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下肢血栓症
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 07.07.2025
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下肢静脈血栓症は、重度の全身疾患や骨折のある患者に発生します。
下肢静脈血栓症の症状
浮腫が生じ、四肢の表在静脈が濃くなり、足の背屈やふくらはぎの筋肉の触診時に痛みが伴います。四肢のチアノーゼが現れることもあります。足を水平より上に上げると足背の静脈がゆっくりと排出され、足の脈拍が弱まることが観察されます。浮腫が認められない場合でも深部静脈血栓症を除外することはできず、その場合は静脈造影検査が必要です。四肢の表在静脈の血栓症自体は危険ではありませんが、深部静脈血栓症の場合は肺塞栓症のリスクがあることに留意する必要があります。
下肢静脈血栓症の治療
患肢に弾性包帯を巻き、挙上位をとる。ヘパリンナトリウムは、さらなる血栓形成のリスクがあるため、4,000～5,000 IU（150～600 IU/kg/日）の用量でジェット気流を用いて静脈内投与する。必要に応じて、麻薬性鎮痛剤（トリメペリジン1～2%溶液を投与する（生後6ヶ月以上で年齢1歳につき0.1ml））を用いて鎮痛を行う。
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