妊娠中の腹部の張り

多くの妊婦が経験する不快な症状の一つが、腹部の重だるさです。その原因、種類、治療法、予防法について考えてみましょう。

胃の重苦しさや痛みは、ほとんどの場合、妊娠によって引き起こされる身体の生理的変化の兆候です。妊娠中は、どの時期でも胃の重苦しさを感じることがあります。

女性の下腹部に起こる痛みは、いくつかの種類に分けられます。

1. 婦人科系の痛みは次のような場合に起こります。

• 妊娠期間。
• 卵管妊娠。
• 胎盤早期剥離。
• 不本意な流産。

2. 一般的な

• 胃腸管の障害。
• 妊娠の最初の数か月間に起こる子宮の生理的変化。
• 胎児の成長中の筋肉の緊張。

痛みは、強さと場所によっても分類されます。

• シャープ。
• 慢性。
• しつこいです。
• 激しい。
• 長期化。
• 発作のような。
• 右利き/左利き。

この場合、原因は全く異なり、食生活の乱れや胎児の発育に関連する場合もあります。まれに、不快感が病的な性質を持つ場合もあるため、不快な感覚を放置しないでください。

原因 腹痛

不快感はほとんどの場合、無害な要因によって引き起こされます。しかし、妊婦の腹部の重苦しさには、より深刻な原因もあります。それらについて考えてみましょう。

1. 婦人科

• 早期中毒症 - 妊娠初期に不快な症状が現れます。女性は上腹部の不快感、吐き気、嘔吐を訴えます。これらの兆候は受精が成功したことを示し、妊娠後期には自然に治まります。
• 流産の危険性 - 下腹部だけでなく仙骨にも痛みが生じます。性器から血が混じった分泌物が出ることもあります。多くの場合、この病態はプロゲステロンの欠乏によって発症します。これは子宮の不随意収縮と胎児の卵子の剥離につながります。適切なタイミングで医師の診察を受ければ、妊娠を継続させることができます。
• 子宮の急速な成長。胎児と羊水量の増加に伴い、子宮は毎月大きくなります。そのため、胃の位置がずれ、水平ではなく垂直になり、上から圧迫されるようになります。これは正常な状態とは異なる状態です。
• 頸管峡部無力症。これは、婦人科疾患の既往歴を持つ患者が直面することが多い症状です。妊娠第2～3期に内咽頭の筋力が弱くなるため、子宮頸管が不本意に開きます。これにより下腹部に引っ張られるような痛みが生じますが、血便は出ません。この状態は早産や羊水感染のリスクを高めるため、危険です。妊娠を継続させるために、外科的介入を行い、子宮頸管を縫合します。
• 塩酸欠乏症 - この物質は、タンパク質を分解するペプシンの産生を活性化するために不可欠です。塩酸が不足すると、腹痛として現れます。この不快な症状は、塩酸の産生に必要なガストリンの産生が減少することで説明されます。
• ソマトスタチンの産生増加は、上記とは全く逆の状態です。妊娠後期には成長ホルモンが活発に産生され、塩酸の産生を刺激します。これにより、吐き気や上腹部の不快感が起こります。

2. 産科以外の痛み

• 腸内容物の停滞 - 子宮が成長するにつれて、腸を圧迫し始め、ホルモンの変化によって腸の働きが鈍くなります。これにより痛みが生じ、病原体の繁殖に好ましい環境が生まれます。
• 不均衡な食生活 - 妊娠中の女性は、食の好みが変わり、体に合わない食べ物を食べたくなることがよくあります。これは消化不良や胃腸管の様々な障害につながります。
• 胃の筋肉の緊張の低下 - 胃の運動性が損なわれ、臓器の壁が食べ物を緩く覆い、不快な感覚の複合体を引き起こします。
• 消化器系の疾患 - 妊婦では消化器系の疾患（膵炎、胃炎、胆嚢炎など）が悪化することがよくあります。これらの疾患は、腹部の重苦しさ、痛み、疝痛、嘔吐、吐き気などを引き起こします。
• 後腹膜腔における炎症プロセス。この病態は主に免疫系の防御機能の低下によって発症します。また、子宮の成長に伴い、腹部臓器を境界で囲み、炎症プロセスから保護する大網が移動することも、この疾患のもう一つの原因です。
• 膀胱の炎症（膀胱炎）は妊娠初期に最も多く見られます。治療には、水分を十分に摂ること、植物療法、鎮痙薬の服用などが含まれます。
• 虫垂炎 - この病態では、へその周辺と右側に痛みが限局します。不快感は徐々に増し、体温が上昇し、吐き気や嘔吐が起こります。患者は緊急の医療処置を必要とします。
• 食中毒による感染症：へその周辺の引っ張られるような痛み、収縮のような痛み、吐き気、嘔吐、下痢。血圧低下、体温上昇、全身倦怠感、脈拍の速さ、皮膚の蒼白などの症状が現れることもあります。この症状は直ちに医師の診察を受ける必要があります。治療は病院で行われます。

妊婦の腹部の重苦しさの上記の原因を踏まえると、不快感は婦人科的原因と産科以外の原因の両方によって引き起こされる可能性があると結論付けることができます。しかし、原因が何であれ、痛みを伴う症状は診断を必要とし、必要に応じて治療が必要です。

危険因子

妊娠中の腹部不快感の最も一般的な原因は、胎児の成長に伴う子宮の肥大、内臓の位置の変化、そして脊柱の重心移動です。そのため、上腹部の重苦しさに加えて、腰部の痛みも感じることがあります。

妊婦の腹部の重苦しさやその他の痛みを伴う症状の出現には、いくつかのリスク要因がありますので、以下の点に注意してください。

• 初期の中毒症。
• 栄養バランスの崩れ。
• 子宮の急速な成長。
• 筋肉組織の疾患。
• カルシウムと塩酸の欠乏。
• 腸の内容物の停滞。
• 婦人科病理。
• 慢性疾患（膀胱炎、膵炎、胃炎）の悪化。
• 食物中毒による感染症。

上記の要因のほとんどは、妊娠中の女性の体に起こる様々な変化によって引き起こされます。しかし、痛みを伴う症状がある場合は、真剣に受け止め、医師に相談してください。

病因

妊娠中の腹部の重だるさの原因の一つとして、早期中毒症が考えられます。その病因と、将来の母親にとってのリスク要因について考えてみましょう。

• 中毒症の発症に関する最も一般的かつ最も合理的な理論は、神経反射説です。これによれば、中枢神経系と内臓の関係に異常があるとされています。
• 免疫理論もあり、受胎の最初の日から、子供は抗原組成の点で母親とは異なる生物であるため、女性の体は特別な抗体を生成します。
• 腹部の重苦しさやその他の不快な症状は、ホルモンの変化によって説明されます。体内にホルモンを産生する新しい器官、胎盤が出現します。これが多くの変化を引き起こし、中毒症状として現れます。上腹部の不快感は、嘔吐発作を伴うことがよくあります。嘔吐に伴い、副腎皮質のコルチコステロイドが減少します。
• 痛みを伴う症状のもう一つの原因として、心因性説が考えられます。この場合、中毒症は、出産への恐怖、子どもと自身の命への不安といった、母親のネガティブな感情によって引き起こされます。つまり、心身医学的な問題が身体状態に重大な影響を与えているのです。

また、腹部の重苦しさと腹痛を最も多く呈するのは、消化管、肝臓、甲状腺の慢性疾患を持つ女性であることにも留意すべきです。人工妊娠中絶の既往歴、慢性炎症性婦人科疾患を持つ患者も同様です。

疫学

医学統計によると、妊娠中の腹部の重だるさの主な原因は、女性の摂食障害と早期の中毒です。不均衡な食事、食べ過ぎ、不適切な食品の摂取は、痛みを伴う感覚の出現につながります。

また、この不快な症状は、体内のホルモン変化、子宮の成長、内臓の位置の変化に直接関連していることにも留意する必要があります。まれに、痛みは緊急医療を必要とする病理学的プロセスの兆候となる場合があります。

症状

妊娠期間中の腹部不快感の症状は、それを引き起こした原因と要因によって完全に異なります。

ホルモン背景の変化と胎児の成長による腹腔内圧の上昇によって引き起こされる消化器系の障害の症状複合体について考えてみましょう。

• 上腹部に引っ張られるような痛み。
• 上腹部の灼熱感と重苦しさ。
• すぐに満腹になる感覚。
• 胸やけ、げっぷ。
• 吐き気と嘔吐の発作。
• ガスが増えました。
• 胃が満腹になる感覚。

不快感は個別に現れることを念頭に置いてください。しかし、重苦しさが頻繁に起こる場合は、医師にご相談ください。

最初の兆候

妊娠中の最初の不快感と腹痛は、卵子が卵管に着床する時に起こります。症状としては、月経前の不快感に似ています。この症状に加えて、体温の上昇、軽い吐き気、全身の倦怠感などが現れることがあります。

不快感が以下の症状に付随する場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 体の位置を変えても消えない、次第に強くなる急性の痛み。
• さまざまな強さの収縮を伴う痛み。
• 吐き気、嘔吐、食欲減退。
• 生殖管からの血の混じった分泌物。
• 腹部を触診すると痛みが増します。

このような症状は生理学的標準ではありませんが、体内で発生し医学的介入を必要とする病理学的プロセスの最初の兆候です。

妊娠中の下腹部の張り

妊娠期間中、女性の身体への負担は増大します。そのため、慢性疾患が悪化することが多く、それに伴って下腹部や腰部に特有の適応痛が生じます。

痛みを伴う症状の主な原因は次のとおりです。

• 消化障害。
• 腸の炎症。
• 腎臓と胆嚢の病気。
• 婦人科病状の悪化。
• 体重の劇的な増加。
• 腹部の膨張により重心が移動すること。
• 骨盤筋の異常。
• 肉体的な過度の運動。

妊娠は泌尿生殖器系への負担を増大させます。そのため、膀胱炎、腎盂腎炎、腎結石症などの疾患が悪化する可能性があります。また、下腹部の重苦しさは、腹部や子宮の手術、あるいは前回の妊娠における帝王切開の結果として現れる場合もあります。

妊娠初期の下腹部の重だるさ

妊娠初期は非常に重要な時期です。受精後2週目から胎児の発育が活発になり、1ヶ月目の終わりには将来の胎盤が形成されます。これにより子宮壁の血行に変化が生じます。血管が拡張することで、下腹部に重苦しさや引っ張られるような痛みが生じます。ホルモンバランスの変化により、腰痛も生じます。

妊娠6週目には、胎児の循環系が形成され、子宮と外性器への血流が増加します。この状態は、下腹部の重苦しさと鈍痛として現れます。その後、女性の体と胎児の細胞はリラキシンを産生し始め、これが母体の関節に作用して、妊娠と出産を成功させる準備をします。この過程には、痛みを伴う感覚も伴います。

不快感が生理的なプロセスによって引き起こされている場合は、リラックスするだけで不快感は軽減されます。しかし、痛みがひどくなる場合は、病的な状態（胎児卵子の剥離、卵管妊娠、胎児死亡など）を示している可能性があります。その場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

妊娠初期の腹部の張り

医学統計によると、育児初期の腹部の不快感は、ほとんどの場合、生理的な原因によるものです。妊娠後数週間の子宮の緊張は、下腹部、鼠径部、腰部の重苦しさと痛みとして現れます。このような症状は月経痛と非常によく似ています。

不快な症状が悪化し、腰にまで広がり、性器からの血性分泌物や全身状態の低下を伴う場合は、妊娠中絶の危険性があります。このような場合は、婦人科を受診してください。診断後、医師は診断内容を明確にし、温存療法に関するアドバイスを提供します。

妊娠1週目の腹部の張り

妊娠1週目に腹部の重だるさを感じる原因は様々です。ホルモンの変化、血液凝固系の異常、慢性疾患の悪化、ストレスなどが挙げられます。

痛みの感覚の病理学的原因を検討します。

• 子宮の高張性 - 子宮が変形し、胎児が正しい位置に着床できなくなります。これは流産の危険性があるため、治療と継続的な医師の監督が必要です。
• 無胎児症 - この病態は妊婦の約15%に発症します。胎児は妊娠初期の数週間で死亡します。そのため、女性は腹痛、全身倦怠感、吐き気、嘔吐などの症状を経験します。しかし、中毒症と乳腺の腫脹は治まります。
• 子宮外妊娠とは、受精卵が片方の卵管に着床した状態です。病理学的には、片側性で収縮様の痛みが見られます。卵管が破裂した場合は軟膏状の分泌物が見られ、卵管が破裂した場合は重度の出血が見られます。痛みは非常に鋭く、腹腔全体に広がります。卵管妊娠は必ず胎児の卵子の死滅と卵管破裂で終わるため、治療は外科手術のみとなります。

時期尚早に診断された場合、上記の病状は女性の身体に悪影響を及ぼし、さらなる妊娠の可能性を危険にさらす可能性があります。

妊娠初期の腹部の重だるさ

妊娠初期の腹部の不快感は、ほとんどの場合正常です。これは、胎児の活発な発育、胎盤の形成、そしてホルモンバランスの変化によるものです。

妊娠初期の女性の不快感の病理学的原因を検討します。

• 泌尿生殖器系の炎症 - 妊娠後、体内で多くの変化が起こり、慢性疾患の悪化を引き起こす可能性があります。女性が隠れた感染症を患っている場合、妊娠中に急性炎症を発症する可能性があります。最も多く見られるのは腎臓と膀胱で、膀胱炎や腎盂腎炎として現れます。
• 流産の危険性 - 腹痛に加えて腰の不快感、筋力低下、膣分泌物の汚れがある場合は、妊娠終了の兆候です。
• 黄体嚢胞 - 受精後、卵胞の代わりに黄体が形成されます。黄体は妊娠初期にプロゲステロン（胎児の安全を担うホルモン）の供給源として機能します。女性がホルモン異常（子宮内膜症、多嚢胞性卵巣症候群、卵巣機能不全）の既往歴がある場合、排卵期に黄体に嚢胞が形成されることがあります。この嚢胞性腫瘍が痛みを引き起こします。

腹部の重苦しさがひどくなり、他の痛みを伴う症状が加わった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

妊娠後期の腹部の重だるさ

妊娠中期における腹部の不快感は、生理的および病理的な原因の両方によって引き起こされる可能性があります。多くの場合、消化器系の障害、身体的過度の負担、胎児の活発な成長によって不快感が生じます。

しかし、不快な症状にはもっと深刻な原因があります。それらについて考えてみましょう。

• ブラクストン・ヒックス症候群（早産） - 妊娠経過を予測することは難しいため、女性は体の変化に細心の注意を払う必要があります。子宮収縮は下腹部と腰に痛みを引き起こし、一定の間隔で繰り返されます。妊娠中期のほとんどの場合、子宮収縮は訓練収縮であり、母体や胎児に危険を及ぼすことはありません。
• 膵炎 - 子宮の成長により、全ての臓器の位置がずれ、慢性疾患の悪化につながる可能性があります。膵炎は膵臓の炎症です。病理学的過程は、腹痛、背部痛、鼓腸、吐き気、嘔吐を引き起こします。
• 筋炎もまた、不快感の原因となります。筋炎は低体温後に発症し、骨盤内の筋組織の炎症です。この場合、体温の上昇を伴い、みぞおちや背中に痛みが生じます。
• 恥骨結合炎は、恥骨神経叢（骨盤内の筋肉と骨の組織）における炎症過程です。この疾患は、腹部、腰部、さらには四肢にまで広がる急性疼痛を引き起こします。治療には抗炎症療法が用いられます。

上記の理由に加えて、神経終末の圧迫によって不快感が生じることもあります。これは、お腹が大きくなるにつれて重心が移動することで起こります。治療は神経科医とカイロプラクターによって行われます。

妊娠後期の腹部の重だるさ

妊娠後期に起こる腹部の痛みは、子宮を固定する靭帯の過伸展に伴って起こることがよくあります。痛みは、急な動き、咳、くしゃみによって悪化します。痛みの強さは、鋭く、激しく、短時間続くことがあります。

痛みが下腹部に限局し、腰部まで広がり、繰り返し起こる場合は、妊娠の危険性があります。特に危険なのは、血の混じった分泌物が出ることです。このような症状がある場合は、生理予定日まで妊娠を継続させるために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

妊娠中の不快感のもう一つの原因は、胎盤早期剥離です。通常、胎盤は出産後に子宮壁から剥離します。剥離は、外傷、急激な血圧上昇、後期中毒、そして胎盤付着の生理学的特徴によって起こります。このような状態は、女性の緊急入院を必要とします。

痛みが重くなる原因は、過度の運動、神経の過剰な緊張、親密な関係などによる子宮収縮です。痛みがすぐに治まる場合は、心配する必要はありません。また、妊娠36週以降に不快感を感じる場合は、体が出産に向けて準備を始めている明確な兆候であることを忘れないでください。

妊娠中の腹部の重さと膨満感

腸内のガス蓄積、げっぷ、腹部の膨張や痛みは、妊娠初期と後期の両方でよく見られる症状です。

妊娠中の腹部膨満は、腸管の拡大によって子宮に大きな圧力がかかるため危険です。これにより子宮の緊張が高まり、妊娠の早期終了や早産のリスクが高まります。また、消化器系の疾患が胎児の子宮内発育に悪影響を与える可能性も否定できません。これは、胎児へのビタミンや微量元素の摂取不足に繋がり、危険です。

妊婦の重苦しさと鼓腸の主な原因を見てみましょう。

• 消化管内の消化酵素の欠乏と食物の消化不良。
• 不均衡な食生活。炭水化物、食物繊維、脂肪を多く含む食品の摂取。
• 水分や流動食の摂取不足。
• 子宮の成長。胎児の活発な成長と発達により、子宮が大きくなり、腸を圧迫し始め、不快な症状を引き起こします。
• 胃腸管の病気。
• ストレス、神経の緊張。
• 身体活動の増加。
• 感染症。
• 細菌異常症。
• ホルモンの過剰分泌。妊娠初期の数ヶ月間は、女性の体内でプロゲステロンが活発に合成されます。このホルモンは、筋肉の弛緩と胎児の保護に不可欠です。そのため、腸内に便が溜まり、腹部膨満感を引き起こします。

また、妊娠中のお母さんの成長するお腹や胸を圧迫する不適切な服の選択によっても、この痛みを伴う症状が引き起こされることがあります。

鼓腸を伴う場合、腹部が膨張したような感覚があります。不快感に加え、大量のガスの排出、吐き気、げっぷ、腸のけいれんなどの症状が現れます。便秘や下痢といった排便障害の可能性もあります。消化不良により、女性は頭痛、全身の倦怠感、眠気、血圧の上昇といった症状に悩まされることがよくあります。

妊婦の腹部膨満感の治療と予防の主な方法は、栄養バランスの改善です。新鮮な空気の中での散歩や呼吸法も推奨されており、妊婦の健康状態を改善し、体内の代謝プロセスを改善します。

妊娠中の食後の腹部の張り

多くの妊婦は、食後に腹部が重く感じるといった問題に直面します。この不快な症状は、主に以下のような原因で発症します。

• ホルモンの変化 - 妊娠中、女性の体は大量のプロゲステロンを産生します。このホルモンは平滑筋を弛緩させる作用があります。しかし、消化器官の運動機能を担っているのは、この平滑筋組織です。つまり、胃が「弛緩」し、消化プロセスが遅くなるため、不快な症状が現れます。
• 食生活の特異性と味覚の嗜好の変化。食べ過ぎ、異常な食習慣、消化液の分泌増加、酸性度の変化などにより、不快感が生じることがあります。
• 腹腔内圧の上昇 - 胎児の成長に伴い子宮が大きくなり、腹部の臓器を圧迫します。これにより消化管の臓器の位置がずれ、機能障害を引き起こします。出産後、すべてが元の位置に戻り、痛みを伴う症状は消失します。

食後の腹部のもたれを解消するには、妊婦は食事療法に従う必要があります。食べ物の温度に注意し、遅い夕食を控え、重い食べ物を避け、食べ過ぎないようにする必要があります。

妊娠中の歩行時の下腹部の重さ

妊婦に生じるもう一つの痛みは、歩行中の下腹部の不快感です。このタイプの痛みの生理的原因は、卵子が子宮壁に着床し、子宮が成長し、サイズが大きくなる時期に発生します。痛みは、身体活動、咳、急な動きによって増強されることがあります。

ほとんどの場合、少し休息とリラックスを取れば症状は正常に戻ります。妊娠後期には、腹部を支えるためにベルト、包帯、または弾性包帯を着用することをお勧めします。

歩行時の重さの産科的原因には以下のものがあります:

• 早期胎盤剥離。
• 卵管妊娠。
• 流産の恐れ。

場合によっては、この症状は子宮を支える靭帯の伸張、腹筋の過度な伸張、その他の原因によって起こることがあります。

重苦しさは、消化器系の障害、神経の捻挫や圧迫、骨盤骨癒合炎（リラキシン産生の増加による骨盤骨の著しい軟化）などによって引き起こされることがあります。また、扁平足やお腹の成長による重心移動が不快感の原因となる場合もあります。

痛みが頻繁に発生し、病的な症状を伴い、子供の正常な抱っこに支障をきたす場合は、すぐに医師に相談してください。

妊娠中の腹部の張りと痛み

子宮を支える筋肉が伸びることで、妊婦が腹部に不快感を覚えることは珍しくありません。胎児が成長するにつれて子宮も伸び、サイズが大きくなります。その結果、靭帯への圧力が高まり、腹部の重苦しさや痛みが生じます。特に、歩行時、急な動き、咳やくしゃみをすると、痛みが増します。さらに、肥大した子宮は消化器官（胆嚢、肝臓、膵臓）を圧迫し、これもまた健康に悪影響を及ぼします。

妊婦の重苦しさと腹痛の原因には次のようなものがあります:

• バランスの取れていない食事。不適切な食生活は、消化器官のけいれんやその他の不快な症状を引き起こすことがよくあります。この問題から身を守るためには、バランスの取れた食生活を心がけ、ビタミンや微量元素が豊富な健康的な食品を摂取しましょう。
• 胎盤の早期剥離。この病態は、腹部外傷や過度の身体的運動によって発症します。腹痛に加えて、血管破裂により重度の子宮出血が起こります。
• 子宮外妊娠。受精卵が子宮腔内ではなく卵管内に固定されている状態です。胎児が成長するにつれて、痛みを伴う症状が増し、吐き気、嘔吐、めまい、膣からの血性分泌物などが加わります。
• 食道裂孔ヘルニア - 臓器の変位により、胃の一部が横隔膜の開口部から胸腔内に入り込む病気です。この病態は肥満女性に最も多く診断されます。喫煙、激しい咳、ストレスなどが原因となることがあります。
• 流産の恐れ。流産の症状は、下腹部の収縮のような痛みとして現れ、腰や臀部に放散します。性器から薄茶色または暗赤色の血性分泌物が出ることもあります。妊娠不全はどの妊娠期間でも起こり得ます。

腹部の激しい痛みは、外科的疾患（虫垂炎、胆嚢炎、胆嚢炎、膀胱炎）によって引き起こされることがあります。尾骨、股関節、会陰部に痛みが及ぶ場合は、ホルモン異常や重度のストレスが主な原因です。

不快な症状に気付いたら、すぐに医師の診察を受けてください。痛みがひどい場合は、救急車を呼んでください。

妊娠中の上腹部の重さ

妊娠中の腹部の軽い不快感は正常です。これは通常、体内のホルモン変化を示しています。上腹部の重苦しさは、胎児の誕生と形成に関連しています。痛みは胎児の急速な成長と子宮の増大に伴って発生します。

• 妊娠中期には、赤ちゃんの活発な動きによって痛みが生じます。女性は上腹部に赤ちゃんの揺れを頻繁に感じます。
• 右肋骨下の不快感に加えて、胆嚢内容物の停滞が見られる場合は、腹部膨満感、吐き気、嘔吐を訴える女性もいます。
• 不快な感覚の原因としては、腸閉塞、虫垂炎、膵炎、胃炎などが考えられます。
• 妊娠後期に上腹部が痛む場合は、明らかに陣痛の始まりの兆候です。この場合、痛みは発作のたびに強くなり、持続時間も長くなります。
• 妊娠20週以降、腹腔内の不快感は、妊娠中毒症（後期中毒症）の重篤な形態を示唆する可能性があります。この病態は、高血圧、四肢および顔面の腫脹、片頭痛を特徴とします。
• この障害のもう一つの原因として、妊娠性水腫、つまり羊水過多が考えられます。この病態は、全身に重度の腫れとして現れます。

上腹部の重苦しさが軽度の場合は、健康状態を改善するために、休息を取り、ストレスや過度な運動を避けることをお勧めします。痛みが増悪し、他の病的な症状が加わる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

妊娠中の腹部の重苦しさ

妊娠中に腹部の不快感、痛み、重苦しさを感じることは珍しくありません。これらの不快な症状は、自然な原因（生理学的原因）と病的な原因の両方に関連している可能性があります。

• 激しい重苦しさと鋭い痛みは、子宮の大きさの増加や子宮結合靭帯の緊張が原因である可能性があります。このような痛みは危険なものではなく、自然に治まります。女性は急な動きを避け、緊張せず、より安静にするよう心がけてください。
• 急性症状は、トレーニング性収縮によるものである可能性があります。ブラクストン・ヒッグス症候群は、これからの出産に備えて体が準備している状態です。重苦しさに加えて羊水が流れ出始めると、それは出産の始まりの明確な兆候です。
• 胎盤の早期剥離は、過度の運動、腹部外傷、その他の病状によって起こります。適切な時期に医療処置を受けなければ、流産や早産につながる可能性があります。
• 不快感が陣痛に似ていて、腰痛が起こり、吐き気やめまい、性器からの血性の分泌物がある場合は、流産の危険性があります。この状態は緊急の医療処置が必要です。
• ひどい重苦しさは、赤ちゃんの動きによって引き起こされることがあります。妊娠後期になると、赤ちゃんの動きが活発になり、お母さんにかなりの苦痛を与えます。

妊娠は消化管の働きに影響を与えることも考慮する必要があります。特に重症の場合、激しい重だるさ、陣痛、けいれん、その他の痛みを伴う症状が現れます。

診断 腹痛

妊娠中に腹部の重苦しさやその他の不快感が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師は痛みを伴う症状を詳しく調べ、病歴を収集し、診断を行って病状の原因を特定します。

基礎検査は必須です：血液形態検査（グルコース、クレアチニン、電解質レベル）、一般尿検査。生殖器系以外の病理学的プロセスを検出するには、臨床検査が必要です。

子宮外妊娠、腫瘍、子宮異常の有無を確認するために、骨盤内臓器の超音波検査が行われます。超音波診断の過程で、腹腔内の遊離液や結石（尿管結石、胆管結石）が見つかることがあります。急性疼痛の場合は、再検査X線検査が指示されることがあります。この検査では、腹腔内の空気の有無や腸管内の液体の量を確認します。

分析

女性が腹部に引っ張られるような感覚を覚えた場合、まず妊娠検査を行います。結果が陽性であれば、骨盤内臓器の超音波検査を行い、胎児が子宮内にいるか、他の場所にいないかを確認します。また、妊娠初期に胎盤から分泌されるヒト絨毛性ゴナドトロピンの濃度を測定する血液検査も必要です。

不快感に膣からの血性分泌物や出血が伴う場合は、血液成分の測定を含む一般的な血液検査を実施します。また、血液型とRh因子の検査も必要です。

臨床症状に応じて他の臨床検査が指示される場合もあります。

• 一般的な血液検査 - 赤血球、血小板、白血球、ヘモグロビンの数を測定します。体内で炎症が起こると白血球の数が増加します。出血などによって引き起こされる貧血では、ヘモグロビンと赤血球の数が減少します。
• 尿検査（沈渣の顕微鏡検査を含む） - 尿中に尿酸塩またはシュウ酸塩が存在する場合、尿路結石症が疑われます。下腹部に痛みがあり、腰に激しい痛みがある場合は、腎疝痛の兆候である可能性があります。
• 赤血球沈降速度 - この指標は、体内の病理学的プロセスや炎症反応の重症度と動態を追跡するために使用できます。
• 便潜血検査 - 消化器系の様々な部位から排泄された血液の有無を調べます。この検査は、消化管の慢性疾患や腫瘍の検査に最も多く行われます。

女性が中絶の疑いがある場合、血液凝固検査が行われます。感染の有無を確認するために、血液、尿、膣分泌物のサンプルを採取します。

機器診断

妊娠中の重苦しさと腹痛の総合的な診断に必須の要素は、機器による検査です。

• 腹腔のレントゲン写真を確認すると、腸閉塞、腸管の膨張、穿孔、潰瘍性病変が明らかになります。
• 超音波検査は内臓を可視化し、損傷、腫瘍、嚢胞、膿瘍、その他の病変の存在を明らかにします。CT検査は内臓の層ごとの画像を取得するために行われます。
• 食道胃十二指腸鏡検査は、光学系を備えた内視鏡を用いて十二指腸と胃を検査する検査です。診断と治療の両方の目的で用いられ、消化管の内壁を観察できます。
• 大腸内視鏡検査は、大腸の内視鏡検査です。検査を行うには、内視鏡を肛門から体内に挿入します。
• ドップラーエコー検査 - 血流の方向と速度を示します。この検査は、卵巣への血流を遮断する卵巣捻転の検出に使用できます。

痛みが激しく急性で原因が不明な場合は、診断のためにへその下に小さな切開を入れ、腹腔鏡を挿入して子宮を観察することで障害の原因を特定します。

差動診断

妊娠中の腹痛や腹部の引っ張られるような感覚の原因を特定するために、一連の診断検査が行われます。鑑別診断には特に注意が必要です。

医師は、患者に過去の流産、流産、子宮外妊娠、慢性疾患について質問します。臨床検査および機器検査の結果を徹底的に検討します。妊娠に伴う病態と消化器系および消化管に関連する疾患を区別することが非常に重要です。

治療 腹痛

治療法は、痛みの原因によって異なります。診断の結果、痛みの程度が生理的なものであることが判明した場合、妊婦には栄養価の高い食事、十分な休息、新鮮な空気の中での散歩が推奨されます。

薬物療法は、特に重症の場合に行われます。障害の原因が体内の病理学的プロセスまたは慢性疾患の悪化にある場合、医師は母体と胎児の両方にとって安全な治療計画を立てます。

医薬品

妊娠中の腹部の重苦しさに対する治療法は、不快感を引き起こした原因によって異なります。より穏やかな治療法が効果を発揮しなかった極端な場合には、薬物療法が処方されます。

多くの場合、痛みは消化や消化管の器官の問題によって生じます。妊娠中の使用が承認されている、鼓腸の治療と腸内細菌叢の回復に効果的な薬剤を検討してください。

• エスプミザン

消泡剤グループの医薬品です。腸内のガス泡を破壊し、ガス発生の増加や鼓腸の症状を緩和します。放出されたガスは周囲の組織に吸収され、腸の蠕動運動によって体外に排出されます。

• 適応症：乳幼児および妊婦における腹部膨満、空気嚥下症、消化不良、鼓腸。腹腔内における手術および診断的処置の前に処方されます。本剤は洗剤による急性中毒に有効であり、診断における造影剤の添加剤として使用できます。
• 使用方法：食中または食後に経口摂取してください。成人は1日1回80mg（小さじ2杯）を服用してください。
• 副作用：アレルギー反応。本剤は成分に対する不耐性がある場合は禁忌です。過剰摂取の症例は報告されていません。

エスプミザンは、40mgのカプセル（25個入り）の形で、また経口摂取用の乳剤（300ml）の形で入手可能です。

• イベロガスト

ハーブ由来の有効成分を配合した抗炎症剤です。殺菌作用、抗炎症作用、鎮痙作用、胆汁分泌促進作用を有します。蠕動運動に影響を与えることなく、消化管平滑筋の緊張を正常化します。

• 適応症：胃腸の蠕動運動、過敏性腸症候群、胃けいれん、機能性消化不良。胸やけ、げっぷ、腹部膨満、鼓腸を伴う消化器疾患。
• 使用方法：1日3回、スプーン2〜3杯を少量の液体とともにお飲みください。
• 副作用：吐き気、下痢、嘔吐。まれにアレルギー反応が起こることがあります。本剤は、成分に対する過敏症の場合には禁忌です。

イベロガストは、20、50、100 ml のボトルに入った内服液の形で入手できます。

• シメチコン

ガスの発生と鼓腸の増加を引き起こすガス泡の表面張力に作用します。放出されたガスは患者に痛みを与えることなく自然に排出されます。

• 使用適応症: 鼓腸、空気嚥下障害、外科手術および診断処置の準備、胃心臓症候群、中毒。
• 使用方法：25～50滴または1～2カプセルを経口投与してください。食後に服用してください。懸濁液は毎回振ってください。
• この薬は、腸閉塞や有効成分に対する過敏症には処方されません。副作用はアレルギー反応として現れます。この薬は全身吸収が低いため、過剰摂取の症例は記録されていません。

シメチコンは懸濁液とカプセルの形で入手できます。

• メテオスパズミル

2つの有効成分（クエン酸アルベリンとシメチコン）を配合した薬剤です。腸管に入るとガス発生の増加を抑制し、保護効果を発揮します。粘膜受容体の機械的刺激に対する感受性を安定化させます。

• 適応症：鼓腸、腹痛、排便障害、吐き気、その他の疼痛症状を伴う機能的消化管障害。機器検査前の準備。
• 使用方法：食前に1カプセルを1日2〜3回服用してください。
• 副作用：皮膚アレルギー反応、肝機能障害、アナフィラキシーショック。本剤は、薬剤成分に対する過敏反応がある場合には禁忌です。

メテオスパズミルは、経口用のカプセルとして、ブリスターに 10 個入り、1 パッケージに 2 ～ 4 個のブリスター入りで入手できます。

• 単純下

腸管腔内のガス泡の破壊を促進します。安定した界面活性ポリメチルオキサンを含有しています。消化器系におけるガス泡の表面張力を低下させ、ガス泡の除去を促進します。ガス泡による腸壁の伸張によって引き起こされる痛みや不快感を軽減します。

• 使用適応症: ガス生成の増加を伴う消化器疾患、術後、洗剤による急性中毒、診断操作。
• 使用方法：経口投与。牛乳または飲料水に希釈して服用してください。治療期間と投与量は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
• 副作用：懸濁液の成分に対する過敏症、全身性アレルギー反応。本剤は、成分に対する不耐性、腸閉塞、および消化管閉塞性疾患の場合には禁忌です。

Sab Simplex は、スポイトノズル付きの 30 ml ボトルに入った経口懸濁液として提供されます。

子宮筋腫脹症の場合は、鎮痙薬が処方されます。炎症性疾患および感染症の場合は、胎児の正常な子宮内発育を妨げない薬剤が適応となります。卵管妊娠の場合は、外科的介入とそれに続くホルモン療法が行われます。

ビタミン

ビタミンは人体において様々な機能を果たします。生化学反応に必要な酵素の一部を形成し、ミネラル代謝を調節し、再生プロセスを促進するなど、多岐にわたります。妊娠を計画している時期には、妊娠を成功させるための準備としてビタミンが処方されます。女性の体が2年間活動し始める妊娠期間中は、これらの有用物質の必要性が大幅に高まります。

• 妊娠中は、ヨウ素、ビタミンB群（B6、B9、B12）、亜鉛、カルシウム、鉄の摂取量が通常より30%多く必要になります。妊娠初期にこれらの微量栄養素が不足すると、胎児の発育に異常が生じ、特に重篤な場合には流産につながる可能性があります。
• 妊娠中期（第2期）と後期（第3期）には、ビタミンとミネラルの必要量が40%増加します。ビタミン欠乏症の危険性は、胎児の中枢神経系、心血管系、消化器系などの機能不全につながる可能性があることです。また、先天異常や奇形を発症するリスクもあります。

ビタミンは、妊婦の健康維持、妊娠の維持、そして出産に向けた体の準備に重要です。主な必須栄養素と微量栄養素について見ていきましょう。

1. B9（葉酸）は胎盤の形成と再生プロセスに関与しています。この物質が不足すると、胎児の神経管が損傷し、流産を引き起こす可能性があります。
2. B6とB12は、胎児の正常な発育と妊婦の健康状態に影響を与えます。これらのビタミンは、母子間の代謝プロセスと栄養素の完全な吸収を担っています。また、胎児の神経系、免疫系、内分泌系、心血管系の正常な発達をサポートします。B6が欠乏すると、中毒、嘔吐、イライラ、睡眠障害、食欲不振などの症状が現れます。
3. E - 抗酸化作用があり、組織呼吸に関与します。トコフェロール欠乏症は、脱力感、筋肉痛などの症状として現れ、妊娠中絶につながる可能性があります。
4. A - 胎児の全体的な発達と栄養に関与します。レチノールが不足すると、低出生体重や貧血につながります。
5. D3（コレカルシフェロール）は紫外線の影響下で合成されるため、妊婦は屋外にいる時間を増やすことが推奨されています。このビタミンは、リンとカルシウムの生体利用能を高めます。
6. P-ルトシドには抗酸化作用と抗炎症作用があり、胎児の大脳皮質の発達に関与します。妊娠初期にはアレルギー反応を抑制し、妊娠後期には毛細血管を保護し、胎盤形成における抗ウイルス作用を発揮します。ルチンは血管疾患、特に静脈瘤の予防にも役立つため、妊婦にとって不可欠です。下肢の浮腫にも効果があります。
7. ヨウ素 - このミネラルが欠乏すると、自然流産や低体重児の出産につながる可能性があります。ヨウ素は、将来の赤ちゃんの知的能力と身体能力の完全な発達に貢献します。
8. 鉄 - 鉄欠乏症は貧血を引き起こします。鉄の過剰摂取は便秘や吐き気を引き起こす可能性があります。
9. カルシウムは、胎児の骨や筋肉組織の正常な発達、そして神経系の形成に不可欠です。カルシウム欠乏は流産の危険をもたらします。
10. ルテイン - この栄養素は、胎児の脳と視覚器官の完全な発達に不可欠です。そのため、妊娠期間中、女性の体内にルテインを補給する必要があります。

女性はビタミンや微量元素のほとんどを食物から摂取します。そのため、妊娠中はバランスの取れた食事を摂ることが非常に重要です。ビタミン・ミネラル複合体については、医師が欠乏している物質を特定した上で処方します。

理学療法治療

妊娠中の理学療法の主な利点は、母体と胎児の双方に悪影響がないことです。この技術は、身体に安全な自然要因のみに基づいています。具体的には、以下のような要因が挙げられます。

• 磁場の影響。
• 超音波照射。
• 水と泥の処理。
• レーザー照射。
• 鍼。
• 手動マッサージテクニック。

理学療法治療の利点は、3～5回の治療で痛みの緩和を実感できることです。理学療法は、痛みやけいれんを効果的に緩和し、血行を改善し、局所免疫を刺激します。

妊婦に対する理学療法は、腹部の重苦しさが次のような原因による場合に適応されます。

• 重度の中毒症。治療には、脳の特定の部位への鍼治療または電気泳動が用いられます。
• 妊娠初期に流産の恐れがある場合。子宮収縮を促すオキシトシンに対する感受性を低下させるため、マグネシウム電気泳動法が行われます。
• 早産のリスク。神経筋終末部への交流電流による鍼治療または電気リラクゼーション。
• 慢性疾患およびさまざまな合併症の予防。

薬物療法に比べて理学療法はより安全です。しかし、すべての処置は医師の処方と包括的な診断に基づいてのみ実施されます。

民間療法

妊娠中に起こる腹部の不快感や重苦しさは、多くの場合、不適切な栄養摂取に関連しています。痛みを伴う症状を治療するための一般的な民間療法を考えてみましょう。

• 胃のもたれを解消するには、普通のケフィアが効果的です。この発酵乳飲料は消化を促進し、胸やけを解消します。有益なアシドフィルス菌とビフィズス菌が豊富に含まれたケフィアを飲むのが最適です。
• ノコギリソウ小さじ1杯を熱湯1杯に注ぎ、1～2分蒸らします。濾して、食前に1/2カップを飲みます。この飲み物は、胃の疝痛や胸やけに効果があります。
• カモミールティースプーン2～3杯に熱湯250mlを注ぎ、15分間蒸らします。濾して蜂蜜ティースプーン1杯を加え、食前にお召し上がりください。
• クローブ5片を熱湯1杯に入れます。5～7分後、濾して1/2カップを飲みます。この飲み物は胃腸の働きを正常化し、消化を促進します。
• カルダモン、クローブ、乾燥ショウガを混ぜたものは、胃もたれに効果的です。材料を同量（それぞれ小さじ1/2杯）取り、熱湯をグラス1杯注ぎます。少しずつ飲みましょう。

上記の民間療法を使用する前に、医師に相談してください。

ハーブ療法

植物療法は多くの疾患や病状に用いられます。ハーブを用いた治療は、妊婦に生じる腹部の重だるさや鼓腸の解消に用いられます。

• 大さじ1杯のコリアンダーシードをよく砕き、熱湯をグラス1杯注ぎ、蒸らします。食前20分に1/3カップを摂取してください。
• ナッツ類（クルミ、松の実）100gと皮付きレモン100gをミートグラインダーまたはブレンダーで粉砕します。粉砕した材料に、市販の粘土50gを加え、再度よく混ぜます。ペーストの風味を良くしたい場合は、蜂蜜またはステビアを加えることができます。出来上がったペーストは冷蔵庫で保存し、朝晩の食事の30分前に小さじ1杯ずつお召し上がりください。
• ディルシード大さじ1杯を熱湯2杯に注ぎ、完全に冷めるまで蒸らします。毎食前に1/2カップを摂取してください。
• ショウガは、腹部の重苦しさや胸焼けに効果的な治療法です。乾燥ショウガパウダー小さじ1/4杯、または生ショウガ1かけらをお茶に加えてください。食後に飲むのがおすすめです。

上記のレシピはすべて、医師に相談した上でのみ使用できます。

ホメオパシー

伝統医学の多くの治療法は、胎児の発育に悪影響を与えるため、妊娠中の使用は禁忌となっています。そのため、ホメオパシーに頼る女性もいます。

胃の重苦しさに対するホメオパシー療法：

• ヴォミカ痛 - 食後に悪化する胃の痛み。収縮性の痛みで、消化後数時間に重苦しさを感じ、時には空腹時にも感じる。
• リコポジウム・クラバタム - 食後に不快感が生じ、絞られるような痛みがあり、上腹部に刺すような痛みがあり、背中と肩甲骨の領域に広がります。
• フッ素酸 - 膵臓領域の重さ。
• 硝酸 - 胃の圧迫感、けいれん。
• コバルトメタリカム - 食後の重苦しさ、胃の膨張感。
• モスカス - 食後にへその辺りのけいれんと激しい収縮を伴う吐き気。

上記の治療法は、主治医に相談し、ホメオパシー療法士の処方に従ってのみ使用してください。

外科的治療

妊婦の腹部重症に対する外科的介入は、緊急の場合のみ行われます。このような症例には子宮外妊娠も含まれます。現在のところ、子宮腔外で発育した胎児を温存する方法はありません。

妊娠初期に病理が診断された場合は、腹腔鏡手術が行われます。

• 外科医は皮膚の小さな切開部から光学システムを備えた腹腔鏡を挿入します。
• この介入により、周囲の組織は外傷を受けず、重度の出血もなく、瘢痕や癒着のリスクも最小限に抑えられます。
• 医師は腹腔鏡を使用して胎児の卵子を取り除きます。
• この手術により、卵管は損傷を受けず、機能し続けます。
• 薬物療法を受けた後、女性は再び妊娠できるようになります。

卵管妊娠が重度の出血を伴う場合は、開腹手術が行われます。この場合、外科的介入の主な目的は患者の生命を救うことです。状況によっては卵管を温存することも可能です。それが不可能な場合は、受精卵を卵管と片方の卵巣とともに摘出します。

最も危険な変異であり、緊急に外科的治療が必要となるのは卵管破裂です。しかし、それでも妊娠し、無事に出産できる可能性はあります。子宮外妊娠の診断が早ければ早いほど、中絶の方法も穏やかになりますが、いずれにせよ手術は行われます。

虫垂の増殖による炎症性病変の症状がある場合は、外科的介入を行うことがあります。この場合、妊娠週数に関わらず、虫垂切除術が適応となります。手術後、患者は長い回復期間、理学療法、薬物療法を受ける必要があります。

合併症とその結果

赤ちゃんを妊娠中に感じる腹部の重みや痛みは、胎児の成長と体内のホルモンの変化という両方の生理学的プロセスに関連している可能性があり、医学的介入を必要とする深刻な病状を示しています。

不快感が病理学的プロセスや様々な障害に関連し、医師の診察を受けずに放置された場合、妊娠の継続に直接的な脅威となります。また、様々な後遺症や合併症を発症するリスクも大幅に高まります。主なものをいくつか見てみましょう。

• 子宮外妊娠とは、受精卵が子宮腔ではなく、卵管の片方に着床することです。初期段階では、下腹部の痛み、けいれん、引っ張られるような感覚などの症状が現れます。医師の診察を受けなければ、生命に関わるリスクがあります。
• 出血：血性のおりものは、流産、卵管破裂、その他の重篤な病状の兆候である可能性があります。おりものは、身体活動、咳、排便に伴って増加します。出血は、下腹部の重苦しさ、けいれん、鋭い痛みを伴います。緊急の医療処置を受けなければ、ショック状態（めまい、脈拍の速さ、皮膚の蒼白と湿疹）に陥る危険性があります。
• 早産 - 引っ張る痛みに加えて、膣からの多量の分泌物、腹部および腰痛が現れます。
• 常位胎盤早期剥離 - この病態では、胎児が生まれる前に胎盤が子宮から部分的または完全に剥離します。これは母体と胎児の生命にとって危険です。
• 妊娠中毒症は、妊娠中に起こる最も深刻な合併症の一つです。この病態は血管の変化を引き起こし、内臓、脳、そして胎盤の機能に悪影響を及ぼします。妊娠中毒症は、上腹部と肩の激しい痛み、激しい頭痛、視力の変化、頻繁な吐き気と嘔吐、呼吸困難、顔面の腫れなどが特徴です。
• 尿路感染症は、妊婦が直面するもう一つの問題です。この痛みを伴う症状は、放置された膀胱炎やその他の様々な病状の合併症である可能性があります。妊婦は腰痛や腹部の痛み、吐き気、嘔吐、排尿時の灼熱感を訴えます。感染が腎臓に広がると、高体温、尿への血液や膿の混じった混濁といった症状が現れます。

上記のすべての状態は、妊娠の維持だけでなく女性の生命にも危険があるため、医学的介入を必要とします。

予防

腹部の重さについて医師の診察を受けた後、妊娠の背景にある生理学的変化以外の病気が確認されない場合は、不快な感覚の予防は次の推奨事項に限定されます。

• 悪い習慣を捨てること。
• バランスの取れた食事。
• 分割して食べる。
• 食べ物をよく噛むこと。
• 新鮮な空気の中を定期的に散歩する。
• ゆったりとした衣服と下着。
• 腹部を支えるための特殊な包帯の使用（妊娠後期）。
• あらゆる病気のタイムリーな治療と慢性病の悪化の予防。

腰痛に不快な症状が伴う場合は、同じ姿勢をとらないことをお勧めします。定期的に姿勢を変えることで、緊張が和らぎ、痛みも軽減されます。また、姿勢を観察することも重要です。特に重要なのは靴です。ローヒールで足首をしっかりと固定できるものを選びましょう。

予測

妊婦の腹部の重苦しさやその他の痛みを伴う症状の原因によって、妊娠の予後は左右されます。病態が子宮外妊娠によって引き起こされた場合、女性の予後は早期診断にかかっています。このような場合、妊娠は継続されません。

痛みが流産や胎盤早期剥離の初期症状である場合は、緊急医療処置によって妊娠を救うことができます。栄養障害による重症度については、バランスの取れた食事と適切な生活習慣で改善できるため、予後は最も良好です。