骨粗鬆症はほとんどの場合無症状です。重度の骨粗鬆症の合併症には管状骨の骨折があり、グルココルチコイド性骨粗鬆症では椎骨の圧迫骨折がより多く見られます。その結果、多くの患者が背中の疲労感(特に垂直方向の荷重を受けた際に感じる)や、圧迫骨折によって変形した椎骨による神経根の圧迫によって引き起こされる胸椎または腰椎の痛みを訴えます。疼痛症候群の重症度は様々で、動けなくなるほどの激しい痛みから、椎骨を押したり叩いたりした時にのみ感じる感覚まで様々です。中等度の痛みは、横になって休むと軽減または消失します。
脊椎骨折は、成長の低下、胸郭の変形、胸郭の「こぶ」(胸椎後弯症)を引き起こすこともあり、特に成人患者で顕著です。
子供が自分の身長から加速せずに落下して骨折した場合は、小児骨粗鬆症の診断のために検査を受ける必要があることを覚えておく必要があります。これは、頭蓋骨、扁平骨、指の指骨の骨折には当てはまりません。