胃神経症の治療

胃神経症患者への医療提供において、最優先の治療要素は心理療法であり、これは神経症治療の一般原則に該当します。基本的に、これらは個人を対象としたセッションであり、個人セッションとグループセッションがあります。その目標は、消化不良症状群を引き起こした心理的葛藤に対する患者の認識を深め、神経症の発症を促した人間関係を再構築し、患者の注意を胃腸疾患の症状から、主に患者自身との心理的葛藤の解決へと向け直すことです。

消化器系薬剤は、複合的な治療手段において使用されます。その使用には2つの目的があります。1つは生物学的目的（痙攣現象の除去 - 鎮痙薬、もう1つは胃液分泌と代謝の正常化 - 酵素、制酸剤、もう1つは胃腸粘膜を保護し、その構造を維持し、その機能を正常化 - 胃保護剤）であり、もう1つは心理療法的目的（特に治療初期においては、患者が治療を受けていることを確信できるようにする）です。

病気の初期段階では通常これで十分ですが、より進行したケースでは、精神薬理学（抗うつ薬や精神安定剤）が治療計画に組み込まれます。

チアネプチンナトリウムをベースとした薬剤は、胃神経症の治療に効果があることが証明されています。例えば、コアキシルは、活力を与える作用を持つ非定型三環系抗うつ薬です。この薬剤の有効成分は、鎮静剤でも興奮剤でもなく、その中間的な作用を持っています。脳細胞と海馬におけるセロトニンの再取り込みを刺激し、感情反応の調節に関与しています。海馬の錐体ニューロンの活性化を促進し、その機能を正常化します。患者の気分は改善し、行動は正常化し、身体的愁訴、不安、落ち着きのなさは消失し、体全体の緊張が高まります。通常、1回1錠（12.5mg）を1日2～3回服用します。この抗うつ薬は、心臓、睡眠、記憶に影響を与えず、注意力を弱めることはありません。これは麻薬であり、依存症、離脱症候群、その他の望ましくない結果を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従ってのみ投与する必要があります。

次クエン酸ビスマスをベースとした抗潰瘍性胃保護剤デノールも、胃神経症の治療薬として使用できます。胃と十二指腸の粘膜表面に保護的な粘液性重炭酸塩層を形成し、これらの臓器の血管内の血液循環を改善する能力は、これらの臓器の機能と上皮の正常な構造の維持に有益な効果をもたらします。痛みを伴う酸っぱいげっぷの場合、この薬は有効成分とペプシンを組み合わせることで、塩酸の産生を抑制し、すでに分泌された酸を減らすことで、塩酸の産生を減らすのに役立ちます。1日服用量は4錠で、2回に分けて2錠服用するか、1回1錠を合計4回服用します。ビスマスを含む製品は、2か月以上服用することはお勧めしません。食後に服用したり、制酸剤と一緒に服用したり、牛乳で流し込んだりすることはお勧めしません。

抗痙攣薬は神経性痙攣の除去に用いられます。最もよく知られている抗痙攣薬であるノシュパも、この症状に有効です。胃痛、胃腸痙攣、痙攣性便秘、心臓病の症状を伴う患者に、1回1錠を1日2～3回服用します。

不眠症を解消し、イライラや感情の高ぶりを和らげるために、主に天然由来の軽度の鎮静剤が処方されます。例えば、バレリアン錠、ノボパシット、グリシン、点眼薬（バレリアン、マザーワート、シャクヤク、コルバロール）などが挙げられます。基本的に、軽度から中等度の神経症では、軽度の鎮静で乗り切ろうとします。これらの薬が第一選択薬です。

ノボパシットは、植物由来の有効成分を含む多成分医薬品です。グアイフェネシン（グアイアック樹皮由来の抗不安薬）、レモンミント、セントジョーンズワート、パッションフラワー、エルダーベリー、サンザシの花、そしてそれらの葉の抽出物、バレリアンの根は、神経を落ち着かせ、不安や落ち着きのなさを和らげ、胃腸系症状やその他の器質性症状を緩和します。本剤は、眠気の増加、軽度の抑制、集中力の低下を引き起こす可能性があります。

ヒステリーに悩まされ、イライラしたり興奮したりしている患者への標準的な服用量は、朝、昼、夕食時に小さじ1滴ずつ服用することです。原液または水で薄めて服用できます。1回の最大服用量は小さじ2杯です。上記の副作用が現れた場合は、朝と昼に小さじ半分、就寝前に小さじ1杯服用してください。胃腸症状が治まったら、予防用量に切り替え、ストレス要因が作用する可能性のある30分前に、ノボパシットを小さじ1～2杯ずつ服用してください。

グリシンは、感情の高ぶりと不安定さの両方を伴う様々な神経症に用いられます。有効成分はアミノ酢酸で、生理的にαアドレナリン受容体を遮断します。神経系を安定させる作用があります。睡眠障害の場合は、朝晩の睡眠吸収のために丸ごと1錠服用し、夜のみ服用します。必要に応じて、服用回数を1日3回まで増やすことができます。グリシンによる治療期間は通常1～2週間です。

抑うつ症状を伴う神経症には、高麗人参、エゾウコギ、エキナセアを配合した薬剤が処方されます。治療は常に個別化され、併存する病態と有効成分の耐性を考慮します。ビタミン（アスコルビン酸、神経系の機能を調整するビタミンB群、ビタミン・ミネラル複合体など）は、治療計画に必ず含まれます。

理学療法は患者の神経系にもプラスの効果をもたらします。神経学では、様々な種類の電気刺激療法（ダーソンバル法、電気睡眠法、電気泳動法、電気刺激法）、水治療法（シャルコーシャワー、ハイドロマッサージ）、手技および機械マッサージなどが用いられます。

胃神経症の外科的治療は行われません。神経症状が消化性潰瘍疾患または外科的介入を必要とする腫瘍を伴う場合は、必ず外科的治療が行われますが、器質性疾患は神経症とはみなされません。

民間療法

精神的・感情的な動揺、不安、睡眠障害、神経質から生じる胃腸症状を解消するには、伝統療法士の処方が効果的です。さらに、これらの処方は薬剤師にも長年採用されており、これを基に、例えば精神安定剤よりも神経系に穏やかな作用を持つ多くの既製薬が開発されてきました。

ただし、服用する前に医師に相談してください。心理療法、理学療法、ハーブティーの服用で十分な場合もあります。

伝統的な治療師は、玉ねぎとニンニクの摂取を推奨しています。これらの野菜には貴重な成分が含まれており、他のあらゆる利点に加えて、神経系を安定させる効果があります。消化器系の症状が器質性疾患によるものではないことを既にご存知であれば、これらの使用に禁忌はありません。

興奮を和らげるもう一つの簡単で興味深いヒントがあります。薬局でバレリアンチンキ剤を購入してください。イライラしたり、興奮したり、泣きたくなったりした時は、チンキ剤をボトルから左右の鼻孔に交互に吸入してみてください。この方法を実践すれば、早く眠りにつくことができます。ただし、バレリアンには中毒性があるので、このような鎮静法は2ヶ月以内に行うようにしてください。

蜂蜜には神経系を安定させる作用もあります。蜂蜜ドリンクを作るには、大さじ2杯の蜂蜜を1/2リットルの冷ました熱湯に薄め、1日3～4回に分けて等量ずつ飲みます。1週間後には、すでに体調の改善を実感できるでしょう。

神経症のハーブ療法では、バレリアンの根、ファイアウィード、レモンバーム、ミント、オレガノ、スイートクローバー、カモミールなどが用いられます。これらのハーブは、単独で煎じたり、お茶に加えたり、ハーブティーに混ぜたりすることができます。

例えば、ヤナギランには鎮静作用があり、さらにこのハーブの煎じ液は消化器系の疾患の治療にも用いられます。ヤナギランの葉の煎じ液の作り方は、乾燥植物材料大さじ1杯を熱湯200mlに加え、弱火で5分以内煮沸し、1時間冷まします。濾して、朝晩の食前にコップ半分を飲みます。20分後には朝食または夕食を摂ることができます。

ガマズミの実の煎じ液：主原料大さじ5杯をピューレ状になるまですりつぶし、熱湯（700ml）で抽出します。4時間蒸らし、よく濾します。4食分の食事の30分前に服用してください。

キャラウェイ大さじ5杯、カモミールの花大さじ3杯、砕いたバレリアンの根大さじ2杯を混ぜ合わせたハーブティーを作ります。大さじ1杯を熱湯1杯で煎じ、30分後に濾します。この煎じ液は1日1回、夜に飲みます。

就寝前に、ミントの葉、マザーワート、バレリアンの根、ホップの実、ローズヒップを同量ずつ混ぜた煎じ液を飲むのも良いでしょう。大さじ1杯の混合物を熱湯1杯で抽出し、1時間後に濾して飲みます。

アロマセラピーは神経症の治療に用いられます。香りは、ストレス解消（ラベンダー、ゼラニウム、ベルガモット、ミモザ）、気持ちを落ち着かせる（カモミール、ジャスミン、レモンバーム）、リラックスさせる（シダー、ローズ、サンダルウッド、バジル）効果があります。

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ホメオパシー

穏やかな調整効果を持つホメオパシー療法は、神経症を和らげるだけでなく、神経系を正常化し、将来の神経症の発生を防ぐこともできます。

ヒステリー性神経症の臨床所見を有する患者には、イグナティア、コクルス・インディクス、プラチナメタリカムが処方されます。更年期神経症の女性にはアクタエア・ラセモサとラケシスが、心気症患者にはニオイヒバが推奨されます。神経症の治療には他の薬剤も用いられますが、ホメオパシーの専門医による処方が必要です。

医薬品複合ホメオパシー製剤は単独療法として推奨されることもあり、ほぼすべての医薬品と互換性があるため、治療計画に組み込むこともできます。

心身症を伴う神経症には、植物、動物、鉱物由来のいくつかの物質のホメオパシー希釈液の複合体であるNervoheelが使用されます。これには抗うつ効果があり、興奮性の増加や筋肉のけいれんも緩和します。

薬剤配合物に含まれる有効物質には、次のような特性があります。

• イグナティア（聖イグナティウス豆） – うつ病、抑制、不安、精神不安定、筋肉のけいれんを解消します。
• Psorinum-Nosode（疥癬ノソード） - 感情や精神反応のコントロールを安定させ、片頭痛のような痛み、胃の痛み、その他の痛みを和らげます。
• セピア・オフィシナリス（イカ墨嚢の内容物）- 睡眠のプロセスと質を正常化し、神経系の興奮性を抑え、生命活動を回復します。
• 臭化カリウム - 夜間の休息の質と記憶力を改善し、不当な恐怖の発作や落ち込んだ精神状態を緩和します。
• アシダム ホスホリクム（リン酸） – 感情、知性、神経精神領域および身体活動を回復します。
• Zincum isovalerianicum（バレリアン亜鉛塩） – 心気症、四肢のけいれんや震えを緩和し、睡眠を正常化します。

成分に過敏症のある患者には禁忌です。年齢制限はありません。妊娠中および授乳中の女性は、医師の指示がある場合にのみ使用してください。

舌下錠は、朝食、昼食、夕食の少なくとも20分前、または1時間後に服用してください。0～2歳のお子様には半錠、3歳以上のお子様には1錠を服用してください。1日3回服用し、最後の服用は就寝直前、15～20分以内に行ってください。

イグナティア・ゴマコルドは心身症の治療に用いられます。この成分は、植物（聖イグナティア豆（イグナティア））と動物（ジャコウジカ（モスク））の2つの成分を、複数の希釈度で配合しています。

これらの成分の組み合わせにより、抑うつ、不安、恐怖、涙もろさが軽減され、感情的および精神的な安定が高まります。神経性けいれん、疼痛、神経チック、その他の身体症状が軽減されます。特に女性では、神経性月経周期障害が軽減されます。この薬は中程度の鎮静作用を有し、神経細胞の代謝プロセスを活性化します。

成分に過敏症のある方、および2歳未満のお子様には禁忌です。妊娠中および授乳中の方は、医師の指示に従ってご使用ください。

点眼薬は、朝食、昼食、夕食の少なくとも20分前、または1時間後に舌下投与してください。推奨される点眼薬数をスプーン1杯のきれいな水に溶かし、口に含んだままお飲みください。服用量：2～5歳：5～7滴、6～11歳：7～10滴、12歳以上：10滴。標準的な服用期間は1ヶ月ですが、継続して服用する場合は医師にご相談ください。

バレリアナヒールは、様々な神経精神疾患に適応があります。本剤は直接的な鎮静作用はありませんが、脳の大脳辺縁系に作用し、γ-アミノ酪酸受容体を介して興奮性刺激を抑制する間接的な作用を有します。本剤の薬理学的特性によって、その作用スペクトルが決定されます。

• Valeriana officinalis（バレリアン） – 神経系と血管系の両方に弛緩効果があります。
• Humulus lupulus（一般的なホップ） – 興奮性の増加を排除します。
• サンザシ（サンザシ） – 心臓の筋肉の調子を整え、心臓機能を最適化し、冠状動脈の内腔を拡張し、抗高血圧効果があります。
• Hyperiсum perforatum（セントジョーンズワート） - ニューロンの代謝を活性化し、脳血管の調子を整え、血流を安定させます。
• メリッサ・オフィシナリス（レモンバーム） – ストレス要因に対する抵抗力を高め、過剰な興奮の発作を緩和します。
• Chamomilla reсutita（カモミール） – 適度な鎮静効果があり、免疫システムを強化し、腫れや炎症を和らげ、消化プロセスを正常化します。
• Acidum picrinicum（ピクリン酸） – 向知性作用をもたらします。
• Avena sativa（オート麦） – 適応と回復を促進し、免疫システムを強化します。
• 臭化物（臭化カリウム、臭化アンモニウム、臭化ナトリウム） - 神経系の興奮と抑制のバランスを正常化し、中程度の抗けいれん作用があります。

ホメオパシー複合体の成分に過敏症のある患者および2歳未満の乳幼児には禁忌です。妊娠中および授乳中の女性は、医師の指示に従ってのみ使用してください。使用方法は以前の薬剤と同じです。

胃神経症の栄養

適切に計画されたレジメンと患者の最適な食事は、治療の成功に重要な役割を果たし、消化不良の症状とそれに伴う不快感を解消するのに役立ちます。胃神経症の食事は厳格な食事療法に従う必要はなく、タンパク質、ビタミン、ミネラルが豊富な、完全で多様な食事である必要があります。ただし、いくつかの制限を守る必要があります。アルコール、脂肪分の多い食品、缶詰、漬物、燻製食品、辛いソース、マリネは食事から除外する必要があります。高炭水化物食品、お菓子、甘い炭酸飲料、濃いお茶、コーヒーに頼るべきではありません。野菜、肉、魚を使った煮込み料理、蒸し料理、ゆで料理を優先してください。新鮮な野菜と果物のサラダを食事に含める必要があり、チーズ、レーズン、ナッツ、ドライフルーツ、緑の野菜、牛肉、七面鳥、ニシン、サバ、タラ、卵、発酵乳製品、豆類、シリアルを食べることをお勧めします。

少量ずつ、ゆっくりと、よく噛んで、繰り返し食べることをお勧めします。これにより消化酵素の十分な生成が促進され、よく消化された食物から、神経系と免疫力を強化するために必要な栄養素、ビタミン、微量元素がよりよく吸収されます。1日に少なくとも5回、同じ時間に食事を摂ることをお勧めします。

栄養に関する推奨事項も、患者の症状や重症度に応じて個別に調整されることがあります。