扁桃腺の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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扁桃腺は何のためにあるのですか？
扁桃腺には別名「tonsils（トンシル）」があり、ラテン語では「Tonsillen（トンシレン）」と発音します。そのため、喉の痛みは医学的には「tonsillitis（扁桃炎）」と呼ばれます。扁桃腺は咽頭の奥にあります。扁桃腺は5つあり、1つは舌扁桃（外科医が「アーー」と発音するように指示し、スプーンを口に入れるとはっきりと見えます）、2つは口蓋扁桃、2つは咽頭扁桃です。
扁桃腺はリンパ濾胞と共に咽頭輪（リンパ管とも呼ばれます）を形成します。これらの器官は、様々なウイルスや感染症による喉の痛みを軽減する役割を果たしています。これらの器官には免疫細胞が含まれており、細菌が喉の奥深くまで侵入するのを防ぎ、破壊します。扁桃腺が健康であれば、免疫システムも健全です。
扁桃腺が細菌と戦う仕組み
扁桃腺に到達すると、敵となる細菌は免疫細胞によって即座に認識されます。その後すぐに、体は自然防御反応、つまり病原細菌に対する組織や臓器の抵抗力を高める一連の反応を開始します。そして、特殊な細胞であるマクロファージによる細菌の破壊プロセスが始まります。
これはどうして起こるのでしょうか?
人が呼吸すると、あらゆる細菌が体内に入り込みます。その中には、病原性のものもあれば、人体に無害なものもあります。扁桃腺（扁桃腺のリンパ組織）は、「有害細菌→中性細菌」という原則に従って細菌を濾過します。そして、体が危険と認識し、病気を引き起こす細菌を選別します。同時に、扁桃腺自体も炎症を起こしたり、傷ついたり、つまり、その過酷な働きによって苦しむことがあります。
扁桃腺が痛むのはなぜですか？
細菌は常に人体を攻撃するため、扁桃腺も常に病気になるリスクにさらされています。扁桃腺は炎症を起こし、ストレスが増すほど症状が悪化する可能性があります。さらに、免疫力が弱かったり、寒い場所によくいたり、睡眠時間が短く仕事が多忙だったりすると、扁桃腺へのストレスが増大し、最終的には病気にかかってしまう可能性があります。
最も危険なのは、口蓋にある扁桃腺です。口を大きく開けると、扁桃腺ははっきりと見えます。扁桃腺の先端部分は咽頭と口の方に向いています。扁桃腺は多孔質の組織でできており、様々な物質をよく吸収します。扁桃腺の中には、ウイルスや細菌を捕らえて善玉菌と悪玉菌に分けるための細い管である小腔があります。
扁桃腺には内側の部分もあります。解剖学的には咽頭とリンパ管につながっています。この狭い通路を通して、扁桃腺は体全体の免疫システムと接触し、敵となる微生物や細菌から体を守っています。そのため、扁桃腺を摘出すると、病気にかかりやすくなり、体力が衰え、風邪や倦怠感、その他の深刻な病気にかかりやすくなります。
子供の頃に扁桃腺を摘出するのはなぜですか？
なぜなら、幼少期は扁桃腺が最も緊張し、最も働きます。子供はまだ非常に弱く、様々な感染症に絶えず襲われ、扁桃腺は病気の原因と戦うために、そのすべての負担を担っているからです。
子どもが家庭から幼稚園に移ると、環境は変化し、扁桃腺は小さな生物を外敵から守ります。子どもが学校に通うと、環境は再び変化し、適応が必要となり、扁桃腺は大きな負担を負うことになります。
扁桃腺が炎症を起こし、痛み、子供が扁桃炎を発症するのは当然のことです。一度、二度、三度と繰り返し、四度目に医師は痛みの原因である、長年苦しんでいる扁桃腺の摘出を勧めます。そして、摘出すると、効果は一時的なもので、子供の体は著しく弱り、病気にかかりやすくなります。
扁桃腺の痛みを引き起こすウイルス
- 風邪のリスクを高めるウイルス
- インフルエンザウイルス（あらゆる形態）
- 単核球症ウイルス（感染性）
- 水痘ウイルス
- 麻疹ウイルス
- クループウイルス
扁桃腺の痛みを引き起こす細菌
- ジフテリア菌
- 連鎖球菌
- マイコプラズマ
- 淋病の原因物質
- クラミジア
これらすべての原因により、すぐに治療が必要な扁桃腺の痛みが生じる可能性があります。
狭心症
これは急性および慢性の感染症で、喉の発赤、扁桃腺の炎症、喉の激しい痛みなどの症状が現れます。最も多く見られるのは口蓋扁桃です。
狭心症の原因は、病原細菌（病原性連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌）が体内に侵入することです。
扁桃炎はウイルス性であることもあり、ヘルペスウイルスやアデノウイルスの活動によって引き起こされます。
扁桃炎は口腔内に侵入したアメーバによって引き起こされる寄生性の場合もあります。
扁桃炎は、レポスピラ、カンジダなどの真菌によって引き起こされる真菌性である場合もあります。
扁桃炎は、原発性（単独で発症する）と続発性（梅毒、猩紅熱、ジフテリア、麻疹、単核球症、そして感染性血液疾患など、様々な感染症を背景に発症する）に分けられます。健康で元気な人よりも、疲れていて神経質な人に扁桃炎が起こりやすい傾向があります。仕事が多忙な人、強い肉体的・精神的ストレスを抱えている人、神経質な人、ビタミン欠乏症、最近感染症にかかった人などは、扁桃炎に非常に早く倒れてしまうでしょう。
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狭心症の症状
喉の痛み、39度（もしかしたらそれ以上）の急激な発熱、鼻咽頭の乾燥、扁桃腺の痛み、飲み込むのがものすごく痛い。これらの症状はすべて、脱力感、発汗、頭痛、そして全身の倦怠感を伴います。
狭心症では、体温が37～37.5度と低い場合があり、これは亜熱性と呼ばれます。また、前述のように、体温が非常に高くなる場合（40度まで）は、高体温（ハイパー：非常に高い、サーミア：体温）と呼ばれます。
慢性扁桃炎
扁桃腺が慢性的に痛み、炎症を起こしている場合は、その原因を考える必要があります。ちなみに、医師はこの状態を慢性扁桃炎と呼びます。これは、時折再発する喉の痛みや、咽頭のリンパ組織を侵し破壊する傾向のある急性呼吸器感染症によって引き起こされます。このような疾患の例としては、麻疹、猩紅熱、ジフテリアなどが挙げられます。
扁桃腺の慢性炎症（扁桃炎）は、虫歯、歯周病、様々な副鼻腔炎、アデノイド疾患、ビタミン欠乏症などによっても引き起こされます。これらの疾患はいずれも、重度の衰弱、疲労、体調不良、睡眠不足、神経過敏の増加などを引き起こします。
慢性扁桃炎では、鼻呼吸が非常に困難になります（アデノイド組織の肥大、鼻中隔の偏位、鼻甲介の肥大など）。アデノウイルス感染は、これらの痛みを伴う症状の一因となります。
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慢性扁桃炎の症状
この病気の患者は、神経痛に悩まされていると訴えることがよくあります。扁桃腺の痛みは、首や耳介、あるいは中耳に放散することがあります。同時に、口臭がしたり、喉に異物感を感じたり、扁桃腺が痛んだりすることもあります。
慢性扁桃炎では、体温は低く微熱（37.4度まで）となる場合があり、通常は夕方にこの温度まで上昇しますが、日中は平熱です。全身の倦怠感、無気力、人生への無関心、仕事の能率の低下、激しい頭痛などの症状が現れることがあります。これは、局所性頸部リンパ節炎という別の病気が潜んでいる可能性があるためです。
飲み込むときの痛み
嚥下障害、より正確には（咽頭後膿瘍）は、リンパ節や咽頭後部の組織に膿が蓄積することで発生します。この原因となる感染症は、鼻咽頭、鼻、中耳、耳管といった他の臓器から扁桃腺を侵します。この膿瘍の合併症として、インフルエンザ、猩紅熱、麻疹などが挙げられます。また、咽頭後壁の粘膜の損傷も、咽頭後膿瘍の原因となることがあります。
固すぎる食べ物も喉を痛めることがあります。
この病気の症状は、喉の痛み、嚥下時の鋭い痛み、扁桃腺の痛み、食べ物が本来喉に入らなくても鼻に入ってしまう（嘔吐）などです。呼吸も困難になり、鼻声になることもあります。膿瘍が咽頭下部に広がると、息切れが起こり、睡眠中に大きないびきをかきます。いびきは睡眠中だけでなく、起きている間にも起こることがあります。体温は非常に高くなり、皮膚が赤くなります。体温は39度を超えることもありますが、これは限界には程遠い状態です。
咽後膿瘍の外部症状の一つは、頭が痛みのある側へ、そして後ろに倒れる姿勢です。この姿勢は不自然で、無理やりな姿勢であり、喉の痛みを和らげようとしている状態です。患者は下顎角（その下部）や胸郭前縁、乳首付近に腫れが生じることがあります。
慢性咽頭炎
これは喉の粘膜の病気です。喉の粘膜が炎症を起こし、その炎症は悪化します。冷たい水、長時間の会話、辛い食べ物などで喉が刺激されると、さらに悪化します。腸や胃、甲状腺、肝臓の病気によって喉の痛みが悪化し、慢性扁桃炎になると、喉は赤くなり、粘膜に粘り気のある粘液が溜まり、呼吸が困難になります。扁桃腺はひどく痛み、その痛みは鋭く、強いものです。
インフルエンザ
この病気は扁桃腺にも痛みを引き起こすことがあります。原因はウイルスと細菌で、咽頭粘膜に大量に蓄積します。また、扁桃炎を引き起こす細菌感染も原因となることがあります。
インフルエンザに罹患した人との接触、あるいはバスや公共の場で偶然隣にいて感染することで感染します。インフルエンザに罹患した人と接触した後、洗っていない手で鼻や目を触っただけでも、ウイルスは粘膜からすぐに体内に侵入し、あなたもインフルエンザに罹患してしまいます。この病気は、共用の鍋、皿、コップ、おもちゃ、電話、ドアノブなどに触れることでも感染します。感染症科のドアノブに消毒液が塗布されているのも、当然のことです。
アレルギー反応
アレルギー反応は、人体の免疫システムの機能不全をすでに示していると言えます。何かにアレルギー反応が現れた場合、扁桃腺が痛む可能性があることを覚悟しておく必要があります。例えば、猫の毛アレルギーの場合、喉が痛くなり、咳が出ることがあります。これは粘膜を刺激し、結果として扁桃腺に痛みを引き起こします。さらに、扁桃腺は病原菌を取り込み、体内に侵入します。副作用としては、顔面の発赤、腫れ、皮膚の変化（皮むけやかゆみ）などが挙げられます。
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乾燥した空気
扁桃腺の痛みの原因は、エアコンや暖房器具からの乾燥した空気である場合もあります。例えば、朝、暖かい毛布から出てエアコンの効いた部屋に入ると、温度差によって扁桃腺に痛みが生じます。特に、鼻が詰まって口呼吸になっている場合は、痛みが増すことがあります。
タバコの煙
この要因は、特に非喫煙者の場合、鼻咽頭を刺激するため、扁桃炎を引き起こしやすくなります。受動喫煙は喉や鼻の疾患のリスクを高めることが証明されています。禁煙して無煙タバコ（チューインガム、嗅ぎタバコなど）に頼ると、喉に大きな刺激を与え、痙攣を引き起こす可能性があります。最初に影響を受けるのは扁桃腺です。
喉の腫瘍
これらは扁桃腺の炎症と痛みのリスクを高めます。咽頭、発声器官、舌の腫瘍である可能性があります。喫煙や飲酒は、このプロセスを悪化させます。そして、扁桃腺はさらに炎症を起こし、痛みが増します。腫瘍の症状は最初は現れないかもしれませんが、嗄声、嚥下困難（非常に痛い！）、扁桃腺周辺の痛みなどで区別できます。
扁桃腺の炎症を和らげる
うがいは非常に効果的です。1時間ごとに消毒液でうがいをすると、喉の痛みが大幅に軽減され、病原菌も死滅します。これは膿性の分泌物の除去や扁桃腺からの毒素の除去に役立ちます。喉を洗浄してから45分後に、ルゴール液を扁桃腺にスプレーするか、潤滑剤を塗布すると効果的です。これは、喉の炎症を抑え、有害な細菌を死滅させる、安価で非常に効果的な治療法です。
確かに、この薬はヨウ素をベースに作られています。そのため、ヨウ素が禁忌の人は、別の消毒剤を使用する方が良いでしょう。
扁桃腺の炎症がひどく、慢性化している場合は、自己治療は避けてください。ハーブ療法は効果がなく、むしろ悪化させる可能性があります。民間療法を1週間続けても改善が見られない場合は、必ず耳鼻咽喉科医を受診してください。症状が非常に深刻なため、医師はマクロライド系の抗生物質を処方するでしょう。扁桃腺の炎症と痛みは7～10日で治まり、回復するでしょう。
扁桃腺の炎症が真菌やウイルス感染に関連している場合、抗生物質の使用は意味がありません。せいぜい病気に効果がないこともあれば、最悪の場合、長期にわたる治療によって体に悪影響を与えることもあります。さらに、抗生物質は体内の真菌の増殖を悪化させるだけです。本当に抗生物質が必要な場合は、医師は抗真菌薬を処方し、扁桃腺から真菌も除去します。プロバイオティクスも扁桃腺の炎症や痛みの緩和に効果的です。
アレルギー体質の方は、グルコン酸カルシウムと併用した抗ヒスタミン薬を処方されます。治療期間は5～7日間です。扁桃腺の痛みに体温上昇が伴う場合は、38度（摂氏約17度）以降はイブプロフェンまたはパラセタモールで体温を下げることができます。喉の痛みには、ユーカリや松葉のスプレー、ハーブのトローチが効果的です。薬で喉の痛みが治らない場合は、扁桃腺を摘出する必要があります。ただし、これはすべての症状を慎重に検討し、耳鼻咽喉科医の診察を受けた後にのみ行うことができます。