外陰膣炎の治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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女児の外陰膣炎の治療は、感染の主な焦点（顎咽頭膿瘍、腎盂腎炎、蠕虫症、虫歯などの慢性疾患）の排除から始まるべきである。
外陰膣炎の治療には、以下が含まれます：
- 防腐剤の溶液で膣を取り付ける。
- 単離された微生物叢の抗微生物剤に対する感受性を考慮した抗菌効果;
- 抗真菌薬の使用;
- eubioticsの使用;
- 脱感作治療;
- 免疫調節治療（適応症による）;
- アダプター剤の投与;
- ビタミンおよびミネラル複合体。
女児の外陰膣炎の陰茎膣炎の治療の目的
炎症過程の排除、疾患の臨床症状の欠如、および膣微生物性病変の正常化。
女児における外陰膣炎の治療
女児における外陰膣炎の治療は、膣膣炎の原因に依存する。
膣内の異物の存在によって引き起こされる外陰膣炎の治療は、異物の除去から始まる。次に、膣を消毒液で洗浄する。
腸内細菌症による尋常性膣炎の治療では、駆虫薬（駆虫薬）の効果から始めることが望ましい。膣を消毒液で洗浄する。
非特異的な外陰膣炎を治療するのが最も困難であり、通常慢性的に行う。その悪化は、通常、急性呼吸器感染、インフルエンザまたは他の感染、ならびに慢性扁桃炎の悪化または他の限局化の慢性感染の後に起こる。
女子における尋常性膣炎の局所治療
外陰膣少女の局所治療 - 肺胞洗浄膣消毒溶液：[ニトロフラゾン（furatsilin）okteniseptdlya粘膜gidroksimetilhinoksilindioksid（dioxidine）ベンジル-miristoilaminoプロピル（miramistin）、リドカイン+クロルヘキシジン（instillagel）kolargol、スルファセタミド、マラウィ、Tantumローズ]または薬物クロルヘキシジン（Hexicon D）のカテーテル注射によって1つの膣座薬1日2回10日間、および特性を有するゲル、クリームまたは軟膏の外性器に塗布ANTIS pticheskimi [クロルヘキシジンゲル（Hexicon）]、麻酔[リドカイン、プリロカイン+（EMLA）katedzhel]収斂[亜鉛 - ビスマス軟膏）及び脱感作[モメタゾン（Elokim）。メチルプレドニゾロンアセポン酸（advantan）クロベタゾール（dermoveyt）など]。膣内の抗生物質とスティックは、検出された微生物剤の種類及び量の点で無効表示リストされた製剤のためにのみ使用されるべきです。
抗生物質との併用では、抗真菌薬、抗ヒスタミン薬、ユビキタスまたはプロバイオティックの使用が必須です。
免疫賦活剤：膣または直腸内で1日1回、ビフェノン-1またはキペフェロンの坐剤を20日間使用する。おそらくUVまたは外陰部の光線療法。
女児における外陰膣炎の一般的治療
女児の外陰膣炎の一般的治療法には、慢性感染症（ENT器官、胃腸管、泌尿器系）の病巣の徴候、皮膚疾患の治療、硬化措置、個人衛生訓練が含まれる。
細菌性膣炎の場合、治療の用量および持続時間は、子供の年齢および体重を考慮して選択される。外陰膣カンジダ症の予防のための治療では、抗原虫薬または抗真菌薬を含む抗生物質が組み合わされる。
メトロニダゾール（Trichopolum、フラグ）膣内に5日間及び/又はクリンダマイシン（klindatsin）2％クリーム5 mgの膣内に3日間口及び500mgの/日まで毎日250mgの2回。
12歳以上の子供のための一日あたり3-12ミリグラム/キログラム - - 12歳未満の子供のためのフルコナゾール（ジフルカン、mikosist）一度メトロニダゾールまたはクリンダマイシンの受信の第二及び最終日で50〜150ミリグラム。ナタマイシンの多分使用12歳までの子供のための（pimafutsin） - 0.1グラム1日2回、12年間 - 膣坐剤の形態でナタマイシンと組み合わせて、1日4回（毎日1つの坐剤当たり0.1g）を5日間〜10日間、またはイトラコナゾール（orungal）を200mg /日の用量で3日間投与することによって、
真菌性外陰膣炎の治療の基礎は、抗真菌薬である。治療期間は臨床効果に依存する。
12歳未満の子供のためのフルコナゾール - 3〜12mg / kg /日、12歳以上の子供 - 50〜150mg 1回または50mg /日3日間。0.1グラム1日2回、12年間 - - 膣坐剤の形態でナタマイシンと組み合わせて、1日4回（毎日1つの坐剤当たり0.1 g）を5、12歳までの子供のためのナタマイシンを使用することが可能-10日間またはイトラコナゾールを200mg /日の用量で3日間、ケトコナゾール（Nizoral）を400mg /日以下で5日間投与する。
慢性再発性および全身性カンジダ症と抗真菌剤を膣する経口製剤の組合せを使用する：クロトリマゾール1つの座薬を7日またはブトコナゾール（ginofort）1回日用量または6日1つの座薬一晩ナタマイシン、またはエコナゾールための膣内（ginopevaril）3日間またはセルタコナゾール（Zalain）1つの座薬（50または150mg）を - 1つの座薬一晩（300mg）を一度。完全回復を達成するには、通常、7日間の間隔を持つ2つのコース。
Ternidazol、硫酸ネオマイシン、ナイスタチン及び微量プレドニゾロンが含まterzhinan組み合わせ製剤を用いる感染、真菌性外陰膣炎の治療において。500 mgのニフラテル200,000単位ナイスタチンまたはメトロニダゾール+ミコナゾール（クリオネ-D 100）メトロニダゾール100mgのと硝酸ミコナゾール又はPolygynax物100mgからなる構成ネオマイシン、ポリミキシンBを含有するも使用ニフラテル（Makmiror） 、ナイスタチンおよびジメチルポリシロキサンゲル。薬剤は、夜間に膣内で10日間1回投与される。
特定の感染症（クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、淋病、トリコモナス症）を検出すると、処理は、これらの微生物に対して敏感である抗菌剤を、実行されます。この場合、病気の女の子の他の家族のこれらのタイプの感染と治療を調べる必要があります。
トリコモナス性外陰膣炎の治療
一般的かつ局所的な行動の抗原虫剤を適用する。
メトロニダゾール錠剤は、子供の年齢（1歳〜5歳、1日2〜3回、6〜10歳、125mg 2〜3回、11〜14歳、250 1日2〜3回）を10日間投与する。思春期の女児は成人のトリコモナス症の治療に採用された療法に従ってメトロニダゾールを服用する。
同時に受信して内側に抗原虫薬はトイレ膣slabodezinfitsiruyuschimi手段を生成メトロニダゾール、ニフラテルprotivotrihomonadnye他の手段を備えた膣製剤を処方。
長期の再発トリコモナス症はvaccinotherapyを適用することをお勧めします：Solkotrihovak 0.5ミリリットル筋肉内に、2週間の間隔で3回注射した後、筋肉内に一度0.5ミリリットルの年後。
治療の終わりから7-10日後に行われた顕微鏡的および文化的研究の臨床的徴候および否定的結果の欠如は、治療の基準とみなされる。
淋菌性外陰膣炎の治療
淋菌性の外陰膣炎の治療は、皮膚病専門医が行うべきである。
淋病の治療終了後に子供の施設を訪れる就学前の女児はすべて、治癒のために1ヶ月間病院に滞在します。この間、3回の挑発と3回の作物が行われます（10日に1回）。小児における淋病の治癒基準は、正常な臨床像であり、3回の挑発の後に繰り返し行われた実験室検査の否定的結果である。
選択した抗生物質 - ペニシリン群（ベンジルペニシリン、アンピシリン、アンピシリン+オキサシリン（オキサシリン）、オキサシリン）の調製。マクロライド、アミノグリコシド、テトラサイクリンを使用することも可能である。
その後の日で受信12.5 10mg / kgの最初の日に25 10mg / kgの計算から不耐性または抗生物質を無効に処方サルファ剤、5-7日治療のコース。
免疫療法は、病気の再発を伴う「新鮮な」魚雷、慢性型の淋病、および抗生物質治療の効果がない場合に使用される。免疫療法の3歳未満の子供は、gonovaktsinoyは費やしません。
外陰膣炎クラミジアおよびマイコプラズマの治療
泌尿生殖器クラミジアの治療は、抗菌剤および抗真菌剤、インターフェロン、免疫調節剤の検出された免疫病態に従って使用することと複雑でなければならない。
抗生物質：50キロまでの体重の子供のためのアジスロマイシン（sumamed） - 受信および2~5日間一日あたり10mg / kgの初日に20ミリグラム/ kgで、50kg以上の体重を有する女児 - 1.0gの初日には2-5日から0.5g /日; 5-8ミリグラム/ 12歳以上の子供たちのために一日あたりのkgで - - 歳未満の子供のための150 mgの1日2回7-12日、またはクラリスロマイシン（klatsid）またはロキシスロマイシン（rulid）12歳未満の子供のための12年 - 12歳以上の子供のための7.5mg / kgで、 - 125から250 mgの3ヶ月〜1年〜1歳の女の子のための1日2回7-12日、またはジョサマイシン（vilprafen） - 7,5-上15.0ミリリットル/老人1-6年間の内部日のスラリー - 15〜30ミリリットル/日、高齢者6-14年 - 30〜45ミリリットル/日、14歳の時 - 1〜2グラムまたは7〜14日に30〜50ml / kg、または12〜20mg / kgを1日2回、12歳未満の子供にはmidekamycin（マクロペン）、de 12歳以上のピット - 400mgを1日3回7~14日、またはドキシサイクリン（JUnidoks soljutab） - 8歳以上の子だけ。8歳から12歳までの女の子のための - に4mg / kgの最初の日に、2 MG / 12歳以上の女の子のために、2~7日、1日2回kgの最初の受信時に、経口的に200 mgで、次いで100mgの2回1日2〜7日。
カンジダ症の発生を避けるために、抗真菌剤が使用される。
免疫障害を矯正するために、キペロンまたはビフェノン-1対1の坐剤を、1日1回、直腸内または膣内に10日間任命する。
Baktisubtil、ラクトバチルス・アシドフィルス+ケフィア菌（Atsipol）hilakフォルテNormoflorin Normoflorin B又はD \ lineks、evitaliyaらを割り当てることができ、抗生物質を服用後腸内細菌叢の正常化のために。
全身的な酵素療法：1歳未満の子供のためのボベンジム - 1日あたり体重6kgの場合は1回、12歳以上の場合は - 3回〜3回、1日3回3〜6週間。
治癒の基準は、抗生物質使用後21日以内に採取した塗抹標本における抗原の欠如および抗体力価の陽性動力学である。
ヘルペスウイルス感染による外陰膣炎の治療
治療の中心は、抗ウイルス薬への全身暴露である：アシクロビル、200mgを1日5回、またはバラシクロビル500mgを1日2回、5日間投与する。
局所的に使用される抗ウイルス性軟膏（アシクロビルおよび他のもの）を5〜10日間投与する。
アトピー性外陰膣炎の治療
成功した治療効果のアトピー性vulvovaginitah主要なコンポーネントは、アレルゲンとの接触を避けている場合には、低刺激性の食事療法の遵守は、割り当てを実行アレルギー。それを子どもの栄養を調整する必要がある、必須のアレルゲン（例えば、魚、卵、柑橘類、チョコレート、蜂蜜、イチゴなど）、gistaminoliberatory（肉や魚のスープ、揚げ、燻製や辛い食べ物、チーズ、卵、パルスを含む製品を除外し、発酵、Mochenov、漬け物、チョコレート）とヒスタミン薬（トマト、クルミ）。
2週間まで適用抗ヒスタミン剤治療コース： - 5 mgまたはそれ日あたり5 mlであり、6を超える - 6年6ヶ月からセチリジン（ジルテック）回10日目に1mg。フェキソフェナジン（telfast \ gifast： - 2.5 mg /日、12歳以上 - 5 mg /日6歳から11歳までの1.25ミリグラム/シロップの形で一日、で2-5歳の子どもへのデスロラタジン（erius） ）6歳から12歳の子供 - 30mgを1日2回、12歳から - 120-180mg /日。
それは等により腸粘膜、変換製品の妨害、病原性細菌叢によるヒスタミンヒスチジン食用基板形成の増加が、炎症の増加吸入アレルゲンに対するアレルギーを強化、腸dysbacteriosisを扱うべき
合併症が膿痂疹の形態で起こる場合、抗菌効果が必要である。薬物の選択は、微生物叢の感度によって決定される。
疾患の治療の慢性期における病変（タンニンの1％溶液、オーク樹皮ブロス（オーク樹皮）tselestoderm 0.1％軟膏、クリーム1~2回日）における代謝及び血行を改善し、ローカルの手段によって行い、皮膚epithelizingエージェントに影響を与えています[Actovegin 5％軟膏。ソルコセリル、デクスパンテノール（ベランテン）、ビタミンAを含む軟膏）。
外陰膣炎の外科的処置
例外的に、性裂の完全感染および自然排尿を完了できないことによる外陰炎または外陰膣炎の組み合わせが示される。10-14日のためのエストリオールのクリーム（ovestin） - Kontraktubeks C traumelと夜間処理ゾーンとシーム大通りリング午前と午後クリームの混合物に続いて、分離継ぎ目（癒着）と小陰唇の交連を、プロデュース。
職務不能の概算条件
7日から14日。
[女児の外陰膣炎のさらなる管理
治療の過程で、3日目と7日目に膣内容物の検査と採取が行われます。細菌の非特異性外陰膣炎を治癒させた後、治療終了後30,60および90日目に対照試験を行う。予防検査は1年に1回行われます。その後、定められた時間内に。
頸部膣炎患者のための簡単な推奨事項
再外陰膣を防ぐために、特に公共の場所での、個人衛生のルールを慎重に遵守する必要があります。石鹸静菌効果と石鹸で外性器が外陰部の保護特性の破壊、および会陰皮膚を引き起こし、皮膚炎や再発外陰炎を引き起こす可能性がありますクリーニングはお勧めしません。膣女の子土着の植物相は、乳酸菌を含む局所治療の準備を任命することが危険なビフィズス菌です。女の子は、合成下着パンティーを着用してお勧めしないと完全には股領域と臀部折り畳みを閉じていない（例えば、スポーツの形でGストリングパンティーやパンツは、サイドシームにスリットを溶融します）。これは、（スポーツ施設、水処理）を硬化保持不当な使用の防腐、抗菌剤およびグルココルチコイドを避け、感染の巣（慢性rotonosoglotki、腎盂腎炎、う蝕歯など）と蠕虫寄生虫のタイムリーな治療と衛生に必要です。