せん妄は、ほとんどの場合、統合失調症患者に存在しますが、初期の段階で急速に進行する悪性の形態があったとしても、「自分の中に入る」と精神の鈍さを増すにつれて消えます。一位の統合失調症の症状の著者であるカート・シュナイダーは、彼女を言葉の意味で完全に妄想的な病気と呼びました。系統的な慢性せん妄(実際の事実の誤った解釈に基づく口頭)は、疾患の最も一般的な形態-妄想型の特徴であり、他のものよりも「妄想型統合失調症」の定義に適合します。
最も生産的な症状が最も顕著であるのは、統合失調症の典型的な典型的な形態である-せん妄および幻覚です。最初の症状は、原則として、真実ではない何かに対する妄想的信念です。実際の事実に基づくことも、完成したプロットの形で発生することもあります。最初、ナンセンスは比較的理解可能であり、論理的に関連する結論の連鎖であり、状況を非常にもっともらしく解釈することさえあります。その後、病気が発症し、思考が著しく崩壊すると、通常、幻聴が現れます。「エイリアン」の思考と強制的な表現に触発された頭や身体の他の部分で響く内なる声、統合失調症患者の盗まれた感情は幻覚性せん妄に変わり、妄想的な混乱が始まります。
病気の他の形態では、生産的な症状ははるかに目立たないか、完全に見えませんが、多くの臨床医は、統合失調症は通常、内的および外的事象の妄想的知覚であると信じています。病気の脳の隠された「妄想的な仕事」は、必ずしも明白な精神病につながるとは限りませんが、それは悲観論、不安、環境への敵意の感情、不可避の災害の背景であり、患者は自分自身を閉じ込めて、世界から身を閉じます。
情動性妄想症候群-うつ病、迫害の妄想、自己告発、明るい非難的特徴を持つ幻覚を特徴とする。加えて、この症候群は、高貴な起源の大妄想症と、称賛、賞賛、承認の性質の幻覚の組み合わせによって特徴付けられます。
疫学
この診断の患者の約70%が罹患している妄想型または妄想型の統合失調症は、この疾患の他の形態に比べて最も好ましいと考えられています。統計は、25歳から35歳の年齢層で古典的統合失調症の最大数の症状を記録しています。病気の最初のエピソードは、より後の、さらには高齢で起こります。
原因 妄想型統合失調症
この精神疾患についてのニュースレターの世界保健機関は、入手可能な研究データ(および統合失調症の対象は100年以上にわたって研究されてきた)が必須の病因因子を確実に確認していないことを示しています。ただし、統合失調症の考えられる原因については多くの仮説があります。ほとんどの研究者は、病気の発症は互いに重なったいくつかの内的および外的要因の影響下で病気にかかりやすい個人で発生するという仮定に傾いています。 [1]
危険因子
リスク要因はさまざまな分野に関連しています。非常に重要な理由は遺伝です。負担の高い家族歴の頻度がかなり高いのは、妄想型の統合失調症の患者の1つです。確かに、統合失調症に特有の遺伝子変異は発見されていません;それらは他の精神病理でも発生する可能性があります。
最新の診断装置により、統合失調症患者の脳に構造的障害の存在を特定することも、生体内で特定することが可能になりました。より少ない程度で表されるそのような異常は、患者の近親者でしばしば検出されます。
個人の統合失調症の人格特性(不安、動けなくなる傾向、疑わしい、疑い、孤立、批判への感受性)は、患者だけでなく彼の親族にも特徴があります。一部の遺伝学者によると、遺伝学者も遺伝的に決定されています。有害な心理社会的環境ストレス要因と組み合わせたそのようなアクセントの存在は、病気の発症の引き金になる可能性があります。暴力のカルト、低い社会的地位、孤独、頻繁な移動、愛する人からの理解と支援の欠如に支配された家族で過ごした子供の年数は、メガロポリスの生活のリズムでさえ、統合失調症様症状の発症を引き起こす可能性があります。
デビューのリスクが高まる期間と統合失調症の悪化は、ホルモンと心理社会的状態の変化に関連する年齢関連の危機-青年期、妊娠と出産、閉経、退職-として認識されます。
ただし、ほとんどの統合失調症の病歴では、特定の外因性因子と疾患の発現との関係が明確に追跡されていません。
先天性素因が存在する場合、統合失調症の発症は、子宮内感染、有害な環境条件での生活、妊娠中の母親による精神活性物質の使用を引き起こす可能性があります。神経生理学者による研究は、統合失調症の発現時に、出生直後に発生し、後の年齢で変化しない脳構造にすでに異常があることを発見しました。これは、病変が脳の発達の非常に早い段階で発生し、疾患が進行するにつれて、病理学的プロセスに関与する神経化学的構成要素の数が増加していることを示唆しています。これの結果は、主要な神経伝達物質の病理学的相互作用であり、様々な神経伝達物質システムのいくつかの機能的および代謝プロセスの同時違反があり、統合失調症のような症状に適合する患者の行動の変化につながります。統合失調症の病因に関する最も近代的な神経発生理論は、脳の電気生理学的活動の生体内非侵襲的研究とその構造の視覚化が可能になった比較的最近のことです。
以前は神経内分泌学的仮説です。彼らの出現の理由は、主に青年期と青年期の精神科医によって指摘された疾患のデビュー、妊娠中および出産直後の女性の再発、性機能の衰退中の悪化、統合失調症における頻繁な内分泌病理でした。
神経内分泌仮説の擁護者は、内分泌系の弱さが原因である感受性に対して、内因性内分泌腺の破壊による自己毒性)および好ましくない外的要因の影響下での精神病理の発達を示唆しました。それにもかかわらず、病因におけるホルモン変化の特定の役割がほとんどの研究者によって認識されているが、統合失調症に固有の内分泌かく乱は確認されていません。 [2]
統合失調症の患者では、神経免疫理論の進歩の基礎となった細胞性免疫および体液性免疫の変化が認められ、一部の著者は統合失調症のウイルス起源の理論を開発しましたが、現在のところ、提案されているバージョンではどれも疾患の病因を完全に説明できません。
統合失調症における精神病の主な症状の1つはせん妄です。彼の、または少なくとも妄想的な世界の認識は、統合失調症と診断された患者の4/5に見られます。この思考障害の現象は、パラノイア型の病気で最も顕著です。
病因
統合失調症を伴うせん妄の病因は、異なる精神科の学校や地域の代表者もさまざまな方法で説明しています。一部の人によると、彼は患者の人生経験から成長し、彼の周りの世界の意識の変化に関連していくつかの特別な意味で解釈されています。たとえば、患者の消化管病変の病歴により、せん妄が中毒になることがあります。他の人によると、妄想は患者の実際の出来事や個人の特性に弱く依存しています。まず、統合失調症の存在が変化する背景に対して意識の分裂があり、次に妄想的知覚(異常な感覚)がすでに現れており、そこからナンセンス自体がこれらの感覚、その起源、および説明を説明しようとする試みとして成長します。
現在、大脳皮質、特にその前頭葉の特定のタイプの性格と病理学は、せん妄の発達のメカニズムを開始するために必要であると考えられています。妄想の形成における知覚障害の役割は非常に重要であると考えられており、現在までに証明されています。
症状 妄想型統合失調症
統合失調症の妄想的な形は、疑いのない粘り強さで彼の誤った信念を守る患者の声明と行動に現れます。この疾患の最も特徴的なものは、段階的な慢性のせん妄の発生です。 [3]
ドイツの精神科医K.コンラートは、統合失調症のせん妄形成のダイナミクスのいくつかの段階を特定しました。その発生の最初の兆候(トレマ期)は、患者の混乱や不安などの症状によって特徴付けられます。彼は新しい変更された意識で生きることを学び、いつも明確ではない新しい不可解な感覚で満たされ、緊張と恐怖の感覚を引き起こします。最初の妄想的な思考のプロットによっては、自殺念慮が生じる罪悪感が現れる場合があります。このフェーズの患者では、気分が高まることはあまり一般的ではありません。 [4]
せん妄形成の発達における次の第2段階は、妄想的な「洞察」である(apofenia)です。せん妄の結晶化が始まります-患者は妄想のアイデアを具体化し、彼は監禁されています。同時に、彼の状況はより明確になり、疑問が消え、混乱と緊張が和らぎます。この段階の患者は、「宇宙の中心」のように感じられることが多く、真の知識を持つ唯一の患者です。この段階でのせん妄は通常論理的であり、非常に信じられます。
災害または終末論的な段階は、一貫性のない幻覚性せん妄が特徴です。この段階はまったく発生しません。それは思考の深刻な混乱、言語障害、不可逆的な負の症状の発生を特徴としています。
せん妄の発生は必ずしも段階的ではない。それは急性パラノイドの発生の形で現れるか、または実際の事実に基づいた過大評価されたアイデアから成長する可能性があり、そこから患者は実際の経験と矛盾する結論を導き出します。せん妄は信念の性質を持っています;患者は彼の無実の証拠を必要としません。彼はそれを確信している。
公式の精神医学では、せん妄形成の初期段階は妄想症と呼ばれています。この段階では、せん妄はまだ幻覚を伴わず、論理的に構造化されています。患者は彼の周りの人々の出来事と行動をかなりもっともらしく解釈します。多くの場合、この段階ではせん妄の症状はまだかなりの高さに達しておらず、特に目立ちません。それらの周りの人々はそれらを性格の奇妙なものとして解釈します。患者はときどき医者に行きますが、精神科医ではなく、セラピスト、神経科医、心臓専門医に行き、力の喪失、頭痛や心痛、眠りにくさ、身体のさまざまな部分の異常な感覚を訴えます。彼は、いくつかの偏心、執着、過敏性、集中力の低下、不安の中の物忘れ、またはそれほど頻繁ではないものの楽しい気分を持っている可能性がありますが、患者の不満の初期段階では、通常、血管障害、神経症、または骨軟骨症の症状と診断されます。そして確かに、精神科医は依然として、せん妄形成の進行過程を伴う初期段階では統合失調症を診断することができません。このためには、患者の長期モニタリングが必要です。
精神科医はまた、統合失調症の初期段階に特徴的であり、おそらく前庭装置および自律神経系の障害によって引き起こされる、いわゆるカンディンスキー症状を知っています。患者は、ミルラのような激しい頭痛の発作を訴えます。これに対して、空間の調整をほとんど維持できず、無重力感があり、患者は足の下の土を離れるだけで、「月のアームストロングのように」感じます。
より明るいデビューは急性精神病です。それは症状の突然の急速な増加によって明らかにされます。明確な思考の混乱に加えて、ほとんどの場合、患者は異常に興奮し、攻撃的で、破壊的な行動をとる傾向があります。彼は精神運動の興奮を引き起こし、精神病院での緊急入院を必要とします。患者は専門医の監督下にあり、タイムリーに治療を開始する可能性が高くなります。
せん妄形成が徐々に進行することにより、患者の行動に、あまり目立たないあまり目立たない変化がもたらされます。彼はますます生活の現実、家族や仕事の問題について心配していません。彼は彼らから身を引き離し、ますます自給自足になる。それにもかかわらず、患者は一般的な離脱を背景に、自分の考えを実現しようとして、工夫と活動を示します。さまざまな当局に手紙を書いたり、ライバルを追跡したり、悪い願望を暴露したり、自分を改革者として実現したりします。彼は論理的な議論と証明によって間違いを確信することができません、または彼のエネルギーは別の、より現実的な方向に向けることができます。 [5]
統合失調症のせん妄の典型的な症状は、目的のない哲学または統合失調症です。患者は止めることはできず、彼は絶え間なく、さらには寄生的な言葉を使わずに首尾一貫して話します。しかし、彼の独白の意味は単に欠けています。
妄想段階は長期間続く可能性がありますが、進行性疾患である統合失調症とは対照的に統合失調症であり、時間の経過とともにせん妄の体系的構造の無秩序化、より頻繁には一義的であり、赤字の変化の増加が多かれ少なかれ観察されます。
妄想的なせん妄は次第に妄想に変わりつつあります-新しいトピックが現れ、多方向性、現実を欠き、せん妄はますますカオスになります。患者は思考障害を起こし、それは言語障害によって表されます。突然の停止、主観の突然の変化、不一致、メンタリズム、言語を著しく意味のないものにする抽象的な発言。語彙も減り、前置詞や接続詞を使用しないことが多く、会話の主導権を握らず、簡潔に答え、本質的には答えませんが、お気に入りのトピックに引っ掛かると停止できません。スピーチは繰り返しで満ちていますが、新語学では必ずしも理解されているわけではなく、文法構造が失われています。これらすべての症状の存在は必要ではありません。それらは、精神病巣の深さによって異なります。
精神科医は、患者の観察に基づいて、統合失調症を伴うせん妄の以下の特徴に注意します:完全に新しい性格特性が病理学的プロセス(A.Z. Rosenberg)の影響下で現れるため、これはO.V. Kerbikovによって確認されていますこの現象を再生のせん妄と呼びます。精神科医はまた、妄想的判断のゆっくりとした体系化、大げささ、抽象化と象徴性に満ち、現実との大きなギャップに気づきます。
妄想段階では、疑似および真の幻覚がせん妄に追加されます-実際には存在しないオブジェクトの不随意の知覚。統合失調症では、疑似幻覚がより頻繁に起こり、患者は自分の非現実を理解しますが、彼らに対して批判的な態度を示すことができません。彼は疑いなく「内耳」で聞く響きの声に従い、信じています。基本的に、妄想型統合失調症では、患者は幻聴を経験します。最も典型的なのは、口頭での登録なしで、命令、非難、脅迫、または単に強迫的な音(風、水を注ぐ、滴る音、きしみ、笛、踏み鳴らす)です。他のタイプの幻覚(視覚、嗅覚、触覚)も存在する可能性がありますが、それらは臨床像の主要な場所を占めていません。幻覚の出現後、せん妄は「結晶化」し、より明確になり、その内容は複雑になり、幻想的な色を帯びます。
その後、病気のパラフレニック段階が発生する可能性があります。いわゆる「病理学的知的創造性」(M. I. Rybalsky)が特徴です。パラフレニックせん妄の特徴は、プロットの最初の個々のコンポーネントの不整合と変動であり、その後、プロット全体の変化で終了する特定のイベントです。この段階の患者は気分が良くなり、過去の人生を「思い出し」始め、病気が後退しているように見えます。パラフレニック症候群の患者の気分は通常、陽気で、会話は感情的で体系化されています。彼らはカリスマ的であり、特にせん妄のプロットが非常に現実的である場合には説得力があります。しかし、ほとんどの場合、パラフレニアせん妄は、その幻想的な不条理な内容によって区別されます。患者はしばしば巨人狼瘡を発症します。彼は自分自身を人類の歴史を変えることができるメシアであり、エイリアンや異世界の力と接触して自分自身のために素晴らしい発見を流用していると感じています。
高齢患者の妄想型統合失調症は、しばしばパラフレニック症候群からすぐに始まります。この場合、そのコースの抑うつタイプは典型的であり、「小規模」のナンセンスです-古い統合失調症は、架空の悪意者(親戚や隣人がしばしばこの役割を果たすことが多い)が彼らを抑圧し、嫌いで、追い払おうとし、騙そうとし、損害を与える(毒、けが、住居を奪う)。壮大な妄想が存在する場合でも、それは本質的に悲観的です。それは過小評価されており、その周りでは、「車輪に棒を入れて」などの悪い願望がありました。 [6]
パラノイアまたはパラフレネの段階での精神の構造の深い病理学的変化には、幻覚だけでなく精神的自動性も特徴的です。それらはモーターのものに分けられます-患者は彼が自分の自由意志で動くのではなく、外部からの命令に従うと主張します; 思想的、思考プロセスに関するもの(思考は外部から翻訳され、それらを自分のものに置き換える); 感覚-感覚の外的賦課。患者によると、外部の影響の最も素晴らしいソースは、外国の諜報機関、エイリアン、魔女であり、多くの場合、古い知人、同僚、または隣人の人にあります。患者への影響は、彼の考えによれば、例えば電波ストリームまたは電球に組み込まれた送信機を介した波動放射によって実行することができます。暴露の妄想と結びついた精神的自動性は、精神医学において、発達した統合失調症の症状複合体において最も一般的なカンディンスキー・クレランボ症候群として説明されています。
統合失調症の一般的な臨床像では、妄想とともに、さまざまな感情的障害が発生します:抑うつ気分、躁病エピソード、パニック発作、無関心発作または攻撃性。
真の統合失調症は進行し、特定の統合失調症の欠陥の出現につながるはずです。そうでない場合、病気は統合失調型人格障害と診断されます。ネガティブな症状の発生は、正しい治療、病気の緩慢な経過を阻害することがあります。一般に、妄想妄想型統合失調症は、一貫性のない発話、不適切な関連付け、感情の貧困、感情の平坦化、緊張性障害、印象的な行動の混乱などの顕著な症状によって特徴付けられません。それにもかかわらず、あまりはっきりしないものの、負の症状は病気の長期にわたって現れます、またはその攻撃のそれぞれはいくつかの損失で終わります-接触の輪の狭まり、興味、および運動活動の減少。
合併症とその結果
統合失調症を伴うせん妄は、すでに知覚と思考のプロセスに障害を示唆しています。病気の初期段階でさえ、妄想の存在は、人がコミュニケーションを構築し、家族や仕事の問題を解決することを妨げます。統合失調症では、注意力と記憶力が低下し、言語能力と運動能力が損なわれ、感情的および知的障害がゆっくりと着実に増加します。 [7]
統合失調症の最も一般的な併存疾患はうつ病です。抑うつ気分は、統合失調症患者にしばしば前駆期から伴う。そして、病気の発症の初期段階では、知覚の持続的な障害によって引き起こされる不安の増加が、自殺の意図と試みの原因になります。統合失調症は一般的に自殺のリスクが高い疾患と考えられています。この点で特に危険なのはうつ病で、精神病の最初のエピソードから6か月以内に発症します。
統合失調症は、アルコールや他の精神活性物質の乱用になりがちであり、これにより、非定型の経過、頻繁な再発および薬物耐性がもたらされます。統合失調症患者におけるアルコール依存症または薬物中毒はすぐに永続的になります。患者は仕事をやめ、治療を避け、反社会的ライフスタイルをリードし、しばしば法律を破ります。
研究によると、パニック発作は患者の約3分の1で発生し、その症状は精神病エピソードの最中および後に前駆期に現れます。
一般集団よりも頻繁に、多くの体性病変が統合失調症患者に見られ、特に肥満と心血管系の病変が見られます。
統合失調症はしばしば障害を引き起こし、この診断を受けた患者の平均余命は平均して10年から15年短くなります。統合失調症自体はこれにつながるわけではなく(一部の患者は非常に長生きする)、悪い習慣への取り組みと自殺傾向にあると考えられています。
診断 妄想型統合失調症
統合失調症の明確な臨床基準の問題、そして一般的に、多くの精神科医はそれを独立した精神疾患とは考えておらず、未解決のままです。各国でのこの問題への取り組みも同じではありません。
統合失調症が疑われる場合、病気の最初の診断は患者の完全な体神経学的病歴の収集を必要とします。医者は患者だけでなく彼の親類とも話さなければなりません。
患者の体の健康状態の検査には、臨床検査と完全な心臓検査が含まれます。臨床検査では統合失調症の診断を確認することができません。そのような分析はまだ存在しませんが、患者の一般的な健康状態のアイデアを提供し、診断エラーを防ぎ、統合失調症の症状をそれと似た症状から区別し、内分泌病理、膠原病、神経感染症、神経変性の症状を伴う疾患を発症するのを助けますなど
患者は、グルコース、甲状腺ホルモン、下垂体のレベル、コルチコステロイドと生殖、血漿電解質、C反応性タンパク質、尿素、カルシウム、リン、および生化学的検査を決定するために、血液と尿の一般的な分析からさまざまな検査を処方されます。薬物の存在とHIV感染の検査、ワッサーマン反応、脊髄液の研究。
機器診断はさまざまな方法で処方され、体内のすべてのシステムの働きについて結論を出すことができます。脳波検査、二重血管スキャン、磁気共鳴画像法を含む神経生理学的検査は必須です。ハードウェア研究は形態学的および神経変性性脳障害の存在を明らかにしますが、統合失調症の診断を正確に確認することもできません。 [8]
ヨーロッパの精神科医は、ICD-10で概説されている診断基準に基づいています。統合失調症の妄想型の診断は、患者が妄想症候群を起こしている場合に行われます。特定のコンテンツの妄想の症状(露出、熟達、態度、迫害、思考の開放性)は、少なくとも1か月、そして患者がこの期間中に治療を受けたかどうかに関係なく、長期間利用できるはずです。妄想的または幻覚的妄想症状は、いかなる種類の中毒または神経病理学によって引き起こされるべきではなく、患者の観察において、行動の質的変化の兆候があります-興味の狭まり、社会的循環、受動性の増加、孤立、見た目の無関心。
神経認知(注意、想像力、記憶、音声)および実行機能に関連する赤字の変化は、さまざまな病理心理学的および神経心理学的テストを使用して決定されます。
差動診断
妄想的な統合失調症を他の精神障害と明確に妄想的な要素で区別することは非常に困難です。統合失調症と診断する少なくとも6か月前に、患者の長期追跡が推奨されます。
まず第一に、思考プロセスと情動状態の原因となる脳構造の器質的病変、特に下垂体腫瘍、脳の前頭構造の病変、血管奇形、膿瘍、嚢胞、血腫は除外されます。延期および慢性の神経感染症-ヘルペス、神経梅毒、結核、HIV、その他のウイルス、膠原病、外傷性脳損傷、神経変性、代謝障害(悪性貧血、葉酸欠乏症、異染性白質ジストロフィー、肝脳ジストロフィー)。中枢神経系の明らかな疾患、アルコールを含む感染症または中毒、脳への薬物損傷により、統合失調症は、その症状が感染症、外傷または精神活性物質の乱用に先行することが明確に確立されない限り、診断されません。 [9]
統合失調症状態の期間は診断で考慮されます。症状が1か月未満観察され、薬物が自己停止または停止する場合、患者の状態は(ICD-10に従って)統合失調症または統合失調感情性精神病性障害として分類されます。
孤立した妄想症候群自体は、統合失調症特有のせん妄の症状(迫害、関係、相互作用)があったとしても、中枢神経系の病理のみを示し、絶対的な診断基準ではありません。妄想の構造とプロットの完全なアイデンティティを備えていますが、いくつかの機能はまだそこにあります。てんかん、神経梅毒、重度の感染後の脳炎、体性中毒、うつ病、心的外傷後、アルコール性および麻薬性の精神病を合併したアテローム性動脈硬化症では、せん妄は通常より単純でより特異的です。さらに、伝染性脳炎の患者は病気を治したいという願望を表明し、これを医療スタッフ、てんかん患者、うつ病患者に薄暮状態で絶賛する一方、統合失調症では意識に変化がないことが観察されています。彼らの妄想と妄想は、大げささと複雑さによって区別されます。さらに、統合失調症では、せん妄は患者の主観的な体験ほど身体的影響に関係するものではなく、彼の意欲的な領域と思考の侵入と捕獲を反映しています。 [10]
統合失調症と妄想障害も区別され、単一または多主題の慢性せん妄が発生します。これは、構造および統合失調症と同じです。同じトピック-迫害、嫉妬、自分の醜さ、発作、うつ病、嗅覚および触覚幻覚の定期的なエピソードによる素晴らしさ、そして高齢の患者では、統合失調症の臨床像の一部である聴覚障害も妄想障害で観察されます。一部の人は生涯病気になっていますが、そのような患者は慢性的な説得力のある声、絶え間ない曝露のせん妄、さらには軽度の陰性症状さえありません。せん妄に直接関連する行動に加えて、妄想障害のある患者の気分、言語、行動は状況に非常に適切であり、標準を超えません。 [11]
したがって、妄想性人格障害では、せん妄が唯一または最も顕著な症状です。それは非常に論理的で現実的であり、しばしば人生の状況によって引き起こされます。また、3か月以上観察し、個人的な性格で、感情障害の期間だけでなく、その外でも継続する必要があります。影響のせん妄、伝達、および思考の開放性があってはならず、まれに一過性の聴覚幻覚が許可されます。どんな起源の脳にも器質的な損傷の兆候があってはなりません。
統合失調症の主な診断基準は、精神活動の弱体化の進行性の性質の存在のままです。
処理 妄想型統合失調症
妄想型統合失調症の詳細な治療については、この記事をお読みください。
防止
遺伝的負担を変えることはできませんが、それは病気の発症の唯一の危険因子ではありません。どの努力をしなければならないかを最小限にするために、外部条件が依然として必要です。
遺伝的素因があれば、妊娠を計画するのが最善です。発症前であっても、胎児への薬物曝露を回避するために、利用可能な病状を調べて治療する必要があります。妊娠中の母親の体重が標準と一致していることが重要であり、妊娠前は妊娠も喫煙も飲酒もしていないため、悪い習慣を捨てることができました。バランスの取れた食事、適度な身体活動、安定した穏やかな家族関係は、健康な子供の誕生の素因となります。彼の肉体的および精神的健康、肯定的な感情的なサポート、家族で培われた健康的なライフスタイルを気遣うことで、彼は可能な限り健康に成長し、妄想型統合失調症の発症リスクを最小限に抑えることができます。
思春期には、過度の感情表現を避け、子供の行動、活動、知人の輪をコントロールし、過度の依存とコントロールの欠如の両方を回避するために中盤を観察する必要があります。抑うつ気分やその他の感情の変化が起こった場合、子供は心理療法士、ストレス要因の影響に対抗するための内部メカニズムの形成に役立つ特別なトレーニングに参加できます。
年齢を問わず、自分を受け入れ、他の人とコミュニケーションをとり、支援を提供できる人を見つける能力は、精神障害の発症を防ぐための重要な予防策と考えられています。「話す」機会; 身体活動、グループ演習が好ましい; 反応ストレッサーを管理する能力; アルコールおよび他の精神活性物質の完全な拒絶の減少、またはより良い; 新しいスキルの習得、創造的で精神的な活動、人生の社会生活への参加、良き友人や強い家族の存在。
予測
単一の疾患としての統合失調症の存在の問題は未解決のままであり、この疾患を診断するための基準はまた、異なる国の精神科学校で大きく異なります。しかし、一般的に、妄想型統合失調症は、呼び出されなかったかのように、これまでのところ深刻で不治の病を指します。それにもかかわらず、良好な予後は、治療の早期開始、その継続性、およびスティグマの欠如を増加させます。研究は、彼らの診断を知らずに治療されたそれらの患者と比較して、偏見が統合失調症のより顕著な症状につながることを明らかにしました。
長期的な治療効果は良好な予後と見なされ、患者は薬の服用を中止されることさえあります。成功は、処方された治療の妥当性と患者の人格の個々のリソースに完全に依存します。治療への統合アプローチを備えた現代の精神医学は、患者の状態を安定させるための手段の大きな武器庫を持っています。