先天性股関節脱臼

股関節要素の未発達によって特徴付けられる重度の病理、（骨、靭帯、関節包、筋肉、血管、神経）および大腿骨頭と寛骨臼の空間的関係の違反 - 先天性股関節脱臼。これはある - 子供の筋骨格系の最も一般的な疾患の一つ。

関節の解剖学的、機能的および栄養障害を治療することができず、関節の構造に重度の二次的変化をもたらす。手足の支援と運動の機能に違反し、骨盤の位置は、背骨が曲がっている、骨軟骨異形成とcoxarthrosis変形開発 - 重い進行性疾患を、若い患者に障害の構造に大きなシェアを取ります。

ICD-10コード

Q65.1股関節の先天性転位は両側である。

先天性股関節脱臼の原因

先天性転位は、股関節の誤った形成のために生じる。

病理の解剖学的基盤 - 股関節形成異常 - はすべての先天性変形のうちの最初の場所の1つを占め、1000人の出生の頻度1〜2を満たす。少女（1：3）の左側の病理学的に有意な有病率（1：1.5）は、胎児の胸骨の提示においてより一般的である。病理学的継承の症例が記載されている。

この疾患は少年の方が少年よりもはるかに一般的です。逆子プレゼンテーションを持って生まれた子供たちの間で、腰の先天性脱臼の発生率は橈側プレゼンテーションで生まれた子供たちの間よりはるかに高いという証拠があります。先天性の股関節の脱臼は、しばしば一方的である。（妊娠中の遺伝病の母の先天性の股関節脱臼、筋骨格系の他の疾患）、妊娠中の母親を介して搬送される疾患、貧しい母体の栄養：転位の発展につながる股関節の違反は、多くの不利な要因への曝露の結果として、子宮内で発生する可能性があります特に胎児の発育の最初の3ヶ月間のビタミンの欠乏、C、D、グループB）、（）抗生物質を含む薬物の使用、発生 それはその器官の形成です。

腰脱臼 - ヒップ脱臼のための解剖学的な前提条件の実施は、病理学の最も深刻な形態の発生の質的に新しいメカニズムにつながる、歩行を開始し、寛骨臼、靭帯、筋肉、股関節システムの弱点の発育不全に貢献します。転位の約2~3％が催奇形性であること、すなわち、胚形成の任意の段階で子宮で形成される。

[1], [2], [3], [4]

先天性股関節脱臼をどのように認識するのですか？

股関節の形成不全の症状は、新生児の生涯の最初の日に慎重に検査して検出することができます。注目すべきことに、股関節および膝関節における直角に曲げられた一方または両方の脚の希釈の制限、臀部における不等な数および異なるレベルの皮膚の襞。片側脱臼の場合、鼠径部および殿部の襞は深さおよび程度が異なり、膝窩の窩の襞は一致しない。転位の側では、折り畳みはより高く、より多くのものがあり、より深くより長くなります。時には（しばしば入浴中に）外転の症状が見られることがあります。背中に横たわっている子供の場合、ひざ掛けは上から輪郭が描かれており、脚の回転によって側方から輪郭が描かれています。

先天性股関節脱臼の存在は、作動時に寛骨臼から大腿骨頭の抜けや足をまっすぐに起因する、一方または両方の腰の領域において可聴クラックル場合おくるみ又はクリックを示すことができます。

先天性股関節脱臼が生後1ヶ月で診断されない場合、病状の治療は開始されていない.5〜6月齢から、四肢の短縮が検出され得る。先天性脱臼の可能性についても、子供が片足を守り、座っていなくても費用がかからなければ、より多くの年齢に向かないと考えるべきである。整形外科医は産科病院のすべての新生児を検査するが、出生直後に先天性脱臼が必ずしも成立するとは限らない。整形外科医による子供の再検査は、1-3ヵ月齢で必須であり、12ヵ月齢で必須です。

子供の出生時の病気の重症度に応じて、以下の形態が区別される： 

1. 関節の異形成（単純発達不全） - 大腿骨頭と寛骨臼の関節の比は正常であり、窩洞は未発達である。
2. 脱臼（股関節頭部は関節窩から部分的に出る）。 
3. 転位（大腿の頭部は関節腔から完全に出る）。

先天性股関節脱臼の診断

先天性股関節脱臼の治療

初期解剖学的治療の条件下でのみ、完全な解剖学的復元を伴う回復が可能である。異形成または脱臼の治療の原則は、寛骨臼および大腿骨頭のさらなる発展のための最適条件に到達し、維持することを示唆している。疾患の望ましくない経過、残存脱臼症および/または残存性異形成を変化させるための外科的介入の可能性を提供することが必要である。

後半診断と、その結果、手足の骨、関節装置に再建手術に到達oporosposobnosti解剖学的および機能的パラメータおよび回復を改善し病状の重度の形態（催奇形転位）の治療。このような治療は機能障害を軽減し、生活活動の予後を改善し、最も活動的な年齢での社会適応を増加させる。

先天性股関節脱臼の治療

大腿骨の先天性転位の治療のためには、早期診断および治療法の即時開始が極めて重要である。失われた月ごとに治療期間が長くなり、その実施方法が複雑になり、有効性が低下します。

大腿骨の先天性脱臼の治療の本質は、股関節の脚を屈曲させ、それらを完全に希釈すること（「カエルの位置」）である。この位置では、大腿骨頭は寛骨臼と対比される。脚をこの位置に保つには、広々とした包帯、整形外科のパンティー、さまざまな包帯を使用します。このポジションでは、子供は長い時間（3ヶ月から8ヶ月）を過ごす。この間、股関節は通常形成される。

脱臼した大腿部の頭部を調整するための病気の遅れた診断では、金属製のタイヤ、装置、その後の操作方法を使用する。

子供の長い強制的な配置は、彼に衛生的なケアを行う際に多くの不便をもたらす。タイヤの清潔さに注意し、排泄物や尿による汚染を避けてください。赤ちゃんを慎重に洗って、タイヤが濡れないようにします。タイヤに入っている子供は、足と上半身のマッサージが必要です。

子供は人生の2ヶ月目から胃に広がることができます。身体の正しい位置をつくるには、柔らかいローラーを胸の下に置き、タイヤをはずした後、脚を薄くするように子供を植えます。

理学療法処置は、保存的治療の複雑な部分の不可欠な部分である。プラスター包帯を適用する前に、薬物電気泳動を、股関節領域または内転臀部筋肉上に1〜2％のノボカイン溶液で行い、コースは10〜12の手順からなる。

石膏固定化の間キャスト所定の手続きを除去した後、股関節およびアミノフィリンの2％溶液、セグメント領域（腰仙脊柱）でニコチン酸の1％溶液に塩化カルシウムの5.3％溶液を用いて血液循環及び鉱物電気泳動を向上させることができます。 

筋肉の弱化を刺激し、関節の供給を改善し、正弦波変調電流を装置「Amplipulse」から割り当てる。コースは10-15の手続きを示しています。治療運動の適用、臀部の内転筋のマッサージのリラックス、筋肉筋肉の強化、1コースあたり10-15回、1年に3-4回、2.5-3ヶ月間繰り返す。