吸入用ヒドロコルチゾン：投与量、希釈方法

吸入療法は、上気道および下気道の炎症を抑える効果的な方法です。専用の噴霧器を用いることで、薬剤が病変部に直接送達され、吸収期間が短縮され、治療効果が向上します。去痰薬、抗生物質、防腐剤、免疫調節薬、気管支拡張薬、オイルなども治療薬として使用できます。ヒドロコルチゾンの吸入療法にはどのような効果がありますか？

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適応症 ヒドロコルチゾン

ヒドロコルチゾンは、人体内の副腎で産生され、炭水化物とタンパク質の代謝を司るホルモンの人工類似体です。以下の用途に適応があります。

• 乾いた咳を伴う気管支炎;
• 閉塞性（痙攣性）、気管支の狭窄、胸の喘鳴、湿性咳嗽を伴う。
• 喉頭炎は喉頭に影響を及ぼす病気です。
• 喉頭気管炎（喉頭と気管が炎症過程に関与している場合）
• 副鼻腔と上顎洞の高度な炎症を伴う副鼻腔炎。

リリースフォーム

ヒドロコルチゾンにはいくつかの形態があります。

• 吸入用の溶液または懸濁液が入ったアンプル。
• 錠剤 - 経口;
• クリーム、外用軟膏、目薬、
• 溶媒とともに注射液を調製するための凍結乾燥粉末。
• 皮膚用乳剤。

[ 4 ]

薬力学

グルココルチコステロイドは炎症プロセスを阻害し、抗アレルギーおよび抗ショック効果があり、自己免疫疾患における免疫を正常化し、局所的な充血を軽減します。

ヒドロコルチゾンの吸入は、炎症過程を克服し、気管支腔のけいれんや腫れを和らげ、痰の粘稠度を下げ、痰の除去を助けます。

[ 5 ]

薬物動態

この薬剤は、自身が産生するホルモンに近いため、体内に吸収されやすいです。スプレーによって粘膜に付着し、そこから血液中に浸透し、肝臓で変換され、主に腎臓から排泄されます。

[ 6 ]

投薬および投与

吸入には、市販の吸入器を使用するか、あるいは手軽な器具（鍋ややかんなど）を吸入器に合わせて調整して使用できます。最も効果的なのは、薬剤を噴霧するネブライザーです。

成人の場合、医師の指示がない限り、ヒドロコルチゾンを生理食塩水で2:1の割合で希釈することが推奨されます。以下の指示に従って、正しく処置を行ってください。

• 食後30〜60分で吸入を開始できます。
• 前日は身体活動を避け、安静にしてください。
• 鼻の炎症の場合は、鼻から息を吸い、口、喉頭、呼吸器から息を吐き出します。逆も同様です。
• 手順は10〜15分かかります。
• その後1時間は何も食べないでください。
• 蒸気吸入用の水の温度は 70 ⁰を超えてはいけません。

回復を早めるため、ヒドロコルチゾンは他の薬剤と併用されます。例えば、吸入薬の場合は、広域スペクトル抗生物質であるジオキシジンと併用されることがよくあります。ジオキシジンは、気管支、上顎洞、肺膿瘍、化膿性胸膜炎、耳鼻咽喉科疾患の細菌感染症に効果があります。ヒドロコルチゾン自体は非常に強力なため、ヒドロコルチゾンとの併用や投与量の適切性は医師のみが判断できます。

喉頭炎の場合、ヒドロコルチゾンとアドレナリンを吸入療法に使用できます。この治療は、カタル性喉頭炎、萎縮性喉頭炎、急性喉頭炎、慢性喉頭炎など、ウイルス性の病態に効果的です。この混合薬は、喉頭の腫れや発赤を速やかに緩和し、気管支痙攣にも効果があります。

[ 9 ]

お子様向けアプリケーション

このホルモンは子供にも使用できますか？小児科医は吸入剤を処方する場合がありますが、成人用とは濃度が異なり、はるかに低濃度です。そのため、喉頭浮腫や重度の肺疾患のある2歳未満の子供にも使用できます。

小児用のヒドロコルチゾンはどのように希釈すればよいですか？通常、小さな小児の場合、薬剤1mlに対して生理食塩水5mlの割合で使用しますが、お子様の個々の特性や年齢に応じて医師が調整します。平均的には、1：2の割合です。吸入時間は5～10分で、最大5日間まで使用できます。

最初の3日間は1日2回、次の2日間は1日1回行います。必要に応じて、6ヶ月後に薬剤による治療を再開してください。

[ 10 ], [ 11 ]

妊娠中に使用する ヒドロコルチゾン

この薬剤を体系的かつ長期に使用すると、胎盤を通過するため、胎児に悪影響を及ぼし、発育を阻害し、流産を引き起こす可能性があります。治療効果がリスクを上回る場合は、短期間に少量のヒドロコルチゾンを投与することも可能です。

授乳中の女性が本製品を使用する必要がある場合は、その期間は授乳を控えることが最善です。

禁忌

ヒドロコルチゾンは、糖尿病、高血圧、活動性結核、消化器官の潰瘍、薬物過敏症、精神病、腎炎には禁忌です。

体温が上昇している場合、鼻血が出やすい場合、または心血管機能不全がある場合は、吸入は行わないでください。

副作用 ヒドロコルチゾン

ホルモン薬の使用は、吐き気、嘔吐、睡眠障害、アレルギー症状などの副作用を引き起こす可能性があります。

[ 7 ], [ 8 ]

過剰摂取

吸入による過量投与は、投与量をコントロールして薬剤を眼に点眼したり、長時間投与を続けたりしない限り、困難です。しかし、副腎皮質機能抑制、低血糖、クッシング病を引き起こす可能性があります。

[ 12 ], [ 13 ]

他の薬との相互作用

ヒドロコルチゾンの長期投与はインスリンの効力を低下させ、バルビツール酸系薬剤、抗ヒスタミン薬、抗てんかん薬もインスリンの効果を低下させます。経口避妊薬、アナボリックステロイド、利尿薬、非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモールとの併用は副作用を引き起こす可能性があります。

[ 14 ]

保管条件

^{薬剤は子供の手の届かない場所に、25 ℃}を超えない温度で保管し、アンプルは凍結させないでください。

[ 15 ], [ 16 ]

賞味期限

有効期限は 3 年で、その後は使用せずに廃棄します。

[ 17 ], [ 18 ]

類似品

以下のヒドロコルチゾン類似体は吸入に使用できます：Sopolcort H®、SOLU-CORTEF®、ヒドロコルチゾン リヒター、デキサメタゾンと呼ばれる注射液。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

レビュー

ホルモン剤の使用は、特に子供の場合、不安を感じることが多いようですが、多くのレビューによると、ヒドロコルチゾンの吸入は回復時間を大幅に短縮し、病気の経過を緩和し、喘息発作を効果的に緩和することが示されています。ヒドロコルチゾンの短期投与と適切な用量であれば、体に害を及ぼすことはありません。

[ 22 ]