外痔核の外科的治療

痔核は、特に長時間座らなければならない人にとって、多くの不快な瞬間と不快感をもたらす病気です。これは、痛み、かゆみ、重さの感覚、肛門の灼熱感です。腸を空にしたいという衝動は、出血や激しい痛みの症候群を伴うことが多いため、震えで知覚されます。症状は、病状が内的であるか外的であるかにかかわらず、病状の重症度によって異なります。初期段階では、保守的な治療が使用されます。 [1]これが成功につながらない場合、痔核は進行し続け、排便中に内部結節が絶えず脱落し、効率が低下し、外科的治療に頼ります。 [2]

外痔核の外科的治療

痔核は、下部腸の循環不良によって引き起こされます。痔核はサイズが大きくなり、括約筋の変性過程の増加を背景に、肛門から脱落します。その周りには、密な痛みを伴うアザラシが見られ、発熱、発熱を引き起こす炎症性合併症が発生する可能性があります。

外痔核を取り除く必要性は、薬物療法が効果がなかった病気のステージ3-4で起こります。

第3段階は、わずかな物理的ストレスからでもノードが脱落し、手動で調整される状態に対応します。最後から4番目に、これは絶えず起こり、結節を肛門管に戻すことができず、大量の出血が貧血につながります。  [3]

たとえば、ミリガン・モーガン、ホワイトヘンなどによると、痔核切除にはさまざまな方法があります。手術は全身麻酔下で行われ、結節は特定の方法でメスで切除され、傷は吸収性の糸で縫合されます。外科的治療は、肛門括約筋の機能不全、管狭窄の形成、および長期間のリハビリテーションにつながる合併症を伴うことが多いが、このアプローチは依然として困難な場合に関連している。それに加えて、全身麻酔を必要としない低侵襲技術が使用されます。 [4]

局所麻酔下での外痔核の除去

メスを使わずに外痔核を取り除くために、局所麻酔下で多くの手術が行われます。病気の段階に応じて、これは次のようになります。

• 赤外線光凝固術（ノードが高温にさらされた後、ノードが死ぬ）;
• 硬化療法（ノード内に注入された硬化物質はその萎縮につながります）;
• ドップラー制御下での痔動脈の経肛門的脱動脈化（超音波は痔節への血流を減少させ、その後それは乾燥します）;
• 電気凝固（ノードのベースがクランプされている電極に供給される交流電流の助けを借りて、組織の変性が発生します）。 [5]

外痔核の結紮

結紮術は、結紮器を使用して痔核にラテックスリングを置くことを含みます。この段階では、次の2種類が使用されます。

• 真空、ユニットが真空の助けを借りて特別なシリンダーに吸い込まれ、リングがその表面に落とされるとき。
• 機械的-同じ手順ですが、特別な鉗子を使用して手動で実行します。

この技術は、痔核の2,3段階で使用されます。セッションごとに削除されるノードは2つまでです。起こりうる合併症の予防は抗生物質で行われます。 [6]

外痔核のレーザー治療

局所麻酔下で行われる別の手術であるレーザー凝固術は、痔核切除術よりも比較的痛みがなく、外傷性が少ないです。その本質は、外部の痔核に焦点を合わせたビームがそれを遮断し、治癒後に瘢痕がないことです。 [7]

この手順の利点は、入院が不要で、術後期間が短く、再発のリスクが低いことです。