先天性白内障：治療

先天性白内障を治療する方法は、以下の特徴によって決定される：

• 子供のレンズに緻密な核がないこと。
• 靭帯の強度（ジンおよびヒアルロイド - 莢膜）。

先天性白内障の患者の治療は外科的であり、視力が著しく低下し、読めることができないことが示されている。

レンズ周辺の不透明度では、視力が0.1を超えず、瞳の拡張後に改善しないとき、混濁したレンズの除去（抽出）が示される。手術を行うには、2〜5歳以上の年齢で、できるだけ早く必要があります。操作が早ければ早いほど、視力の機能に関する結果は良好である。

テクニックの特徴 - 小さな切開、白内障は常に外嚢胞から取り除かれます。レンズ塊の吸引の可能性がある。除去の方法：

• 最も古い方法は水晶体の質量です。現在、このメソッドは適用されていません。
• 光学的虹彩切除術。この操作の適応症：レンズ周辺部の広い透明ゾーンの保護。この場合、瞳孔を拡張した後に視力が十分に上昇する。虹彩片の切除は、レンズの透明な周辺部分を通して網膜への光線へのアクセスを開く。虹彩切除術は、（レンズ除去の手術と比較して）視力のわずかな増加をもたらすが、レンズおよび調節の保存は、特に子供にとっては非常に重要である。
• レンズ塊の吸引（吸引）。子供の白内障は通常軽度です。それらは、嚢外の吸引法により容易に除去され、小さな切開部（最大3mm）を通して特殊な器具で洗い流される。
• 嚢外抽出（線形抽出） - 小さな切開を行い、レンズの前嚢を切開し、カタールのスプーンを除去する。白内障の抜去後、無失点症の矯正、pleoptical治療、斜視の除去を目的とした処置、眼振の治療;
• 外科的処置の理想的な組み合わせは、吸引および抽出である。
• オプティカルゾーンでフィルム白内障をカットし、ピンセットでそれを取り除く。
• レーザーカプセル穿孔;
• 乳化 - 同時吸引による超音波によるレンズの粉砕。

先天性白内障の除去のタイミングは、白内障の臨床形態、残留視力、白内障病因、子の一般的な条件に基づいて個別に決定されます。弱視のobsturatsionnoyのリスクに関連して - 子供は完全に開発できるように、網膜先天性白内障の長期的な存在で病変だけでなく、視力を改善する必要性の結果として、あるいはむしろ、視神経アナライザの未発達、操作が有利に早い段階で行われます。早期手術は、完全半跛行およびひだ付き両側白内障で、6ヶ月から1年の年齢での手術である。炎症の兆候と慢性ぶどう膜炎の徴候がある場合、期間は1.5年に延長され、手術は予備治療後に行われます。中枢白内障は、視力が0.2以下であれば、3〜5年で作動する。中枢白内障の視力が低いほど早期に手術が行われる。子供の視力が0.3の場合、彼は外科的処置の対象とならない。ビジョンが0.2であれば、手術の問題は遅れ、9-11歳で発生する。ビジュアル分析病変に散瞳薬を介して行われる瞳孔の永久的な膨張を防止するために、眼の刺激光刺激を行いました。これらの操作は、この時点までに手術が行われていない場合は、白内障の採取 - 生後1ヶ月で実施されるべきである。帯状白内障を伴う外科的介入の問題は、患者の初期視力に応じて個別に解決される。全白内障またはびまん性白内障では、瞳孔面積は灰色である。濁りは均質であり、客観的な視力はない。そのような場合、早期外科的処置が必要である。この手術は、子供の生後1年以内に、深部弱視が生じるまで（無反応からの失明）実施されるべきである。

今や曇ったレンズは人工レンズで置き換えることができ、眼に注入されます。

外科的白内障治療に対する禁忌：

• 麻酔に対する禁忌。
• 視力= 0;
• 硝子体の変化;
• 予想される網膜剥離。

視力に応じて、子供は異なる学校で勉強することができます：

• 一般教育 - ビジョン0.3以上;
• 視覚障害者の視力は0.05以上である。
• 視力が0.05未満である。先天性白内障には他の先天性病変と重度の閉塞性弱視が伴うため、術後視力が必ずしも外科医を満足させるとは限らない。

[1], [2], [3], [4], [5]