ワクチン接種後のアレルギー

ワクチン接種後にアレルギーが発生する理由について話す前に、ワクチンの概念を定義する必要があります。ワクチンとは、体内に特定の変化を引き起こす免疫生物学的活性物質です。例えば、

• 望ましい効果、つまりワクチン接種を受けた人が特定の感染症に対して免疫を持つと判断されること
• 望ましくない - 副作用が含まれます。

次に、局所的および全身的なアレルギー反応を含む副作用の本質を分析しましょう。

• 局所的 - 注射部位の変化、すなわち、痛み、腫れ、発赤、かゆみ、腫れ、蕁麻疹など
• 一般的な症状は体全体に関係しており、ここでは体温の上昇、衰弱、食欲の変化、頭痛などについてお話します。

ワクチン接種後の副作用やアレルギーは、ワクチン接種後の合併症とは異なることを理解する必要があります。その違いは何でしょうか？

ワクチン接種後の合併症は、アレルギーなどの副作用よりも重篤度が複雑に表れます。この場合、血圧の急激な低下が起こる可能性があり、医学的にはアナフィラキシーショックと呼ばれています。これは、投与されたワクチンに含まれる酵素に対する最も危険なアレルギー反応に分類されます。その他のワクチン接種後の合併症には、以下のものがあります。

• 神経疾患、
• 痙攣、
• あらゆる種類のアレルギーとその症状の発現の程度はさまざまです。

ワクチン接種後の合併症は非常に稀で、例えば、統計によると、麻疹ワクチンによる脳炎は500万～1000万件に1件程度です。

合併症は局所的なものと一般的なものがあり、次の兆候によって判断されます。

• 3cmのシール付き
• ワクチン接種のルールが守られなかった場合に起こりうる化膿性形成
• ワクチン接種部位の炎症 - BCG の誤った投与の結果として発生します。

これは局所的な反応の様子であり、一般的な反応は他の症状によって特徴付けられます。

• 体温が40℃以上になる、
• 酩酊。

子どもは、神経系の損傷による衰弱性の泣き声を経験することがあります。また、けいれん、脳症、つまり脳膜の短期的かつ永続的な「機能不全」を呈する場合もあります。

腎臓、関節、心臓、胃腸管などが影響を受ける場合もあります。

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ワクチン接種後のアレルギーの原因

一般的に、副作用は一般的に正常です。なぜなら、体は外来抗原の導入に対してこのように反応し、通常は免疫システムの戦いとなるからです。

ワクチン接種後の高熱は、まだアレルギー症状ではないことを理解することが重要です。この状況での体温上昇は免疫反応です。もちろん、40℃を超える発熱はすでに懸念すべき事態です。

局所反応とアレルギーの原因を包括的に考えてみましょう。

• 注射そのもの。注射をすると、針が皮膚表面を傷つけ、それが体の防御反応を引き起こします。
• 導入後に免疫が発達する外来抗原。
• ワクチン接種方法。筋肉内注射（最良の方法）の場合、臀部への接種は適切な解決策ではありません。坐骨神経を刺激したり、皮下脂肪を損傷したりする可能性があるためです。2歳未満のお子様は、大腿部の前外側面（大腿三角筋の中央）に注射すると、ワクチン接種に対する耐性が高まります。高齢者の場合、最適な接種部位は肩の三角筋です。

ワクチン接種後の皮膚反応は以下によって引き起こされます:

1. 皮膚に注入されたウイルスの増殖、
2. ワクチン接種後のアレルギー、
3. 出血の増加。

軽い発疹はアレルギーによるものだと考える人が多いですが、必ずしもそうとは限りません。麻疹、風疹、おたふく風邪の予防接種後によく見られるように、注射したウイルスが皮膚内で増殖することで発疹が現れることもあります。

点状発疹についても同様で、結果として出血量が増加しますが、これは風疹ワクチン接種後には稀です。この現象の経過は、軽度（血液凝固プロセスの短期的な障害）または重度（出血性血管炎）のいずれかとなります。

医師の過失により、ワクチン接種後に次のような問題が発生することもあります。

• ワクチンの保管規則を遵守しなかった場合、すなわち、必要な温度に該当しない部屋で保管した場合、
• 皮下投与すべきBCGに典型的な誤った注射技術。
• ワクチンの投与に関する説明書の推奨事項を無視する（例えば、禁忌の列を見落とすなど）。

はい！ワクチン接種後のアレルギーは、繰り返し接種した後にのみ発生する場合があります。

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DPTワクチンアレルギー

DPTワクチン接種後の副作用とアレルギーには、次のような原因と症状があります。

• DPTワクチン接種後、発熱を伴わない無熱性けいれん（無熱性けいれん）が起こることがあります。これは3万～4万回の接種に1回の割合で起こります。その結果、DPT抗原によって脳の一部の領域とその膜が刺激されます。てんかんの可能性も否定できません。
• 一部のワクチン接種の目的は、意図的に局所反応を引き起こすことです。例えば、水酸化アルミニウムやアジュバントなどの物質は、特異的に炎症を引き起こし、免疫系に導入された抗原を「認識」させます。これは、将来、病気になった際に、体が問題なく病気に対処できるようにするためです。

ワクチン接種後に接種者が何らかの副作用に気付いた場合、その原因が DPT ワクチン接種後のアレルギーであるとは限りません。

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DPTワクチン接種後のアレルギー

残念ながら、今日ではワクチン接種を含め、絶対に安全なものは何もありません。しかし、より危険なのは、深刻な疾患を引き起こす感染自体の結果です。さらに、WHOのデータによると、テトラコックやDPTなどの全細胞注射剤の15,000～50,000回接種につき1件の合併症が記録されています。DPTワクチン接種後のアレルギーも例外ではありません。局所的および全身的合併症について考えてみましょう。

• 局所的：注射部位の組織領域の大きさや密度の増加、腫れや発赤を伴うアレルギー反応、注射部位の大きさが8cmを超える場合。このような症状は通常1～2日で治まり、薬物治療は不要です。アレルギー症状をより早く解消するには、例えばトロキセバシン軟膏を腫れた部位に1日3～5回塗布し、完全に回復するまで続けます。
• 一般的な症状：ワクチン接種後数時間で始まり、3時間以上続く、子どもの「一息で」の甲高い泣き声。しばしば発熱を伴うことがあります。これらの副作用は、原則として自然に治まります。解熱剤（例えばパラセタモール）で治療できますが、医師に相談することをお勧めします。けいれん症候群は、DPTワクチン接種後に極めてまれな事象です（5万回接種につき1例）。
  • 熱性けいれんは、通常ワクチン接種後1日目、遅くとも3日以内に体温が38℃を超えることで起こります。
  • 無熱性けいれんは、平熱または38℃以下の体温でも起こることがあります。これは極めて稀ですが、その影響は危険です。ワクチン接種後にこのような症状が現れた場合は、神経科医に相談する必要があります。ワクチン接種前に何らかの理由で神経系に器質的な損傷が生じている可能性があります。

DPT ワクチン接種後にアレルギーが起こる可能性もあり、その場合は次のように現れます。

• クインケ浮腫
• じんましん、

B) アナフィラキシーショック - DPT注射後、ほぼすぐに、約20～30分後に現れます。そのため、注射後少なくとも30分間は医師の監督下に置く必要があります。

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マントーアレルギー検査

マントーテスト後にアレルギーの可能性があるかどうかを判断する前に、マントーテストが一般的にどのようなものかを理解する必要があります。

マントーワクチンは、すべての小児における結核の予防的検出を目的としています。これは、体内の結核感染の有無を確実に示す一種の免疫学的検査です。

マントーテスト後に子供がアレルギーを発症した場合、次のようになります。

• 最も重要なのは、陽性反応の理由を理解することです。陽性反応が出たからといって、必ずしも子供が結核に罹患しているわけではないことを理解することが重要です。ツベルクリン反応が行われるマントーに対する子供の体の反応は、アレルギー性です。したがって、マントー接種後にアレルギー反応が現れた場合、最終的な検査結果に影響が出る可能性があります。また、アレルギー反応は、食物、薬剤、皮膚など、全く異なる原因による場合もあります。
• アレルギー反応の原因として考えられるものは次のとおりです。
  • 最近の病気、
  • 加齢に伴う皮膚の敏感さの変化、
  • 虫の存在など
• マントーに対する副作用が年々増加している場合、その子は開放性結核に罹患した可能性のある地域にいた可能性があります。この場合、結核専門医の診察が必須です。
• マントー試験に対するアレルギーは、ワクチン接種後すぐに注射部位に現れます。アレルギー症状としては、発赤、かゆみ、水疱などが考えられます。ワクチンアレルギーの可能性があるお子様にマントー試験を行う前に、必ず医師にその旨を伝えてください。さらに良い方法としては、結核専門医の診察を受けることです。

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肝炎ワクチンアレルギー

「肝炎ワクチンは接種できません！」この言葉は、多くの場合、親が単に子供に肝炎ワクチンを接種させたくないという意味で使われます。理由は人それぞれで、中には「出生直後に黄疸が出ていたから接種できない」と言い訳する人もいます。しかし、「接種できない」のか「接種できる」のかを確かめるには、医師に確認する必要があります。医師もまた、少なくともそのような行為は刑事罰の対象となるため、ミスを犯すことには関心がありません。どの親も子供の健康を心配するのは当然ですが、肝炎ワクチン接種は、肝炎感染によって引き起こされる将来の多くの後遺症を防ぐことができます。

肝炎ワクチン接種後にアレルギーが起こることは稀ですが、特に料理用酵母に対する食物アレルギーがある場合は起こる可能性があります。

ジフテリアワクチンアレルギー

ジフテリアワクチン接種後の合併症には次のようなものがあります:

• 体温が39℃を超える、
• 注射部位の発赤、腫大、8cmの腫れ、
• 子供の長い泣き声。

このような兆候が現れる確率は数百分の１です。

上記のすべてに加えて、ジフテリアワクチン接種後にアレルギーが起こる可能性もあり、これは以下の反応として現れます。

• 軽症：皮膚発疹、
• 重症型：嗄声、アナフィラキシーショック - 30 分以内に現れる（まれなケース）。

ワクチン接種後、お子様は少なくとも30分間は医療従事者の監視下に置かれる必要があります。重度のアレルギー反応は、まさにこの時間帯に発生する可能性が高いためです。アナフィラキシーショックなどの重篤な合併症が発生した場合は、お子様に適切なタイミングで適切な処置が提供されます。

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インフルエンザ予防接種に対するアレルギー

以下の症状がある人は、インフルエンザ予防接種後にアレルギーや合併症が起こる可能性があります:

• インフルエンザワクチンには鶏卵タンパク質が含まれているため、鶏卵アレルギーがある。
• ワクチン接種期間中に風邪（ARI）またはアレルギー反応を起こした場合。この場合、回復後2週間待つ必要があります。
• 以前のインフルエンザ予防接種による重篤な合併症（突然の病気の発症、アレルギー、高熱など）。

通常、症状は自然に消えますが、それでも医師の診察を受ける価値はあります。

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アレルギー注射

免疫療法には、アレルギー注射が含まれます。その目的は、アレルギー反応の発症に寄与する様々な感染症に対する体の抵抗力を高めることです。アレルギー症状が重症化し、その症状が年間3ヶ月以上続く人に投与されます。抗アレルギーワクチンはアレルギーを完全に除去するものではなく、アレルギー症状に対する免疫システムを強化するものです。

アレルギー注射の頻度は、約2ヶ月連続です。このプロセスでは、週2回の定期的な通院が必要です。これは、アレルギー注射が原因となる可能性があるためです（正しく投与されていれば、アレルギー反応は起こりにくいです）。注射後（後述）にアレルギー症状が現れる可能性もあるためです。

ワクチンの初期投与量は最小限で、徐々に必要な基準まで増量します。ワクチン接種後に症状が改善した場合は、数年間にわたり週2～4回の接種を医師にご相談ください。治療期間中、アレルギー症状は軽減し、最も重要なのは、完全に消失することです。

これらの予防接種のために何を準備する必要がありますか?

1. ワクチン接種の前後2時間は、スポーツは行わないでください。この期間は、組織への血流が（活発な運動により）増加し、抗原が血流に浸透する速度が速まるため、できるだけ身体活動を控えることをお勧めします。
2. ワクチン接種は薬であり、複数の薬を同時に服用するとアレルギーなどの副作用を引き起こす可能性があることを理解することが重要です。こうしたことを知らないため、接種後にアレルギー反応が出てしまい、そのワクチンは自分には適さないと考えてしまうことがよくあります。ワクチン接種を受ける前に、どの薬が服用できないのかを医師に確認しましょう。例えば、β遮断薬とアレルギー注射は併用禁忌です。妊娠中、または近い将来妊娠する予定がある場合は、医師にその旨を伝えてください。

では、アレルギー注射を受けると、どのような結果が起こる可能性があるのでしょうか?

• ワクチン接種後30分以内に、鼻炎、喉の痛み、全身倦怠感、かゆみなどの副作用の有無を確認するための診察が義務付けられています。このような副作用は退院後に現れる可能性があります。その場合は、ワクチン接種を受けた場所に戻ってください。
• 注射部位に腫れや赤みなどの局所的な炎症が生じても慌てないでください。これらの症状は正常であり、接種後8時間以内に治まります。

アレルギーには様々な種類があることは誰もが知っています。アレルギー注射はどの種類に効果があるのでしょうか？

このタイプの治療は虫刺されアレルギーには非常に効果的です。しかし、食物アレルギーについてはまだデータがありません。

ワクチン接種後のアレルギー治療

多くのワクチン接種は、DPT（注射部位に腫れ、赤み、痛みが残る）やBCG（治癒に長い時間を要する潰瘍が形成される）など、痕跡を残します。

ワクチン接種は特定の抗原に対する体の反応を調べる検査であるため、いかなる種類のワクチン接種も局所療法を必要としません。例えば、お子さんがワクチン接種部位を頻繁に掻く場合は、その部分にガーゼを当てるだけで十分です。

DPTワクチン接種部位に現れる「腫れ」を、接種後のアレルギー反応だと考える方がいます。この「腫れ」は痛みを伴い、（太ももに注射した場合）片足を引きずることもあります。しかし、これはアレルギーではなく、治療を必要としない正常な反応です。

次の場合には、警報を鳴らすか、より正確には医師または救急車を呼ぶ必要があります。

• 子供の高熱を下げることは不可能だ。
• 子供がけいれん状態になったり、さらにひどい場合は意識を失ったりする。
• 子どもは食欲を失い、落ち着きがなく、
• ワクチン接種部位に化膿性膿瘍が形成された。

ワクチン接種後のアレルギー予防

すでに述べたように、食品アレルギー（パン酵母、鶏卵など）がある場合、特定の薬剤に対する個人的な不耐性がある場合、またはワクチン接種の条件を遵守していない場合、ワクチン接種後にアレルギー反応が起こる可能性があります。起こりうる結果を回避することは可能ですが、そのためにはいくつかのルールを知っておく必要があります。

1. ワクチン接種前にすべきこととすべきでないこと：
   • ワクチン接種を受ける前に、ワクチンの禁忌の有無を確認するための検査を受ける必要があります。
   • ワクチン接種を開始する前に、禁忌、副作用、薬との併用、注意事項など、注射自体に関する情報をすべて入手する必要があります。微熱や風邪など、さまざまな状況により、ワクチン接種を別の日に延期する方がよい場合があります。
2. ほとんどの予防接種では特別な注意は必要ありませんが、お子様の予防接種に適切な準備をすることが重要です。
   1. 適切な栄養：
      • ワクチン接種の2日間は、お子様の食事に新しい食品を取り入れない方が良いでしょう。大人の方は、少なくとも接種の前後2日間はアルコールを控えてください。
      • 「母乳で育てられた」子どもは、ジュースを含む新しい食品の味を覚えるべきではありません。また、授乳中の母親も、子どもが知らない食品を摂取すべきではありません。新しい成分の摂取は赤ちゃんにアレルギーを引き起こす可能性があり、母親は予防接種後にアレルギーを発症したのではないかと誤解する可能性があるからです。
   2. 抗ヒスタミン剤および解熱剤：
      • 「スプラスチン」などの類似薬は、お子様が蕁麻疹、喘息、アトピー性皮膚炎などのアレルギー症状をお持ちの場合に限り、接種前日に服用することができます。また、前回のワクチン接種で、痛みを伴う重度の腫れや発赤が生じたことがある場合も同様です。
      • 抗ヒスタミン薬の使用については医師と相談する必要があり、より正確には投与量自体についてである。
      • 解熱剤は予防策としての使用は推奨されません。ただし、熱性けいれんを起こしやすい小児など、例外もあります。この場合、ワクチン接種の直前と直後に解熱剤を服用してください。
      • 健康な子供には、特定の注射に対する体の自然な反応を妨げるため、予防のために抗ヒスタミン剤や解熱剤が処方されません。
3. ワクチン接種後：
   • 私たちはいつも急いでいますが、ワクチン接種後はそうもいきません。医療施設内で30分ほど待たなければなりません。
   • 適切なケアが必要です。これには食事内容のモニタリング、特に新しい食品の導入が含まれます。特に下痢、嘔吐、発熱がある場合は、水分を十分に摂取してください。発熱がない場合は入浴は可能ですが、タオルで注射部位に触れないようにすることをお勧めします。マントーテストの場合は、医師が傷口を診察するまで、患部を濡らすことは固く禁じられています。
   • 予防接種後にアレルギー症状が出た場合でも、新鮮な空気の中での散歩を諦めてはいけません。お子様や大人の症状に高熱が伴う場合は、安静にし、解熱剤を服用するか、できれば医師の診察を受けることをお勧めします。