先天性の尿道狭窄

先天性尿道狭窄はまれであり、ほとんどの場合、尿道の遠位部に局在します。

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症状 先天性尿道狭窄症

先天性尿道狭窄の主な症状は、排尿困難、頻尿、夜尿です。

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診断 先天性尿道狭窄症

診断は尿道造影データ（下行および上行）に基づいて確定されます。近位部では尿道が拡張しています。

膀胱壁の小柱状構造、偽憩室、残尿などの徴候は、重度の狭窄の場合にのみ検出されます。

先天性の尿道狭窄と、膀胱炎や尿道炎を繰り返すことによって起こる後天性の尿道狭窄（女児に多くみられる）を区別する必要があります。

ブジー（年齢に応じて小さいものから大きいものまで）を使用した女児の尿道の調整では、尿道の内径が非常に多様であるため、狭窄の疑いはあるものの、正しい診断を確定することはできません。

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処理 先天性尿道狭窄症

軽度の尿道閉塞の場合、尿道ブジーで治療します。遠位尿道狭窄のある患者には、尿道切開術（尿道外孔の切開）が推奨されます。この場合、年齢に応じたサイズのカテーテルを数日間尿道内に留置します。後天性尿道狭窄と診断された場合は、保存的治療を行います。