喉の痛みの診断と治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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狭心症の診断
連鎖球菌性扁桃炎は、臨床所見（重度の中毒、口腔咽頭粘膜の明瞭な充血、扁桃の壊死性変化）、疫学的既往歴（連鎖球菌感染症患者との接触）、および臨床検査結果の陽性に基づいて診断されます。口腔咽頭粘液培養でβ溶血性連鎖球菌が検出され、連鎖球菌抗原（抗ストレプトリジン抗体、抗ヒアルロニダーゼ抗体など）に対する抗体価が上昇します。
狭心症の治療
連鎖球菌性扁桃炎の治療は通常、自宅で行われます。重症または合併症のある小児、および口腔咽頭ジフテリアの疑いが否定できない小児のみが入院の対象となります。患者は箱に入れられます。5～6日間の安静、機械的刺激の少ない食事、マルチビタミン剤の摂取が推奨されます。
口腔咽頭を洗浄するには、殺菌薬の殺虫剤、カモミール、ユーカリ、セージ、セントジョーンズワートの煎じ薬、フラシリン、過マンガン酸カリウムなどの溶液を使用します。
抗生物質療法は必須です。軽症および中等症の場合は、年齢に応じた用量の経口フェノキシメチルペニシリン、エリスロマイシン、アモキシクラブ、アジスロマイシンに限定して処方することも可能です。抗生物質不耐症の場合は、スルファニルアミド系薬剤（バクトリム、リダプリムなど）が投与されます。
抗生物質と併用して、プロバイオティクス療法（アシポールなど）が行われます。抗菌療法の効果を高めるために、免疫調節作用と解毒作用を持つポリ酵素薬であるウォベンザイムの処方が推奨されます。特にイムドンなどの細菌溶解物を処方することで、良好な治療効果が得られます。
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