下腹部の引きつるような痛み：原因、徴候

下腹部の引っ張られるような痛みは、今日では比較的よく見られる現象で、主に女性に悩まされています。痛みが自覚される特別な状況もあり、これはよくあることです。さらに、炎症が進行した他の部位から性器周辺に痛みが放散する場合や、神経的な原因、長時間の過労、日常生活や栄養の乱れなどによって痛みが生じる場合もあることを考慮する必要があります。

[ 1 ], [ 2 ]

下腹部に引っ張られるような痛みの原因

発症に至る現象は多岐にわたりますが、その中には極めて自然で説明可能な生理学的メカニズムと、あらゆる臓器における病理学的プロセス、機能不全、および正常なプロセスの破壊の結果として生じる病理学的メカニズムの両方があります。特定の場所に痛みを感じ、検査を行うと構造的または機能的な障害が見つかることがよくあります。しかし、非常に特定の領域に痛みや不快感を訴えるにもかかわらず、検査では病理学的異常が見つからないというケースもあります。すべてのプロセスと機能は正常範囲内で進行します。つまり、主な病理学的プロセスの局在は全く異なる場所にあると考えられます。このような信号は神経に沿って伝達されます。

原因は構造的または機能的障害である可能性があります。構造的変化とは、損傷の結果として生じる解剖学的構造の変化、あるいは遺伝的に決定された病理や子宮内発育の結果として生じた変化を指します。機能的変化とは、様々な理由により臓器または器官系の機能に生じる変化を指します。この場合、解剖学的病理は検出されません。

下腹部の痛みは、様々な原因による生殖器系および泌尿生殖器系の障害に関連している可能性があります。痛みが骨盤領域に限局しているように見える場合もありますが、実際には隣接する領域から放散しているだけで、例えば腸の炎症プロセスの結果である場合があります。これらの痛みは、便秘や虫垂炎で特によく見られます。腸のけいれんや鼓腸も同様の症状を引き起こします。人口の半分を占める女性は、婦人科疾患や様々な機能障害の結果として、このような痛みに苦しんでいます。男性の場合、主な原因として、前立腺炎、腺腫性プロセス、腫瘍、腫瘍形成、増殖などを考慮することをお勧めします。男女ともに、このような痛みの原因は、ヘルニア、腰椎および仙骨の損傷、腫瘍性疾患である可能性があります。膀胱炎や腎臓の問題も、この形で現れることがあります。腎機能障害がある場合、頻尿という症状から、類似の病態との鑑別が容易になります。また、尿に血が混じっている場合、尿の色や臭いに異常がないか注意することも重要です。失神、脱力感、顔面蒼白、血圧の急激な低下が見られる場合は特に危険です。腹腔内出血はほぼ確実にこのような状況で発生し、緊急の外科的介入が必要になります。

吐き気や嘔吐を伴う場合も多く、中毒が進行していることを示しています。また、長期間にわたって痛みが治まらず、鎮痛剤も効かないという症状も、危険な兆候です。これはほとんどの場合、体内に良性または悪性の腫瘍が発生していることを示しています。

[ 3 ]

リスク要因

特定のグループを特定することは不可能です。なぜなら、大人、子供、高齢者など、誰にでもリスクがあるからです。リスクが発生する原因は無数にあるため、これは驚くべきことではありません。原因が自然現象である場合もあり、避けられない場合があるため、リスクはさらに高まります。女性は月経前症候群を経験することが多いため、最もリスクが高いのです。ホルモンレベルは、あらゆる感覚の発達に重要な役割を果たし、様々な病状の発症につながる可能性があります。女性の子宮や卵巣の組織やその他の構成要素は、炎症を起こしたり、痛みを伴う変形を起こしたりすることがあります。さらに、女性の子宮は、その恒常性と機能において非常に変化しやすく、様々な状態になることがあります。これは周期によって異なり、わずかな変化でも様々な変化の過程を経る可能性があります。これは、妊娠、更年期、そして大きなホルモン変化が起こる思春期に特に顕著です。

リスクグループには、慢性的な便秘やその他の腸疾患に悩む人々が含まれます。羊の糞便、血便や粘液便、食物の消化不良は痛みを伴うことがあります。多くの場合、このような痛みは炎症過程にある腸管領域で発生します。この場合、受容体、つまり神経終末が影響を受けます。受容体の激しい刺激は、インパルスの知覚、反射弓に沿った伝達、そして脳の対応する構造による処理に支障をきたします。その結果、脳は信号を「ぼかし」、他の解剖学的構造に伝えてしまう可能性があります。あるいは、痛みが神経線維に沿って広がることもあります。これは、細胞が互いに単一の吻合で接続されている神経自体の解剖学的構造によって促進されます。

腸や胃にポリープができる人も、大きなリスクを抱えています。ポリープは痛みを引き起こす可能性があります。特に、ポリープが大きくなったり、構造内に変異細胞が現れて徐々に癌化したりした場合は、症状が重篤になります。

病因

病因は病因と体の状態によって異なります。生理的な原因による痛みであれば、痛みは比較的早く治まることがあります。例えば、ホルモンバランスの変化を背景に、女性の子宮やその他の内臓は形や大きさが変化することがあります。妊娠は筋肉、靭帯、皮膚の伸張を促し、内臓への圧力、つまり圧迫も生じます。男性の場合、精液の過剰な蓄積やホルモンバランスの変化といった生理的要因を考慮することが推奨されます。

病的な痛みの発症は、血液循環の阻害、けいれんの発生など、さまざまなメカニズムに基づいています。

下腹部の引っ張られるような痛みの種類

下腹部の不快感、痛み、灼熱感、痛み、不快感などが現れます。何らかの病状の進行が疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。早期の診断と治療が治癒を確実なものにします。

下腹部の痛みと腰の引っ張り感

腎臓や尿路の病気、あるいは隠れた感染症によって、腰が引っ張られることがあります。また、激しい運動の後や、逆に長期間トレーニングを休んだ後にも、このような感覚が起こることがあります。これは、筋肉の損傷、伸張、過度の圧迫、あるいは尿酸の蓄積によって引き起こされることが多いです。

女性の場合、妊娠中や月経前症候群、ホルモンバランスの乱れ、ホルモン変化によって下腹部が引っ張られることがあります。男性の場合、前立腺の腺腫や炎症が原因となることが最も多くあります。腰や腹部は、腎炎、腸疾患、急性虫垂炎などによって引っ張られることがあります。

左下腹部に引っ張られるような痛み

これは腸、特にS状結腸の炎症過程を示唆している可能性があります。多くの場合、このような感覚は便秘や鼓腸に伴って発生します。鋭く持続的な痛みは、腫瘍学的プロセス、ポリープやその他の腫瘍の存在、良性腫瘍を示唆している可能性があります。女性の場合は、婦人科疾患や左卵巣の炎症を示唆している可能性があります。男性の場合は、性器の炎症過程や隠れた感染症を示唆していることが多いです。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

右下腹部に痛みがある

腸の炎症や感染、虫垂の中毒または炎症を示唆している可能性があります。これは、疲労や体力低下の兆候である可能性があり、虫垂から血液中に貯蔵物質（体内の最後の蓄えとして）が流れ出ている状態です。これは、長期の断食や頻繁なダイエット中に観察されます。女性の場合は、婦人科疾患、右卵巣の炎症、隠れた感染症、子宮外妊娠の兆候である可能性があります。

下腹部に痛みと引っ張られる感じがある

痛みが周期的、断続的、かつそれほど激しくない場合は、腸や泌尿生殖器系の炎症または感染症の兆候である可能性があります。痛みが持続的、かつ持続的に続く場合は、腹部臓器の重度の損傷、腫瘍（良性および悪性）、またはポリープの兆候である可能性があります。

下腹部の痛み、脚の引っ張られるような痛み

このような現象は妊娠中によく見られ、子宮が周囲の神経や組織を圧迫し、その結果、神経全体に刺激が伝わります。また、神経の圧迫、椎間ヘルニア、あるいは外傷の兆候である可能性もあります。

下腹部と鼠径部の引っ張られるような痛み

鼠径部の痛みは、激しい肉体労働による筋肉の緊張、筋肉や神経の圧迫、炎症プロセス、および骨盤と腹腔内の炎症および感染プロセスを示している可能性があります。

下腹部に常に引っ張られるような痛み

痛みが持続する場合は、癒着や炎症、激しい筋痙攣が疑われます。このような痛みは、悪性腫瘍または良性腫瘍の発生の兆候である可能性があります。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

下腹部に鋭く引っ張られるような痛み

外傷、損傷、急性炎症、または中毒を示唆している可能性があります。また、緊急の外科的介入を必要とする急性虫垂炎の兆候である可能性もあります。女性の場合は、子宮外妊娠、腫瘍、または流産を示唆している可能性もあります。男性の場合は、前立腺の損傷を示唆している可能性があります。

下腹部の痛みと発熱

重度の炎症、細菌感染、ウイルス感染、急性腸疾患の兆候となる場合があります。この症状は特に女性にとって危険で、子宮出血や卵巣の重度の炎症のリスクを示唆する可能性があります。妊婦の場合は、子宮外妊娠、流産の危険性、胎盤早期剥離といった問題や合併症を示唆します。

男性は前立腺炎や腺腫を発症することがよくあります。術後の集中的な回復過程において、合併症、縫合糸の逸脱、感染症、その他の慢性疾患や併発疾患の悪化に伴い、発熱が上昇することがあります。また、腫瘍の発生や進行、嚢胞やポリープの茎の捻転の兆候となることもあります。

[ 10 ], [ 11 ]

下腹部に周期的に引っ張られるような痛み

これらは周期的なホルモンの乱れや変化、痙攣を示しています。また、隠れた感染症、つまり無症状の病気を示唆している可能性もあります。

下腹部に引っ張られるような、切れるような痛み

切るような痛みがある場合は、通常、急性疾患を示唆しています。このような病状では、緊急の外科的治療が必要になる場合が多くあります。切るような痛みが現れた場合は、できるだけ早く救急車を呼ぶ必要があります。

炎症、外傷、伸展などが原因で発生することがあります。虫垂炎は重篤な病態であり、緊急の外科的介入が必要となるため、そのリスクを除外する必要があります。この疾患は、腹膜炎（腹腔全体の感染と炎症）、敗血症などを引き起こすため、非常に危険です。

女性の場合、このような痛みは婦人科疾患、子宮外妊娠、合併症のある妊娠の結果として起こります。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

下腹部の引っ張られるような痛みと膨満感

腹部膨満感は、腸疾患、ガスの蓄積、便秘などによって起こることが多いです。手術後や胃カメラなどの検査後によく見られます。このような場合、通常は数日以内に消失します。

数日経っても腹部の膨満感が解消しない場合は、心配の種となるかもしれません。痛みや腹部の膨満感は、炎症や慢性胃腸疾患の悪化を示唆している可能性があります。胃腸環境の悪化、食物の消化不良、停滞、腸内細菌叢の異常などにより、腹部の膨満感が生じ、長期間にわたって解消しないこともあります。

膀胱炎による下腹部のしつこい痛み

膀胱炎は、引っ張られるような痛みが発生する主な原因の一つですが、その正確な場所を特定することは不可能です。膀胱炎の主な原因は、正常な微生物叢の破壊や一部の解剖学的構造の破壊だけでなく、細菌叢やウイルス叢の出現でもあります。これらの症状には、会陰部や尿道の灼熱感や痛みが伴うことがよくあります。痛みは排尿直後、そしてその後もしばらくして発生します。引っ張られるような痛みは朝に最も強くなりますが、日中もこれらの感覚は消えません。夕方になると、すべては体の状態に依存します。通常、体が比較的正常な状態にあり、免疫力が標準に一致している場合、痛みは夕方に軽減します。体の状態が乱れると、免疫力が低下し、夕方に痛みが増します。夜には、痛みが気になる場合もあれば、気にならない場合もあります。基本的に、すべては個々の体の感受性、炎症や病気の進行に対する反応、持久力、そして感染症や身体の病理に対する抵抗力によって決まります。体温はしばしば上昇します。

[ 16 ]

歩くときに下腹部に引っ張られるような痛み

実験室や機器による研究を複合的に行わずに痛みの原因を特定することはほぼ不可能です。痛みは炎症過程である場合もあれば、激しいトレーニングや身体活動によって生じた傷害の直接的な結果である場合もあります。矛盾なのは、このような痛みは、十分に鍛えられた骨格筋と骨系を持つ熟練したアスリートと、長期間動けなかったり運動活動が不十分な障害者の両方が経験する可能性があるということです。歩行時には、傷害からの回復期にある筋萎縮または筋緊張低下のある人、車椅子を使用している人、松葉杖で歩いている人に痛みが生じることがあります。また、筋肉の過緊張や骨格筋の不均一な発達、筋成長刺激剤の過剰使用、機能的栄養およびスポーツ栄養の乱用または不適切な使用を伴うアスリートにも同様の痛みが生じる可能性があります。

[ 17 ], [ 18 ]

下腹部の引っ張られるような痛みと下痢

しつこい痛みを伴って下痢が起こる場合も、消化管の機能障害の兆候です。炎症や手術後に起こることもあります。食中毒、慢性感染症、中毒の結果として起こることも少なくありません。下痢は、食物の変化に対する個人的な反応、食物不耐症や消化不良の症状とも考えられます。

夜間の下腹部の引っ張られるような痛み

これは炎症、病気からの回復、手術後の組織再生の両方を示唆している可能性があります。最もよくあるのは、癒着や傷跡の吸収です。主な再生プロセスは夜間に起こります。なぜなら、夜間は体がリラックスし、防御機構や回復力を最大限に発揮するからです。また、夜間は敏感さも増します。日中は軽い痛みに気づかない女性でも、夜間はより顕著になることがあります。

痛みは、様々な異常や炎症、病変、腫瘍の発生、ポリープなどによって生じることがあります。また、ポリープの多くは夜間に発生します。

下腹部の右側の痛みと引っ張られるような感覚

痛みが右側に集中している場合は、我慢したり待ったりするのは避けてください。そうすると、治療に使える貴重な時間が無駄になってしまいます。すぐに行動を起こす必要があります。診断を受け、虫垂炎の可能性を除外してください。虫垂炎は非常に深刻な病気で、適切な処置を怠ると腹膜炎や敗血症に陥る可能性があります。また、婦人科系の疾患や炎症、子宮外妊娠、腫瘍の可能性も除外することが重要です。

動くと下腹部に引っ張られるような痛み

痙攣や癒着の疑いがある可能性は十分にあります。また、アスリートの激しいトレーニング（過度の運動、腹筋や靭帯の伸張）にも同様の感覚が伴います。場合によっては、病理学的プロセス、疾患、神経の圧迫、椎間ヘルニアなどが原因となることもあります。

朝に下腹部に引っ張られるような痛み

筋緊張低下、あるいは逆に過度の緊張、激しいトレーニングによっても発生する可能性があります。女性の場合、この現象は卵巣嚢胞捻転、痙攣、婦人科疾患と関連していると考えられます。

下腹部に感じる、しつこいガードルのような痛み

周囲に広がる痛みは、しばしば癒着を伴う重度の炎症が泌尿生殖器系に影響を及ぼす結果です。多くの場合、神経の損傷や圧迫が起こります。その結果、痛みの信号は神経の全長にわたって広がります。これは神経の冷えや妊娠によって起こります。子宮が成長し、内臓や神経を圧迫すると、痛みは広がり、明確な局在性を失います。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

無防備な性交後の下腹部の引っ張られるような痛み

客観的な検査では、ウイルスや細菌を背景にした炎症、つまり潜伏感染の発生が明らかになることがよくあります。これは体内で長期間持続し、増殖して様々な損傷を引き起こす可能性のある感染症です。この感染症は自覚症状がないため、本人は感染の存在にすら気づかないことがよくあります。不可逆的なプロセスが進行して初めて症状が現れる場合が多いです。少しでも病状の兆候が現れた場合は、すぐに治療を受ける必要があります。徹底的な検査を受けることをお勧めします。

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]