胃疾患を持つ子供の治療栄養

胃粘膜への高い負荷は、組織の高い再生活性によって補われます。病態においては、特に疾患の急性期において、上皮被覆の再生プロセスが代償不全に陥ります。これは、胃疾患の小児に対する治療栄養の最も重要な原則の一つである「粘膜の温存」を実証するものです。

機械的な節約は、食品を選択し、一度に摂取する食品の量を制限することで実現します。以下の食品は食事から制限するか、除外する必要があります。

• ざらざらした皮膚と細胞膜を含むもの - 野菜（カブ、大根、インゲン豆、エンドウ豆）、果物およびベリー類（グーズベリー、カラント、ブドウ、未熟な果物）、全粒粉パン、ナッツ類。
• 植物繊維とセルロースが豊富 - 生の野菜と果物（白キャベツ、プラム、アプリコット、ドライフルーツ）
• 粗い結合組織（軟骨、鳥や魚の皮、筋状の肉）を含む。

こすり、ピューレにし、柔らかくなるまで煮るなど、特別な調理処理が施されます。

過伸展を引き起こす食物の量は、臓器の分泌機能と運動機能に影響を与えるため、少量ずつ頻繁に食事を摂ることが不可欠です。個々の食物が胃に留まる時間も考慮する必要があります。

• 1〜2時間 - 200mlの水、お茶、ココア、スープ、半熟卵。
• 2〜3時間 - 牛乳200ml、固ゆで卵、スクランブルエッグ、魚の煮込み、ゼリー、コンポート、ドライビスケット、白パン。
• 3〜4時間 - ゆで野菜、ゆで牛肉、鶏肉、子牛肉、ライ麦パン、リンゴ。
• 4〜5時間 - 揚げた肉や狩猟肉、ニシン、豆のピューレ。

胃の様々な疾患における化学物質の節約のためには、胃腺の機能変化を考慮した食事療法が不可欠です。小児では、まず分泌機能と酸生成機能が低下し、その後、主要細胞の萎縮が進行し、酵素生成障害が発現します。消化液分泌を強く刺激する物質は食事から除外します。

• 抽出物を含む製品および料理（スープ、ソース、揚げ物、キノコ類）
• エッセンシャルオイルを含む食品および料理（スパイス、燻製肉、コーヒー、ココア、チョコレート、カブ、大根、ニンニク、タマネギ、スイバ、ホースラディッシュ、ディル、パセリ、ピーマン）
• 黒パン、柔らかいペストリー、ナッツ類。
• 濃縮野菜の煎じ液やジュース、濃いお茶、炭酸飲料。

胃液分泌の弱い刺激剤としては、次のようなものが考えられます。

• 牛乳および乳製品料理（お粥、スープ、ゼリー）
• 半熟卵とオムレツ;
• よく焼いた肉
• 煮魚;
• 白い乾燥パン;
• 薄いお茶
• 二酸化炭素を含まないアルカリミネラルウォーター。

特別な調理法としては、茹でる、蒸す、煮込む、湯通しするなどがあります。

摂取する食品の温度は、粘膜を保護する上で重要な役割を果たします。冷たい食事は酸や酵素の生成を阻害し、粘膜の再生を遅らせます。また、熱すぎる食品も好ましくありません。推奨される食品の温度は、増悪期には30～40℃、寛解期には20～60℃です。

胃腺の数は、患者の体重、および再生能力の低下によって引き起こされる萎縮プロセスの程度に直接依存するため、これらのパラメータを考慮して食事を個別に調整する必要があります。

回復が進むにつれて、穏やかな食事療法と併せて、いわゆる「ジグザグ栄養療法」と呼ばれる胃疾患児向けの食事療法が実施されます。これは、短期間で食事量を増やし、その後穏やかな食事に戻るというものです。このような食事療法はトレーニングとみなされ、再生プロセスの活性化を促進します。

胃腸疾患のあるお子様のメニューを作成する際には、年齢に応じた基本的な食材とカロリーの必要量を考慮する必要があります。お子様は、年齢に応じた生理的欲求を満たす食事を与える必要があります。特定の食材の制限、割合の変更、カロリー量の削減は、短期間のみ可能です。