腺性口唇炎は主に50〜60歳の男性に多く見られます。
ICD-10コード
K13.01 背教性腺性口唇炎。
腺性口唇炎はどのように発症するのでしょうか?
原発性単純性腺性口唇炎
多くの研究者が異形性であると考える独立した疾患、すなわち唇の粘膜と移行帯にある小さな唾液腺の先天性肥大。
唇の表面では、小唾液腺の肥大した開口部が赤みを帯びた点状に開き、その上に滴状の唾液が溜まっているのが確認できます(「露症状」)。肥大した小唾液腺は、口腔粘膜の厚みの中で、ピンの頭ほどかそれより少し大きい、密集した丸い構造として触知できます(通常、これらの小さな腺はほとんど目立たず、粘液性漿液性分泌物は微量です)。
唇が細菌性プラーク、多量の硬い歯垢、鋭利な歯の縁、義歯、あるいは化膿性歯周ポケットとの接触によって刺激を受けると、腺の分泌口に炎症プロセスが発生します。唾液の絶え間ない分泌によって炎症が持続し、唇の軟化を引き起こします。乾燥すると、唇は鱗状になり、ひび割れ、角質化します。粘膜上では、最初は開いた開口部の周囲に白い縁が現れ、その後、融合して、持続的な角質増殖の病巣が形成されます。時には、口囲領域の赤い縁と皮膚の湿疹反応、つまり唇の慢性的なひび割れという形で合併症が発生することがあります。
単純性顆粒性口唇炎は、唇の赤い縁に前癌性変化が生じる原因となる基礎疾患であると考えられています。
二次性単純性腺性口唇炎
唇の赤い縁における慢性的な炎症過程の結果として発生することがあります。唾液腺の過形成は先天性疾患とは関連がなく、二次的なものです。
唾液腺管の開口部の拡大は、唇の原発性疾患(例えば、唇紅斑、全身性エリテマトーデス)を背景にして判定されます。
化膿性感染症が加わると、化膿が起こる可能性があり、唇の激しい腫れや痛みとして現れます。粘膜は緊張し、充血し、表面には開いた排泄管から膿滴が見られます。唇の厚みのある部分には、密な炎症性浸潤が触知されます。唇は化膿性の痂皮で覆われ、口は閉じません。局所リンパ節は腫大し、痛みを伴います。
腺性口唇炎をどのように認識しますか?
診断は臨床像と病理形態学的検査データに基づいて行われます。
組織学的検査では、唾液腺が肥大し、排泄管の周囲に軽度の炎症性浸潤が認められます。
腺性口唇炎はどのように治療しますか?
唾液の分泌が続く、粘膜に炎症が起こる、唇の縁が赤くなるなどの症状がある場合は、単純性腺性口唇炎の治療が必要です。
最も確実な治療法は、唾液腺管に毛電極を挿入し、唾液腺を電気凝固させることです。この治療法は、肥大した腺の数が少ない場合に可能です。病変が複数ある場合は、クライン帯のほぼ全体を凍結破壊するか、外科的に切除することが可能です。
続発性腺性口唇炎の場合は、基礎にある病気を治療します。