網膜剥離：症状

網膜剥離の症状は、主観的かつ客観的な症状からなる。

患者は、視界の突然の落下（眼の前に「ベール」「シュラウド」として患者によって指定される）に訴える。外乱は徐々に増加し、視力のさらに深刻な低下につながる。網膜剥離のこれらの症状は、「フラッシュと稲妻」の感情、物体の湾曲、不透明な浮遊感によって先行する可能性がある。網膜剥離の特徴であるこれらの症状は、網膜剥離の局在化および有病率および黄斑領域の関与に依存する。視野に入ることは、通常、網膜剥離の位置の反対側で起こる。

暗いと圧着、標準と比較して - 部分は灰色がかった網膜剥離、および網膜血管なる通常の赤の眼底反射の特定の部分に消失によって特徴付け検眼鏡検査網膜剥離です。網膜剥離の罹患率、高さおよび処方に応じて、多かれ少なかれ硝子体に突き出て、初期のほぼ透明性を保持する。小さな調整網膜剥離（いわゆるフラット網膜剥離）と裁判官の存在は、脈絡膜における脳卒中及び血管パターンの定義を変更し、網膜の生体活性を減少させるために処理することができます。網膜の泡のような高い剥離により、白っぽい灰色の泡が揺れるので、診断は疑わしい。孤立した網膜の存在が長引くと、粗いひだと星状の傷がその中に現れる。切り離された網膜は不活性で硬くなる。最終的な分析では、漏斗状の形状を獲得し、視神経乳頭周囲の下の膜との接続のみを維持する

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原発性網膜剥離の症状

自発性リウマチ性網膜剥離を有する患者の60％に見られる古典的症状 - 前駆体は、硝子体の石灰化および浮遊不透明化である。しばらくして、患者は、進行して中心視力を覆うことができる相対視野欠損に気付く。

急性の後方有害な剥離を伴う剖検は、硝子体網膜融合の領域における網膜の牽引によって引き起こされ得る。光切断の終了は、完全な分離を含む癒着の剥離と、融合領域の網膜領域とに関連する。後部の硝子体のショットを有する眼では、眼球運動によって低視力でより明白になる可能性がある。それらは主に時間的側面から注目され、浮遊濁度とは異なり、横方向化に傾いていない。

硝子体の浮遊不透明性は移動性があり、影が網膜に当たると知覚される。急性の後部硝子体剥離を有する眼のバイタル不透明は、3つのタイプであり得る：

1. 視神経乳頭の縁に沿って配置された剥離リングを表す単一の丸い不透明度（Weiss ring）;
2. 硝子体の破壊された皮質部分の内部にコラーゲン線維が蓄積した結果としての不規則な混濁。
3. 赤色または暗色の斑点の微小な蓄積は、通常、末梢網膜血管の破裂後の二次硝子体出血を示す。

網膜の剥離後に再び生じる視野の変化は、「暗いカーテン」の外観として記載される。一部の患者では、網膜下液の自然吸収により夜間の睡眠後に持ち上げるとこの症状はなくなるが、その日の後半に現れる。視野のこれまたはその象限における最初の変化は、網膜の原発性破裂（これは反対側の象限に位置する）の局在を決定するために診断上重要である。中心視力の違反は、網膜下液が中心窩に漏出することによるものであり、上部での広範な水疱性網膜剥離による視軸の閉鎖があまりないことがある。

一般的な機能

• 瞳孔マーカスガン（相対求心性瞳孔欠損）は、それらの種にかかわらず広範囲の網膜剥離を伴う眼に認められる。
• 眼内圧は、通常、標準より約5mmHg低い。アート。
• 中等度ブドウ膜炎を伴うことが多い。
• いわゆる「タバコダスト」は、硝子体液の前部で決定される。
• 網膜涙は、網膜上の不規則な斑点のように見える。
• 網膜兆候は、網膜剥離の処方、ならびに増殖性硝子体網膜症の存在または非存在に依存する（下記参照）。

網膜の新鮮な剥離

• 切り離された網膜は、網膜内浮腫のために、いくらか濁った、不均一な凸状の形状を有する。あなたの目を動かすと、自由に波打ちます。
• 脈絡膜の基底構造の消失が注目され、網膜血管は網膜の平坦部分よりも暗く見え、小静脈および細動脈は色がほとんどない。
• 網膜下液は、網膜下液が最初に後極の領域に蓄積する黄斑部の隙間を有する稀な場合を除いて、「歯状部」線まで高まる。

疑似層は、分離が後極に位置するときにより頻繁に検出される。

偽光源は、黄斑の真の破裂と誤認されるべきではありません。これは、高度の近視を伴う眼の網膜剥離または眼の鈍的外傷後に複雑になり得る。

古い網膜剥離

他の種の特徴である古い熱血性網膜剥離の主な特徴。

• 網膜症と誤認すべきではない萎縮に応答して網膜を二次的に薄くする。
• 網膜剥離が1年以上続く場合、二次網膜嚢胞が出現することがあります。
• 網膜下の境界線（高レベル）は、網膜の平坦な部分および剥離された部分の境界上のPES細胞の増殖において認められ、3ヶ月以内に発達する。

増殖性硝子体網膜症

増殖性硝子体網膜を剥離硝子体膜の裏面に、時には網膜（網膜下膜）の外表面に（網膜上膜）網膜の内面に増殖および膜の還元中に発症します。これらの膜の著しい術後減少は、網膜剥離の手術における失敗の最も一般的な原因である。増殖性硝子体網膜症の主な臨床徴候は、網膜折り目と剛性、網膜又は眼の動きsklerokompressiiプロセスの重症度に依存ジッタの程度を含みます。増殖性硝子体網膜症の分類は以下のように減少する。

1. 学位A（最小）は、硝子体のびまん性不透明化（「タバコダスト」の形態）、時には網膜の下部に色素細胞が存在することを特徴とする。
2. 度B（中等度）は、ラッピングされた不均一な縁を有する網膜の破裂、網膜の内面のしわ及び脈状の蛇行を特徴とし、硝子体の移動性を圧縮し、減少させる。この場合の主な役割は、スリットランプ上の間接的な非接触眼科検診のみで見ることができ、通常の間接検眼鏡検査では検出されない網膜上膜に属する。
3. C（発現）の程度は、硝子体の圧縮および破壊を伴う網膜の肥厚した硬い折り畳みを特徴とする。眼球の赤道に対応する不均一な分割線で、前または後にすることができます。
   • 増殖の重篤度は、隣接しない増殖であっても毎時間経絡（1〜12）の数で表される網膜病変の体積によって決定される;
   • 膜減量のタイプは、タイプI（局所）、タイプ2（びまん性）、タイプ3（網膜下）、タイプ4（円形）およびタイプ5（前方変位あり）に分けられる。

網膜の牽引剥離の症状

硝子体網膜路は密かに発達し、急性の後部硝子体剥離を伴わないので、通常、浮腫および浮遊不透明は存在しない。視野の変化の進行は遅く、数ヶ月、さらには数年間確立することができます。

症状

• 剥離された網膜は、破裂することなく、凹状の形状を有する。
• 網膜下液のレベルは、熱血性網膜剥離と比較して低く、「歯状」線にはほとんど及んでいない。
• 網膜は、硝子体網膜領域の領域で最も上昇している。

網膜の可動性が著しく低下し、流体の動きがない。

網膜の牽引剥離が破裂の形成に至ると、それはリウマチ性網膜剥離の特性を獲得し、非常に迅速に進行する（牽引 - 再形成性網膜剥離を併せて）。

滲出性網膜剥離の症状

付随する硝子体炎の場合には、浮遊不透明性が存在する可能性があるが、硝子体網膜牽引がないので、剖検は存在しない。視界の変化は急激かつ急速に進行する。原田病のいくつかの症例では、両眼が冒される。

症状

• 分離された網膜は、破裂することなく凸形を有する。
• 表面は平らでないより滑らかである。
• ときには、網膜下液のレベルが非常に高いので、網膜剥離は、レンズなしのスリットランプで判定することができる。網膜はレンズの背面にも触れることができます。
• 切り離された網膜は非常に可動性があり、重力の作用下の網膜下液が蓄積する網膜を剥離する「流体運動」の現象が現れる。例えば、患者の網膜下液の直立位置に網膜の下部に蓄積したが、位置で網膜および網膜下分離された液体が後方網膜および上部セクションの黄斑otslaivaya変位する下部平らに横たわります。
• 「ヒョウ斑点」のような網膜下色素塊の散乱領域は、網膜剥離を許容した後に検出される。眼底を検査するとき、網膜剥離の原因、例えば脈絡膜の腫瘍を特定することができる。