンタクトレンズの使用により悪化する。最近、無症候性児では、子どもが一次移植眼内レンズを使用するケースが増えています。

乱視。非点収差の補正のための指標 - 代償不全の兆候:弱視、少なくとも一方の眼における近視の発症および進行、シリンダ補正球、眼精疲労と比べて視力を増加させる場合。原則として、補正は1.0dpt以上の非点収差の影響を受ける。特別な場合に1.0D未満の乱視を補正する。非点収差の一般的な原理は、客観的に明らかにされた非点収差の完全な大きさに近い補正である。非点収差が3.0D以上の場合や、完全補正により不都合の兆候(ざらつき、めまい、悪心など)が生じた場合にも、補正の軽減が可能です。

子どもは乱視矯正のために、通常は眼鏡を割り当てられます。近年、ソフトトーリックコンタクトレンズの使用が増加している。小児の乱視矯正手段は、永続的な装着のために規定されている。

乱視矯正に対する年齢機能アプローチ

年齢

主な適応症

修正の原則

修正のタイプ

補正モード

1(胸部)、0〜1年

補正が必要な屈折異常

検出された非点収差の半分以上の補正

メガネ

可能な限り

II(乳児)、1〜3年

2.0Dを超える乱視

検出された非点収差の半分以上の補正

メガネ

可能な限り

III(就学前)、3-7歳

非点収差による視力低下(通常は1.0以上の乱視)、弱視

フルに近い訂正

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

IV(学校)、7-18歳

同じ適応症:近視、眼精疲労の発達および進行

完全に近い矯正、脱アダプテーション - 耐性による

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

異食症。不同視矯正の適応症は、その代償不全の兆候である:少なくとも1つの眼の弱視、両眼視力の挫折、眼精疲労。原則として、不同視が同じ符号であるが大きさの異なる屈折率異常と関連する場合、0.5dpt以上の異方性は補正の対象となる。付随屈折の矯正は、このタイプの屈折異常症の原則に従って処方される。一般的な原理は、客観的に明らかにされる不同視の完全な値に近い補正である。総補正は症状がdisadaptativeせる場合には(空間歪み、ゴースト、めまい、吐き気、等)両眼の屈折矯正の差を減少させるだけでなく不同視6.0ジオプトリー以上で可能です。

子供は不同視を補正するために眼鏡を使うことができます。しかしながら、最良の機能的結果は、コンタクトレンズの使用によって達成される。小児の不同視を補正する手段は、永続的な装着のために規定されている。

不同視矯正の年齢機能的アプローチ

年齢

主な適応症

修正の原則

修正のタイプ

補正モード

私(胸部)、0-1歳

一方通行無失調症

完全訂正

コンタクトレンズ

可能な限り

II(乳児)、1〜3年

一方向性無菌症、斜視

完全訂正

コンタクトレンズ、眼鏡

可能な限り

III(就学前)、3-7歳

視神経、弱視

完全訂正

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

IV(学校)、7-18歳

同じ適応症+眼精疲労

不利益を伴い、完全に近い訂正 - 譲渡可能性による

眼鏡、コンタクトレンズ

永久に着用する

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