先天性心不全の診断においては、歴史、客観的検査、機能的および放射線学的研究からのデータが重要である。
アナンネシス
親に面接する際には、子供の静的機能のタイミングを明確にする必要があります。子供がベビーベッドに座り始めたときに歩きます。心不全に伴う心不全や低酸素症は、疲労の増加、「怠惰な」吸い込み、および体重の減少を伴うため、生後1年でどのように子供が体重を増やしているかを知る必要があります。循環の小さな循環のhypervolemiaと悪意が頻繁に肺炎や気管支炎を発症するとき。チアノーゼの疑いがあれば、出生の時期(生後または生後半期)、チアノーゼの出現状況およびその局在を明らかにする必要があります。チアノーゼの欠陥は常に赤血球増加症に付随し、これは中枢神経系の障害、すなわち高体温、片頭痛をもたらす。麻痺。臨床現場では、若い子供の早期マッサージを行う医師が、先天性心疾患の疑いを表明する健康(呼吸困難、頻脈)の悪化の徴候を観察する状況がある。
臨床検査
憲法。憲法の変更は特定の欠陥でのみ認められます。大動脈の大動脈瘤には、肩甲骨の優勢な発達を伴う「運動」の形成が伴う。ほとんどの場合、低出生体重は先天性心疾患の特徴である(しばしば、II-III栄養不良および/または低酸素状態の発生前)。私たちが爪の形を体の特異性にとらえれば、青いタイプの先天性欠損を伴って発達する「ドラムスティック」や「腕時計」などの症状に注意を払う必要があります。
スキンカバー。薄いタイプの奇形の場合、皮膚の蒼白さは特徴的であり、チアノーゼ - びまん性チアノーゼ(皮膚のチアノーゼ)および目に見える粘膜で、アカシア症が優勢です。指の末端の指節の飽和した「紅の」色はまた、高肺高血圧の特徴である。左から右への血液の排出を伴い、いずれの場合も、この色は、回復したヘモグロビンの血液中の含有量の増加(5mmol / l以上)を示す。
呼吸器系。呼吸器系の変化は、しばしば肺血流の増加を反映し、呼吸困難の初期段階に現れる。
心臓血管系。視覚的に "心臓塊"とその位置(両侧、左侧)の有無を判断する。触診 - 収縮期または拡張期の震え、明らかにされた現象の局在、先端インパルスの位置および特徴、病的心拍の存在。相対心不全の境界における変化を経皮的に決定する。ノイズの聴覚現象を聞くときは、以下の特性を確認してください。
- 心臓周期のどの段階でノイズが現れるか?
- 持続時間、i。ノイズが占める収縮期のどの部分、または拡張期のどの部分で聞こえるか(原拡張期、中間拡張期、前収縮期)。
- 体の位置が変化したときのノイズの変化性。
- ノイズの伝導率。
先天性心不全による血圧の変化(増加と減少の両方)がまれに観察される。大動脈の凝固は、手の血圧の上昇および脚の著しい低下を特徴とする。しかし、このような変化は血管病変でも起こり得る。例えば、非特異的大動脈周囲炎では、左右の脚の左右の脚に大きな血圧の非対称性が伴います。血圧を下げることは、顕著な血液量減少(大動脈狭窄)を伴う悪影響である可能性がある。
消化器系 先天性心臓欠陥の大部分は臨床的合併症 - - 心不全に肝臓による静脈うっ血に増加し、そして時々脾臓れます。増加した肝臓は。一般的に1.5〜2センチメートル未満である食道の腸間膜血管の静脈充血や嘔吐の苦情、多くの場合、物理的な活動に伴って発生し、原因の肝カプセルの伸張であることができる腹痛を伴うマニフェストがあります。