偽膜性大腸炎：診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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細胞培養上の毒素の研究
この方法が最初に導入されましたが、その複雑さのために、ルーチン診断には使用されません。さらに、毒素は非常に不安定であり、試験のために便試料を採取した後、室温で2時間分解する。偽陰性の結果を避けるために、検体を直ちに検査しない場合は、検体を冷蔵庫に保存する必要があります。
クロストリジウム・ディフィシレの糞便培養
これには、嫌気性条件、特別な選択培地が必要であり、この種のクロストリジウムの正確な同定は、特に微生物学研究所では困難である。さらに、外毒素を産生しないクロストリジウム・ディフィシレ株が単離された場合に、本研究の偽陽性結果が生じる可能性がある。実験室試験の結果は48〜96時間以内に得ることができます。
偽膜性大腸炎の発現診断
- クロストリジウム・ディフィシレ抗原検出のラテックス凝集またはイムノクロマト法。抗原検出のための迅速な試験（1時間未満）。外毒素検査と同時に行う必要があります。
- 酵素イムノアッセイは、毒素A、毒素Bまたは両方の毒素を検出する。結果は、就業日内に取得することができます。それは、組織培養を使用しないか、または糞便からクロストリジウム・ディフィシレを単離できない病院実験室に適合した、組織培養における細胞傷害性試験よりも感受性が低い。
- 組織培養に対する細胞傷害性の研究。原則として毒素Bのみを決定することが可能である。最も高価な方法である、研究の期間は最終結果が得られるまでに24〜48時間である。それは低い感受性と特異性を有し、すなわち、その病因がクロストリジウム・ディフィシルであることを示すことはできない。
- PCR-毒素AおよびBを検出する可能性は、現在、科学的発展の段階にある。
内視鏡検査
この方法は、下痢を内視鏡検査で確認できる別の診断と区別する必要がある場合に使用されます。内視鏡は、遠位結腸にオーバーレイ黄色がかった色を検出すると、時々それらを配置することができ、通常のS状結腸鏡検査中proksimalneєは（症例の10〜30％）を省略することができます。したがって、大腸内視鏡検査は、より適切な診断方法と考えられている。
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腹腔CT
大腸内視鏡検査が禁忌であるが、C.difficileに起因する大腸炎の特異的徴候はない。通常、間接的な徴候は、特徴的な外観（「アコーディオン症状」）を有する屈曲部を有する対照物質の充填による腸壁の肥厚である。
バリウムを用いたIrrigoscopy
重度の症例では、メガコロン、穿孔および他の合併症を特定することができますが、この方法は安全でないと考えられており、通常は推奨されません。