外痔核の治療

痔は性別や年齢を問わず発症します。この不快な病気は、現代の俗語でさえよく聞くようになりました。若い人たちの間では、「なぜ痔になるんだ？」（つまり、問題の意味）という表現をよく耳にします。これは事実です。不快感、肛門の膨張感、そして様々な強さの痛みは、生活の質を著しく損なうだけでなく、放置すればさらに深刻な問題につながる可能性があります。痔は内痔核（粘膜下痔核）と外痔核（皮下痔核）に区別されます。これらの定義は、痔核のリンパ節の位置に対応しています。これらの病態の中で、外痔核は症例の3分の1以上を占め、間違いなく治療が必要です。

外痔核は軟膏や坐薬で治療されます。どのような成分が含まれているのが良いでしょうか？外痔核を治療するために、薬剤には単剤または複合効果を持つものがあります。例えば、以下のようなものがあります。

• 抗炎症;
• 鎮痛剤（プロクトグリベノール）
• 抗菌剤（ポステリザン、レボメコール）
• 静脈強壮剤（プロキセバシン）。

外血栓性痔核の治療では、血栓の形成を防ぐために抗凝固薬（ヘパリン軟膏）が使用されます。出血がある場合は、血液凝固を遅らせる作用を持つ止血薬（痛み止め）が処方されます。

外痔核の炎症の治療は、ステロイドおよび非ステロイド性抗炎症薬（オーロビン、プロクトザン）を使用して行われます。

治療計画は肛門科医によって決定されるべきである。[ 1 ]

外痔核の応急処置

応急処置は症状によって異なります。急性の痛みは、肛門に氷を当てたり、鎮痛剤を服用したりすることで緩和されます。薬草や植物油の煎じ液を含む浣腸で腸を空にすることも効果的です。

肛門裂傷には、ノボカイン入りの直腸坐剤を使用できます。それがない場合は、よく洗ったオオバコ、カランコエ、またはアロエの葉を切って適用します。

出血は、カレンデュラ、オーク樹皮、イラクサの煎じ液のローションを塗ることで止血できます。また、ビカソル錠を服用すると出血が止まります。

肛門周辺のひどいかゆみは、ハーブを入れた温かいお風呂に入るか、重曹を使うことで緩和できます。[ 2 ]

外痔核の治療法

外痔核には、次のようないくつかの治療法があります。

• 保守的で、地元の薬、民間療法、健康的なライフスタイル、適切な栄養を含む包括的なアプローチを用いる。[ 3 ]
• 低侵襲手術 - 赤外線ビームを使用した光凝固術（病気のステージ1〜2で効果的）; 硬化療法（特殊な物質をリンパ節腔に注入し、その結果、痔核リンパ節の壁がくっつき、血液の流れが止まり、リンパ節が死滅する）; ラテックスリングによる結紮（リンパ節を中空のチップに配置し、その上にリングを装着する）;
• 外科的血栓除去術は、組織壊死の兆候が現れたり、膿瘍ができたりした場合に用いられます。麻酔後、リンパ節を切開し、血栓を除去します。

外痔核は治癒に何日かかりますか？症状は平均7～10日で消えます。[ 4 ]

外痔核の保存的治療

外痔核の保存的治療は自宅で可能です。軟膏、ジェル、坐薬、鎮痛剤に加え、民間療法も効果的です。以下のレシピもご活用ください。

• 外痔核の入浴法にはいくつかの選択肢があります。最も人気のあるのは、体温に近い温度で、過マンガン酸カリウムなどの薬用煎じ薬を用いて入浴する方法です。入浴はリラックス効果があり、かゆみや痛みを和らげ、殺菌作用とひび割れの治癒、血管の強化に効果があります。

軽度の慢性疾患の寛解期には、40℃以下の高温浴が有効です。蒸気浴や燻蒸浴もありますが、その構造が複雑なため、あまり使用されていません。

冷水浴（20℃までの沸騰したお湯を使用）は、病気の急性期に効果があり、出血を止め、血液の微小循環を促進します。

• 外痔核用のローションは、急性症状を緩和する湿布剤の一種です。痛みが和らぎ、腫れが軽減し、皮膚の弾力性が高まり、灼熱感やかゆみが消えます。結節形成を防ぐため、寛解期にもローションを使用することは無駄ではありません。ガーゼや包帯を材料として用い、あらかじめ調製された溶液に浸し、薬液を注入します。
• 外痔核の氷による治療 - この場合、神経終末の感受性をブロックする効果が引き起こされ、凍結が起こり、痛みが止まります。また、リンパ節が破裂した場合、血管や静脈が狭くなり、骨盤への血流が減少するため、冷却によって出血も止まります。

冷気はどのように使いますか？紙製の円錐でキャンドルを作り、そこにハーブの煎じ薬を入れて冷凍するのが最適です。冷凍庫から取り出したら、肛門に数分間入れてください。氷を布に包んで拭き取ることもできます。

• 外痔核の治療には、蜂蜜由来の製品が優れた軟化作用、治癒作用、消毒作用を持っています。軟膏として使用し、夜間に患部を潤滑します。濃い砂糖漬けを丸めて冷凍し、就寝前に肛門を洗浄して完全に乾かした後、座薬として使用できます。バターを加えると、坐薬の効果が向上します。
• ジャガイモを使った外痔核治療は、効果が実証されている治療法です。皮をむいたジャガイモを、長さ3～4cm、底部の直径1.5cmの円錐形に切り取ります。排便後に患部に当ててください。デンプンには鎮痛作用があり、かゆみや炎症を和らげます。ジャガイモに含まれるビタミン（C、B、Eは血管を強化し、損傷した組織を再生します）とケイ素、アスコルビン酸には抗菌作用があります。
• シーバックソーンオイルによる治療 – この植物の果実は、その薬効において他に類を見ない製品です。その豊富な化学組成は、血管の弾力性を高め、細胞の再生を促進し、血栓の形成を防ぎ、免疫システムを強化するため、痔の治療を含む様々な医療分野で使用されています。

最も効果的なのは生のベリーです。自分でジュースを絞り、植物油を加えて暖かい場所に1週間置いてから塗布します。しかし、誰もがシーバックソーンの茂みを手元に持っていて、自分で試してみたいというわけではありません。薬局で購入し、1日に数回患部に塗布するのが最善です。シーバックソーン入りの既製のキャンドルを使うとさらに効果的です。

• 外痔核に効くアロエ。別名「センチュリープラント」とも呼ばれ、数十年前は多くの疾患の治療に効果のある万能民間療法と考えられていました。実際には生体刺激剤に分類されます。抗炎症作用、抗菌作用があり、治癒を早め、局所免疫力を高め、痛みを和らげます。

この植物のジュースは簡単に手に入ります。切った葉を洗い、乾燥させ、砕いて液体を絞り出します。ローションや湿布薬として使われます。葉の中身のゼリー状の部分は、キャンドルや軟膏に使われます。

• 外痔核の治療法として、浣腸、特にマイクロクリスターが広く用いられています。この処置により、炎症や腫れ、かゆみなどが除去され、粘膜が消毒されます。

痔の浣腸には、薬草の煎じ液、油脂、ビタミン複合体、でんぷん質の混合物などが用いられます。一度に50ml以下を投与し、その量に応じて梨1個分の量を選びます。液は温めておく必要があります。自宅で横になった状態で自分で作ることもできます。[ 5 ]

女性の外痔核の治療

女性の外痔核の治療法は病気の段階（合計 4 段階）によって異なりますが、ほとんどの場合は保存的治療で、包括的なアプローチ（食事、外用薬と内服薬の使用、伝統医学の処方）が含まれます。

外科的介入は、以前の方法が効果を生まなかった場合にのみ、ほとんど行われません。

この病気は妊娠中の女性によく発症します。ホルモンの変化、子宮による骨盤内臓器への圧迫、そして運動機能の低下などが原因となります。治療は産後まで延期すべきではありませんが、入浴などの一部の処置は中止し、軟膏や坐剤も慎重に選択する必要があります。特に、妊娠中の患者に禁忌のない坐剤（シーバックソーン、ポステリサン、ナタルシド配合の坐剤）を選ぶことが重要です。

出産後も、女性は妊娠期間の半分を重い荷物を背負い、出産時にいきむ必要があるため、症状の悪化は少なくありません。授乳は治療の妨げにはなりませんが、局所的な使用であっても、すべての薬剤が適切であるとは限りません。

肛門括約筋には血管輪があるため、そこに塗布した薬剤はすぐに血流に入ります。治療は、女性の「状態」を考慮して医師が処方する必要があります。[ 6 ]

男性の外痔核の治療

統計によると、痔は女性よりも男性に多く見られます。これは、座りがちな生活習慣（車の運転、パソコン作業など）、肉や魚の多い食事による頻繁な便秘、アルコールの摂取、ウェイトトレーニング（仕事、ジム、ウェイトリフティングなど）、膀胱や前立腺の病気などが原因となります。

座ったり歩いたりする際の痛み、排便時の痛み、肛門の重苦しさ、膨満感などの症状が現れた場合は、肛門科医に相談してください。早期に適切な治療を受ければ、より効果的で、後遺症も少なく、女性の治療と変わりません。唯一の違いは、男性は医師の診察を受けるのがより難しく、より複雑な病状を治療しなければならないことです。

民間療法

上記では、外痔核の治療に用いられる伝統医学のレシピをご紹介しました。次は、治癒薬を作る際に使用するべきハーブについてご紹介します。

カレンデュラ、カモミール、セントジョーンズワート、セージ、ラズベリーの葉は、痔の炎症過程の症状を軽減し、痛みの強さを和らげるのに役立ちます。

セイヨウトチノキ、ローズヒップ、ヘーゼルナッツの煎じ薬を内服すると、血管の緊張が高まります。

イラクサ、キュウリの芽、ビートルートのジュースの煎じ薬は出血を止めるのに役立ちます。

ホメオパシー

ホメオパシー製剤の中で、合併症のない痔に最も広く使用されているものの一つがフレミング軟膏です。カレンデュラ、マンサク、セイヨウトチノキ、酸化亜鉛、メントールのエキスを配合した複合療法で、綿棒で1日3回患部に塗布します。2歳からの使用が推奨されています。

硫酸、亜硝酸、塩酸、鉱物（アンチモン、ヒ素）、ヘビ毒、上記以外の植物（亜麻、シャクヤク、アザミなど）などの他の調合物も使用できます。

セイヨウトチノキ、カーボ・ベジタビリス、マンサク、ホミカを経口摂取してください。投与量はホメオパシー医師によって決定されます。推奨用量は平均で、点滴の場合は1日3回、食前15分に10滴、顆粒の場合は8滴を舌下に3～4回服用してください。

ビタミン

これらは免疫力を高め、血管を強化するために不可欠です。ビタミンC、E、A、B、K、PPなどが含まれます。食品を選ぶ際には、これらの栄養素が含まれているかどうかに注目してください。ビタミンとミネラルの複合体も、体内の飽和脂肪酸の補給に役立ちます。

外痔核の食事と栄養

外痔核には厳格な食事制限は必要ありませんが、一定の栄養ルールを守る必要があります。外痔核の患者には、どのようなものを食べてはいけないのでしょうか？辛いもの、塩辛いもの、燻製食品、アルコール、そして炭水化物は避けましょう。食事は生野菜、果物、ダイエット食品、赤身の肉や魚、米以外の穀物、発酵乳や乳製品、ふすまパンを中心としましょう。また、十分な水分補給も重要です。

外痔核に対する大腸内視鏡検査

痔の初期段階では、病状の臨床像が明確に現れない場合があり、詳細な説明が必要です。不快な症状は、腫瘍、クローン病、大腸炎などの存在を示唆する場合があります。

この目的のために、大腸内視鏡検査が用いられます。これは、先端に光学系と電球が取り付けられた管を用いて大腸の状態を検査する検査です。検査の前には腸内洗浄を行い、その後、腸内に空気を送り込みます。痛みがある場合は、局所麻酔を使用します。[ 7 ]

外痔核マッサージ

マッサージは、直腸下部の静脈うっ血を解消するために用いられます。施術前に膀胱と腸を空にし、膝肘屈位をとります。直腸壁に亀裂がある場合は、まずベラドンナ坐薬を挿入します。

専門医は手袋をはめ、人差し指を肛門に挿入します。外側のリンパ節を内側に押し込みながら、撫でるように押し付けます。この動作を3～4回繰り返します。その後、バイブレーターを使ってマッサージを続け、最後に体操を行います。