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下大静脈は通常、呼吸周期に応じて直径が変化し、吸気時に収縮し、呼気時に拡張します。この直径の変化により、下大静脈は大動脈と区別して認識することができます。断面では、下大静脈は平坦または楕円形ですが、大動脈は常に円形です。下大静脈は吸気時にはより平坦になり、呼気時にはより楕円形になります。特に強制吸気(バルサルバ法)時にはその傾向が顕著です。
下大静脈が特定されたら、肝静脈と腎静脈、場合によっては腸骨静脈の徹底的な検査を実施する必要があります。
高齢患者では、大動脈が下大静脈を右へ押し出したり、その前方に位置したりすることがあります。非常にまれですが、大動脈の両側に2つの下大静脈が存在する場合があります。これは、低エコーのリンパ節腫大と誤診される可能性があります。呼吸周期中のこれらの構造の直径の変化により、静脈と他の固形構造を区別することができます。