広帯状黒子：症状と予防
最後に見直したもの： 06.07.2025
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人間や動物に寄生する最大の蠕虫は広条虫（Diphyllobothrium latum または Dibothriocephalus latus）で、成虫は体長が 12 メートルまで成長します。
広条虫の生物学的系統分類では、扁形動物、条虫類（条虫）および擬葉動物目（条虫）に分類されます。
この寄生虫は長生きであると考えられており、時には20〜30年生きることもあります。
広条虫の構造とライフサイクル
広条虫の構造は条虫類に典型的であり、その体（托卵体）は複数の節からなる平らな帯状をしています。しかし、広条虫では、成熟した托卵体の横幅は最大10～15 mmに達し、長さは通常3 mmを超えません。
広条虫の頭部または頭節は、長さ約3〜4 mmの非常に細長い楕円形で、一対のボスリア（スリット状の窪み）を備えており、この窪みを利用して、虫は宿主（人間、猫、犬など）の腸壁に付着します。
頭節の後ろには頸部があり、ここで常に新しい節（片節）が形成されます。頸部から体の後部へ移動するにつれて、節の幅が広がります。1匹の条虫は最大3000の節を持つことがあります。
各節は密なクチクラで覆われており、そこには微毛（微絨毛状の突起）があり、条虫はこれによって腸粘膜の微絨毛にしっかりと付着し、ピノサイトーシス（全身を使って必要な物質を吸い出すこと）によって栄養を得ます。広条虫は酸素を必要としないため、呼吸器系も循環器系も持ちません。そして、老廃物は尿細管系を介して原腎管から排出されます。さらに、それぞれの片節にも同様のシステムがあります。
各節には、完全な形質転換生殖器官を備えた、自律的な両性具有の生殖器官が備わっている。その機能の結果、節内に子宮（開口部のあるロゼット状）が形成され、その中に40～65ミクロンの楕円形または長円形の広条虫の卵が収容される。卵の一方の端には蓋があり、その中で球形の幼虫、すなわち殻と鉤を持つ鉤状幼虫（または鉤状幼虫）が成長する。これが本虫の幼虫期である。
この広条虫の終宿主は人間と魚食の捕食動物であり、その小腸内でこの蠕虫は性的に成熟し、繁殖を始めます。
広条虫のライフサイクルは約6ヶ月続き、成熟した片節が卵を放出し、最終的に頭節から離脱することから始まります。卵は（糞便とともに）大腸から排出されます。
卵が水中環境（+15～18℃）にある場合にのみ、コラシジウムは殻から出てきます。1～2週間で成熟し、蓋を開けます。移動可能なコラシジウムは水中に浮遊し、水域に生息するサイクロプス甲殻類の餌となります。サイクロプスは、広条虫の第一中間宿主です。サイクロプスの体内では、コラシジウムは腸管を通ってあらゆる組織に侵入し、15～20日で、0.5mm以下の虫状のプロセルコイドである広条虫の鰭が形成されます。
寄生虫学者が補助宿主と呼ぶ広条虫の第二中間宿主は、キクロプス類の甲殻類を捕食する魚類です。プロセルコイドは、魚類の胃から全ての臓器と筋繊維に侵入し、しばらく成長した後、次の段階である広条虫（スパルガナム）のプレロセルコイドへと移行します。プレロセルコイドは、体長10～25mmの白色の長楕円形の幼虫で、内部に頭節が埋め込まれています。この段階の寄生虫は侵襲性です。
ほとんどの寄生虫学者は、人間が通常、生の小魚を食べないことから、広条虫には第三の中間宿主が存在すると認めています。そのため、スズキ、カワカマス、パイクパーチ、マス、サケなどの捕食魚がプレロセルコイドを宿した小魚を捕獲して食べると、幼虫は再び腸管に侵入し、大型魚の体内を移動します。
広条虫の感染経路は経口感染で、寄生虫の幼虫に感染した魚（淡水魚だけでなく、一部の海水魚も含む）を、不十分な調理法で調理したり揚げたりすることで感染します。軽く塩漬けしたキャビア、軽く塩漬けした魚、あるいは生の魚を摂取することで感染する可能性があります。特にカナダの医師たちは、カルパッチョ、タルタル、セビーチェといった人気の生魚料理を食べる際に、広条虫に感染する危険性について警告しています。
寄生虫の感染宿主（人間および動物）の排泄物の粒子が他の食品や未処理の廃水と接触することで感染する可能性を排除する必要はありません。
潜伏期間（プレロセルコイドの幼虫が体内に侵入した瞬間から感染症状が現れるまで）は 1 ～ 3 か月続きます。
広条虫の症状
感染症専門医が指摘するように、広条虫の症状はしばしば顕著な臨床像を呈さないことがあります。広条虫感染症（裂頭条虫症）の典型的な消化器症状は、吐き気、心窩部痛、下痢と便秘の交互、食欲不振、体重減少です。頭痛や全身倦怠感を伴う場合もあります。
場合によっては、腸閉塞が起こったり、手足がしびれたり、けいれんが起こったり、舌が痛んだり焼けるような感じがしたりします（特に塩辛い食べ物や酸っぱい食べ物を食べた後）。
裂頭条虫症の特徴の一つとして、いわゆる悪性貧血の発症が挙げられます。これは、小腸内にかなり大きな条虫が寄生することで起こります。この病態は、食物に含まれるシアノコバラミン（ビタミンB12）の吸収を低下させる一方で、寄生虫による腸壁の損傷によって腸内細菌によるこのビタミンの産生を阻害します。さらに、このビタミンは寄生虫自身によっても吸収されることが判明しています。
ビタミンB12は、栄養素の代謝や赤血球の形成など、体内の多くのプロセスに必須であるため、欠乏すると、持続的な脱力感やめまい、皮膚の蒼白や触覚感度の低下、軟部組織の腫れや心拍数の増加、血液凝固障害、舌粘膜の発赤やひび割れ（舌炎）、味覚障害、嚥下困難などの症状が現れることがあります。てんかん発作に似た発作が起こることもあります。
血液検査では、赤沈が上昇し、ビリルビン値が増加することがあります。同時に、赤血球数とヘモグロビン値は正常ですが、赤血球の大きさが増加する巨大赤血球症が認められます。
さらに、蠕虫の老廃物に対するアレルギーが発生する可能性があり、これは血液中の好酸球増多（外来タンパク質から体を守るために骨髄で生成される好酸球性白血球のレベルが上昇する）として現れます。
広条虫の診断と治療
広条虫の診断には、患者の診察と病歴の収集、一般的な便検査（コプログラム）、臨床血液検査が含まれます。胃粘液タンパク質の胃液分析が必要になる場合もあります。
広条虫の治療は、フェナサルやビルトリシッドなどの薬剤を経口摂取することによって行われます。
裂頭条虫症の場合、駆虫薬フェナサール錠0.25g（他の商品名：ニクロサマイド、ヨメサン、バイオメサン、セストークサイド、ゲルミアンチン、リンテックスなど）を1日1回（朝の空腹時または夕食後4時間後、夜）服用します。服用前に、重曹小さじ半分を飲んでください。成人および12歳以上の子供の標準服用量は8〜12錠、5〜12歳の子供は6錠、2〜5歳は4錠、2歳未満は2錠です。錠剤は粉末状に砕くか、よく噛んで服用してください。服用後3〜4時間で食事ができますが、食事は軽めで、できれば液体または半液体のものにしてください。治療後1ヶ月以内に、便検査で条虫の卵または幼虫の有無を確認する必要があります。フェナサールは、貧血、胃潰瘍、妊娠中には禁忌です。
ビルトリシド（他の商品名：プラジカンテル、ビルトリド、セゾール、セストークス、シストリサイド、アジノックス）による治療は、プラジカンテルが蠕虫の体を麻痺させ、死に至らしめるため効果的です。この薬剤は0.6g錠で販売されており、体重1kgあたり0.04gを1日1回（食事中に水と一緒に）経口投与します。
ビルトリシドを服用すると、腹部不快感、吐き気、嘔吐、下痢（血便）、めまい、頭痛、発熱、眠気の増加、蕁麻疹、けいれんなどの症状が現れることがあります。この薬の有効成分は膵臓と肝臓の細胞に破壊的な作用を及ぼし、中毒性肝炎や肝硬変の発症につながる可能性があります。4歳未満の乳幼児および妊婦の治療には使用しないでください。
家庭での広条虫の治療は、多くの場合、生のカボチャの種を用いて行われます。生のカボチャの種は皮をむき、砕いて空腹時に食べることが推奨されています。このようにして調理したカボチャの種は、大人は1日に200～300g、子供は最大100g摂取する必要があります。ただし、その前に腸の準備も必要です。カボチャの種を「服用」する2日前に、夜に浣腸して腸内をきれいにし、翌日には生理食塩水の下剤を服用してください。
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