下肢の血栓性静脈炎の治療

この広範な血管病変を経験した多くの人々は、血栓性静脈炎が治療なしで治療されるかどうかに関心がある。

多くの場合血液凝固の過程の異常であり、医学的介入なしの静脈循環の侵害は原因ではない静脈における血餅の形成は合格しない。さらに、表面性血栓性静脈炎は、深部静脈の病理に変換され、慢性静脈不全だけでなく、致命的な肺塞栓症につながる可能性がある。また、栄養性潰瘍のような血栓性静脈炎の合併症を発症する可能性が高いことを考慮する必要があります。したがって、下肢の血栓性静脈炎の治療を行う必要がある。

血栓静脈炎治療の標準

さらなる血液凝固を防ぐ抗凝固薬理学的作用物質の助けを借りた薬物療法は、欧州の静脈学者の医師が認める血栓性静脈炎治療の標準である。しかしながら、一般に、血栓性静脈炎（特に、表面的）の最適な治療は、例えば、静脈学の分野における臨床研究のコクランレビューによるように、まだ議論の余地がある。

抗凝固剤を直接凝固させる血液の能力を低下させるために使用される主要な薬剤は、血栓の形成を防ぐことができるが、静脈に存在する血栓に直接影響しない。この薬理学的群の調製物は、急性血小板減少症および深部静脈血栓性静脈炎の治療に使用される。

皮下静脈に打た場合は、必ず注射の血栓性静脈炎を割り当てられています。まず、ボーラスヘパリン（UFH）を静脈内に挿入されます。薬は抗トロンビンIIIを活性化させることにより動作しますが、このアクションは非常に短いです。ヘパリンの血液学的副作用はヘパリン起因性血小板減少症（症例の約6％）に注目間がPF4血小板因子タンパク質に結合する場合また、ヘパリンに対する抗体の形成による血栓症の素因。これらの抗体は、血小板を活性化するので、血液を監視する必要があります。そして、非ステロイド性抗炎症薬を服用ヘパリンによる治療の期間にすることがありません！

エノキサパリンナトリウム（DPはAnfibra、クレキサン、Gemapaksan、ロベノックスの商品名）、ダルテパリン - 今日まで、下肢の急性血栓で、可能な最大効率と少ない重度の副作用の点で、より正当いわゆる低分子量（分別）ヘパリンの使用を認識し（Phragmina）またはチンザパリンである。これらの薬物は、1日に1〜2回皮下（腹腔内に）投与される。

凝固因子II（トロンビン）の合成を減少させ、Fondaparinux（Arikstra）を用いて血栓性静脈血栓症の形成を防止し、1日1回皮下投与する。

ヘパリンの投与を中止してから72時間以内に、ビタミンK拮抗薬 - 抗凝固剤群の抗血栓薬を経口投与（1日1回）する。;投与量はプロトロンビン時間に血液検査の結果に個別に決定されたビタミンCと肝臓で合成されるブロッキング凝固因子、 - これらの薬物 - ワルファリン（Varfareks）またはアセノクマロール 標準治療コースは3ヶ月です。

アスピリン表在静脈血栓は、いくつかのケースでは、（アセチルサリチル酸は血小板凝集を阻害する）血液希釈のために使用することができます。彼の1日用量は0.125〜0.3 gのK新薬の範囲で変化し、抗凝固剤は、リバロキサバン一日一回一錠（0.01 g）を取る必要がある（Ksarelto）がに関する。

下肢や肺塞栓症の深部静脈の血栓性静脈炎、および他の薬は、血栓溶解をより積極的な治療は有効でない場合：ウロキナーゼまたはアルテプラーゼ。静脈内に点滴器またはカテーテルを介して直接血栓に注入されると、これらの薬物は形成された血餅を溶解する。それらの使用は重大な出血のリスクと関連しており、原則として、臨床集中治療室の生命を脅かす状況でのみ使用されます。

外国人専門家が指摘し、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）としては、痛みや炎症を軽減するだけでなく、深い静脈の表在性血栓の拡大のリスクを低減するだけでなく、低分子量ヘパリンに似ています。ほとんどの場合、ジクロフェナクまたはケトプロフェンが推奨されます（1日2回の丸薬）。

下肢の血栓性静脈炎に対する抗生物質

いくつかの医療機関では、下肢の血栓静脈炎に対して抗生物質が処方されており、ペニシリンの/ m注射で経験的治療が行われている。

米国感染症学会（IDSA）、専門家は、末梢静脈の化膿性血栓症を明確に静脈カテーテル法の下の患者でより頻繁に発生し、静脈炎の兆候は地元の反応はなく、細菌感染に対する全身応答しています。それが、西洋医学における血栓性静脈炎の治療の義務的基準には、この病気の表在型の抗生物質が含まれていない理由です。

血液分析は、（原因リンパ管の連鎖球菌炎症の開発に）細菌の存在を示したとき、感染の疑いがなどがある場合でも、患者はすぐにバンコマイシンとスポイトを置きます。CephalexinまたはCeftriaxone - 抗生物質セファロスポリン系の静脈内注射が広範なグラム陰性菌に対して有効である。

近年、私たちの医師、下肢の血栓性静脈炎を伴う抗生物質は、患者が炎症、外傷、糖尿病、リウマチ性疾患またはHIVに重点を置く頻度が少なくなり始めました。

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下肢の血栓性静脈炎を伴う軟膏

病理が皮下静脈に局在する場合、下肢の血栓性静脈炎を伴う軟膏が広く使用され、損傷した血管の上の皮膚に少なくとも1日2回適用されるべきである。これらは次のようなツールです。

• ヘパリン軟膏およびゲル：ヘパリン軟膏ヘパリンAkrigel、Trombogel、Tromboles、リオゲル、Gepatrombin、Lioton、ゲルはViatrombスプレー。これらの軟膏の連続使用は1週間許可され、次に静脈学者との相談が必要である。ヘパリン含有軟膏は、深部静脈の血栓性静脈炎に対して処方されていない。
• 5％ブタジオン軟膏（麻酔をかけ、炎症の強度を低下させる）。
• 軟膏Diclofenac（およびこれを含有するDiklak、Diclofenacol、Diklovitら、疼痛および炎症を和らげる）。
• ケトプロフェンKetonalまたはFebrofidのゲル（同様に作用する）。
• 2％Venoruton（Rudoside）ゲル、Troxseutelゲル（Troxsegel）、Troxevasin：血液凝固を軽減し、腫れを軽減し、痛みを軽減するルーチンに基づいた薬物。妊娠の最初の3ヶ月では、これらの資金は適用されません。

それは白樺タールがMAZ炎症を起こした皮膚を構成以外にも、唯一の外装suppurationsに使用する消毒剤ですので、しかし、静脈性潰瘍のないVishnevsky軟膏血栓性静脈炎は、完全に必要ありません。

また、下肢の血栓性静脈炎を伴う熱い潮紅を促進する熱血またはアルコール含有の圧縮をしないでください。圧迫は寒い（痛みを軽減する）ことができます。

下肢の血栓性静脈炎による潰瘍の治療

この技術の観点から、下肢の血栓性静脈炎による潰瘍の治療は、開いた創傷の治療とほとんど違いがなく、規則に従って行うべきである。

第1に、感染の病原体を殺すことが必要であり、そのために医師は適切な全身抗生物質、例えばクリンダマイシン（Clindamycin）（1日当たり150-300mg）を割り当てた。

注意深く等過酸化水素の溶液で洗浄することによって壊死組織潰瘍のfuratsilinovoy、キモトリプシン、クロルヘキシジン、decametoxineから解放ランド壊死 のみ潰瘍に無菌布を乾燥した後も依然として軟膏Wisniewskiのに血栓を使用膿の患部を洗浄するための軟膏:. Levomekol、Dioksikol、Baneotsin、Streptonitol、メチルウラシルエマルジョンsintomitsina等を適用することができます。すべての軟膏は、日々のシフトを包帯が必要です。特別な既製のドレッシングがある（Proteoksらが。）、潰瘍の治癒を促進します。

血栓性静脈炎による潰瘍の治癒は、肉芽組織を形成することによって、皮膚および皮下組織の基底層から始まる。このプロセスが遅すぎると（組織の血液供給が不十分なため）、少し刺激される可能性があります - 包帯のためのKolotsil療法を使用し、またビタミンA、B1、B2およびB5の複合体を取る。

小さな領域の潰瘍で、彼女は自分自身を癒すでしょう。しかし、重大な損傷を伴う場合、整形手術中に皮膚のフラップで閉じる必要があります。

下肢の血栓性静脈炎の手術的治療

下肢の血栓性静脈炎の外科的治療を行う決定は、そのような適応症のためだけに行われる。

• 外側脛骨の大静脈内に形成された血栓は、既に大腿における大伏在静脈で検出され、saphenofemoral吻合深部静脈（いわゆる上方血栓）を介して落下するの本当の危険性がある場合、
• 血栓の分離の脅威があり、塞栓の重複（血栓塞栓症）の可能性が高い肺動脈への移行の脅威があるとき。
• 膿瘍の発生に伴い、血栓の形成および血管壁の融解、
• 下腿部または大腿部の深部静脈にいくつかの血栓が見られる場合、
• 患者が抗凝固剤による保存的治療を認知しない限り、
• 血栓性静脈炎の発症が腫瘍学の背景に対して生じる場合。

現代の血管手術では、下肢の急性血栓性静脈炎の外科的治療は、

• 外部静脈の、または血栓の上の、または腹腔大網吻合の領域における包帯（十二指腸切開術）;
• 血管内血栓摘出（カテーテルによる静脈の内視鏡洗浄）;
• 罹患した血管の内腔の挿入またはクランプの方法による部分的な重なり;
• 静脈摘除術（罹患静脈の除去）;
• 下大静脈内に一時的または恒久的な金属IVCフィルターの血管内注入は、（彼らは破断または急性近位DVTの前に大きな血栓のための肺血栓塞栓症の遅延のリスクが高いのみ開催します）。

後者の方法は2003年に米国で導入されました。この間、FDAによると、手術を受けた患者の35.6％において、IVCフィルターは現場に保持されなかった。7.6％に静脈穿孔があった。15.8％が肺の血栓塞栓症を発症した（フィルターにもかかわらず）。

レーザによる血栓性静脈炎の治療は、静脈の管腔を閉鎖する（閉塞）ため、および血餅が全身循環に入るのを防ぐために使用される。この操作は内視鏡的に行われる。

下肢の血栓性静脈炎の他の治療方法

編み包帯または特殊圧縮ニットウェアによる血管の圧縮は、世界中の下肢の血栓性静脈炎の治療のための標準である。このような外圧は、血液の静脈通過の正常化に寄与し、患者の健康状態を改善する。医師は、製品の圧縮に必要なクラスを選択します：クラス1 - 18 -22 mm Hg。p。2番目のクラス - 23-32 mm Hg。p。グレード3 -34-46mmHg。p。クラス4 - 49 mmHg超。アート。spetsrikotazhは、午前の覚醒の直後に仰臥位に置かれます。

血栓性静脈炎の急性期が経過した後、UHF、電気泳動またはイオントフォレシス（ヘパリンおよび他の薬物を含む）、磁気療法などの物理療法手順が規定される。下肢の血栓性静脈炎を伴う通常のマッサージは禁忌であるが、脚の重度の腫脹を除去するために、装置空気圧マッサージのセッションを処方することができる。

血栓性静脈炎を伴うHududotherapyは長く成功し、痛みや脚の一定の緊張を和らげます。そして、ヒルジンのおかげで - 蛭の抗凝固酵素唾液、それが血液を餌にすることができます - それらの使用は血栓溶解の効果を持っているが、血栓の緩やかな吸収、すなわち。ちなみに、あなたはヒルジンをベースにしたゲルを使うことができます - Girudoven。

ホメオパシーは、足の血栓性静脈炎の治療のために、バリプルサム製剤（アルニカ、リコポジウム、硫黄および亜鉛を含む）、VenopulsaninumおよびPlebohamumを提供する。栄養性潰瘍の治療には、Arnica、Lachesis、Hepar sulfurisのような、鎮静を減らす手段があります。理学療法、すなわち、下肢の血栓性静脈炎を伴う体操（当然のことながら、急性期が経過すると）は、軽い負荷、例えば短距離での歩行を含む。

下肢の血栓性静脈炎を伴う体操

推奨演習を行うための主なポジションは横たわっています。通常は、脚の「アンローディング」から始まります。枕は、脚だけでなく脛部分もその上に位置するように配置されています。

このポジションでは、足の動きを「自分自身で - 自分から」（ゆっくりと）行います。つま先を曲げたり曲げたりしてください。

次の練習は、膝関節の脚を交互に曲げることです。その後、私たちは作業を複雑にします：膝の曲がった膝を（頭を持ち上げることなく）胸に引っ張る必要があります。各脚は5-6回運動する。

そして、次の練習をするとき、膝のところで曲がって胸に近づいた脚は、上向きにまっすぐに伸ばされるべきです。再び胸に曲げて水平にまっすぐにします（各足は5回）。

休憩として、あなたは足をまっすぐに（足と脛はダイスの上にとどまっています）しばらく寝ることができます。そして、やはり、足の運動：反対方向への同時回転運動、次いで反対方向への回転運動。

今度は足の下から枕を取り出し、膝の中で脚を曲げ、それらの間に枕を挟む必要があります。枕は10〜12回締め込まれ、太ももの筋肉が緊張します。そして、腹臥位の最後の運動は有名な "自転車"です。

私たちは座って、ゆっくりと足を床に降ろします。この姿勢では、単に膝の脚を曲げたり曲げたりする必要があります。

ゆっくりと起き上がり、立ち姿勢では、かかとからつま先と背中（12〜15回）まで足裏を転がし始めます。

下肢の血栓性静脈炎の代替治療

ほとんどの場合、代替の血栓性静脈炎治療は、脚に潰瘍を治癒する手段を提供する。だから、潰瘍を洗うために、プランテンまたはカレンデュラの花の葉の煎じ薬を使用することが推奨されています。浸漬潰瘍を乾燥させるために - 焼けたミョウバン、プロポリスまたはミイラの溶液（沸騰した水の半カップあたり3g）でそれを処理する。

それはソーダによる血栓性静脈炎の治療と治療が提案されています - （潰瘍を乾燥させるために）粗挽きジャガイモを圧縮した形で。そしてタイトな表面のために、シーソーソウオイル、ティーツリー、ゼラニウムまたはセントジョンズワートの精油の数滴を混ぜたもの。

アロエの助けを借りて血栓性静脈炎を治療することは、プラセボの新鮮なジュースで潰瘍を灌流することと、それによって濡れた包帯の創傷に賦課することです。

血栓性静脈炎がハーブでの治療に広く使用されている場合、その煎じ薬は圧縮剤およびローションの形態で使用されるべきである。このワームウッドは苦い（天然の抗生物質カマズレンと消毒シネオールを含む）とチコリー普通（グリコシド抗菌剤による膿性病巣を消失）。腐敗した組織の再生を促進する（煎じ薬ローションの形態で、水200mlあたり15g）。染料の魅力の根はフェノールカルボン酸とアントラセンアグリコンが豊富で、抗菌性もあります。

ハーブキビの草の水注入は、経口での使用（100-150mlの場合、1日2回）に長い間オススメされています。この植物には、血液凝固を防ぐクマリンとジクマリンのラクトンが含まれています。

栗の果実の皮からの精神チンキは、血小板の凝集を遅らせることができます - エスクリンとフラクリンの組成が利用可能であるためです。1日に2回、1日に15滴を服用すれば十分です。柳の皮質は白色であり、サリシンやサリコルチンなどのフェノール性配糖体を含み、抗凝固性も有する。実際、120年以上前、それはアスペルチンが合成されたのは、柳の樹皮由来でした。

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血栓性静脈炎の治療における銅

血栓性静脈炎の治療における銅は、歩行時にかかとに触れるように、靴の中に入れなければならない銅のコインまたは銅製の小さなプレートと一緒に使用することが推奨されています。このように、これは病気のすべての症状を残します。脚の静脈に血栓を形成するため、または静脈循環を促進するために銅コインが作用するメカニズムは説明されていない。

銅の関与により、赤血球の形成も起こり、酸素輸送ヘモグロビンの産生も起こることが知られている。しかし、血栓性静脈炎の場合、重要な要素は血管壁の状態、すなわちそれらを形成する繊維状エラスチン組織（トロポエラスチン）の十分な産生である。このタンパク質を合成するためには、複合体環状構造中に活性Cu + 2イオンを有する金属タンパク質を含有するリシルオキシダーゼの細胞外ペプチドである「架橋性」アミノ酸触媒が必要である。

もちろん、ヒールの下に置かれた硬貨からの銅は、体に入ることはありません！しかし、 "銅の埋蔵量"を補充することは食品に役立つでしょう。植物製品のうち、ゴマ、カボチャ、ヒマワリ、亜麻、およびコリアンダー（コリアンダー）は、Cu含有量が最も豊富です。ギリシャ、フォレスト、シーダーナッツ; ピーナッツ、すべてのマメ科植物; そば、キビおよびオート麦; シャンペニオンとニンニク（ほぼ同量）など

どのような他の製品がこの病理に有用であるかについては、下肢の血栓静脈炎に関するダイエットのセクションを参照してください。

療養所における血栓静脈炎の治療

静脈循環および一般的な健康血栓性静脈炎のための有用なスパで治療を継続：3ヶ月なし早く半年よりも病気の表面形状による安定化と後 - 深部静脈血栓性静脈炎。

硫化水素ミネラル水や泥、二酸化炭素及びラドン水があり、この目的のために、スパ施設の血管と心臓のプロファイル、ならびに多くのマルチ温泉療法健康リゾートに適し。

この病理学では、風呂の形態での熱帯学的治療または開放された貯水池および流域での水処理の採用は、血行力学の正常化、血管緊張の増大および循環系全体の改善に寄与する。

療養所における血栓性静脈炎治療の成功の主な条件は、栄養性潰瘍の脚の治癒である。そして、化膿性血栓性静脈炎のリゾートは禁忌です。

血栓性静脈炎が治療され、そのような療養所は：

• ウクライナの外で有名な "Bruce"（Transcarpathian地域、Mukacheve地区、Sinyak村）は、独自の硫化水素水を使用しています。
• それらをsanatorium。Pirogov（Odessa、Limannaya st。）、治療はKuyalnik河口の治療泥と塩水で行われます。
• 鉱物ラドン水と泥炭泥がある "Khmilnik"（Vinnitsa地域、Khmilnik、Kurortnaya Str。、2）。
• "Azure"（Zaporozhye地域、Berdyansk、Central Boulevard、4a）は塩化物ナトリウムミネラルウォーターと硫化泥を用いた処理を行っています。
• 臨床リゾート「バンガード」栄養血管組織を回復し、それを通して静脈系をpneumopressing（Vinnytska、ネムィーリウのStr。シェフチェンコ、16）は、公知の特許手続きサラウンド。
• sanatorium "Yeisk"（RF、Krasnodar region、Yeisk、41、Kommunarov Street）は、ペロイド療法とミネラルバスを専門としています。
• Sanatorium "Victoria"（Stavropol Territory、Yessentuki、Pushkin Str。22）。
• "Tarkhany"（Stavropol Territory、Pyatigorsk、K. Marx street、14）。
• "春"（Stavropol Territory、Pyatigorsk、Gagarin Boulevard、2）。
• マルチプロファイルサナトリウムとリゾートコンプレックス "スヴェトラーナ"（クラスノダール地域、ソチ、クルートニー、75）。

下肢の血栓性静脈炎を伴う食事療法

血栓性静脈炎患者のための特別な食事は存在しません。しかし、これは、この病気のための食事に望ましくない製品がないことを意味するものではありません。

アカデミー栄養・栄養学科（米国）の専門家は、下肢の血栓性静脈炎の食事は原則不可能だと指摘する。この病態は、血液凝固の主なビタミン - ビタミンKの摂取量の制限を必要とする。

この極めて重要なビタミンは、K1（フィロキノン）、K2（メナキノン）およびK3（メナディオネ）の3つの修飾を有する。

私たちの主なビタミン凝固源は、キャベツ（あらゆる品種）の血です。緑の葉野菜（サラダ、ホウレンソウ、パセリ、バジル、コリアンダー）は、血液のカールアップ能力を提供するビタミンK1の最も豊富な供給源です。

ビタミンK2は、心臓血管疾患の発症の共通要因である動脈の硬化を防ぎ、骨にカルシウムを保持して骨粗鬆症を予防します。このビタミンは魚（イワシ、マグロ、サケ）とエビに豊富です。しかし、肉、乳製品、卵の中には、牛や鶏肉が摂取されているかどうかによって異なります。新鮮な草を食べるだけで、動物由来の食品中にビタミンK2が存在することが保証されます。

アーユルヴェーダ医学では何千年もの間、抗血小板剤として働き、クルクミンが含まれている血液の抗凝結ウコンを、使用しています。そして、栄養の公開されたヨーロッパジャーナルとして、下肢血栓性静脈炎の治療を行ってもよいし、自然の抗凝固剤、サリチル酸のそれらの多くの誘導体を含む食品、食べる：生姜、唐辛子、ニンニク、タマネギ、パプリカ、タイム、ディル、オレガノ、ブドウやサクランボラズベリーとクランベリー、イチゴとクランベリーや柑橘類。

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