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病理学における下大静脈
最後に見直したもの： 06.07.2025
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下大静脈の拡張は右室不全で発生します。この場合、呼吸周期中の直径の大きな変化は見られず、下大静脈の主要枝の拡張も確認できます。
下大静脈の圧迫は、肝臓腫瘍、リンパ節腫大、または後腹膜線維症によって判定できます。
下大静脈の前方変位は、脊椎変形、脊椎膿瘍（例：腰筋の結核性膿瘍）、またはリンパ腫などの後腹膜腫瘍によって発生します。
下大静脈の血栓
下大静脈内に明瞭なエコー構造が認められる場合は、血栓症または腎腫瘍による静脈侵襲が原因です。下大静脈内にエコー構造が認められる場合は、必ず腎臓の輪郭を確認してください。卵巣静脈または精巣静脈を拡張させることで、下大静脈の走行に平行する大きな静脈幹が描出されます。下大静脈腔内に音響陰影を伴う明るい高エコー構造が描出される場合は、患者に大静脈フィルター挿入手術の既往歴があるかどうかを尋ねる必要があります。
血栓症または腫瘍が疑われる場合は、手術前に下大静脈を全長にわたって検査し、病変の範囲を特定する必要があります。下大静脈への浸潤は、腎細胞癌、肝細胞癌、または副腎癌で発生します。血栓の存在が疑われる場合は、大静脈造影検査、コンピュータ断層撮影（CT）、または磁気共鳴画像検査を実施する必要があります。
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